蛋白标记物在肝纤维化研究中的应用

肝纤维化是慢性肝病发展成肝硬化的必经阶段，其早期诊断对肝硬化的防治或逆转起着重要的作用。目前，对肝纤维化的确诊主要依靠肝活检，这种创伤性检查无法准确地判断肝纤维化的活动程度，更难以进行动态监测，酶学检查对肝纤维化的诊断具有重要价值’‘’。本文就蛋白标记物在肝纤维化研究中的应用概述如下。1．胶原蛋白胶原蛋白占人体蛋白总量的1／3，在肝内占蛋白总量的5％～10％。目前已发现有12种胶原成分，肝内主要有I、N、IV、V和VIS种胶原蛋白，其中以1、皿两型为主。肝纤维化时，胶原蛋白可明显增加。因此，胶原蛋白的研究在…     

外阴阴道假丝酵母菌病临床特征和抗真菌药物敏感性研究

目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的临床特征和抗真菌药物敏感性。方法：对1120例VVC患者进行临床特征分析,阴道分泌物标本采集、真菌培养及体外药敏实验。结果：单纯型VVC占36．79％,重度VVC占37．77％,RVVC占14．38％,非白假丝酵母菌VVC占11．07％。重度VVC的特征最为严重（P均=0．000）,以白假丝酵母菌最多见（P=0．000）。抗菌药物的敏感性依次为制霉菌素、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、益康唑、咪康唑及酮康唑,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：白假丝酵母菌是VVC主要的病原体,复杂型VVC临床较为常见且临床特征较单纯型VVC严重。白假丝酵母菌对唑类抗真菌药物仍有较高敏感性,制霉菌素、克霉唑抗真菌敏感性较高,可以供临床治疗选用。     

血清前白蛋白测定判断肝脏合成功能的价值

目的探讨血清前白蛋白(PA)在判断肝脏合成功能方面的临床价值。方法测定135例共5组慢性肝病及40例正常对照组的血清PA水平,同时测定血清白蛋白(ALB),进行对比分析。结果各组肝病患者血清PA均显著低于正常对照组(P均<0.001)。血清PA异常率均明显高于同组ALB的异常率(P<0.05或P<0.01),这种差异在病情较轻的慢性肝病中表现更为明显。血清PA值随肝病病情加重,呈进行性下降,其幅度与肝病严重程度相平行。结论血清PA较ALB能更敏感地反映肝脏的合成功能,应作为肝功能测定的常规项目。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择发病6～48h内的进展性脑梗死患者120例,随机分为2组治疗组60例,给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml静滴,2次/d,14d为一疗程;同时给予低分子肝素钙0.6ml皮下注射,1次/12h,10d为一疗程.对照组60例,单纯给予奥扎格雷钠治疗,用法同治疗组.结果 2组治疗后神经功能缺损程度评分均明显降低,治疗组降低尤为明显,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组总有效率、显效率分别为93.3%和68.3%,明显高于对照组(分别为71.7%和46.7%).2组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效更佳,且无明显不良反应,适合早期应用.     

流动人口围产儿死亡的相关调查及护理对策

目的 分析流动人口围产儿死亡的原因,探讨围产儿死亡的影响因素,并提出相应的干预措施.方法 回顾性分析2008年1月1日～2010年12月31日在瑞安市妇幼保健院出生的流动人口14 436例,对其中的194例围产儿死亡原因进行分析,并与同期本地人口的围产儿死亡原因进行比较.结果 3年中流动人口围产儿平均死亡率为13.44‰,而同期本地人口的围产儿平均死亡率为4.66‰,差异有显著意义,P＜0.05.流动人口围产儿发生死胎及早期新生儿死亡的比例显著高于本地人口(3.26‰vs 1.24‰,P=0.001) (9.56‰ vs 3.26‰,P＜0.001).发生围产儿死亡的病例中,流动人口农村户口(95.9％ vs78.3％,P＜0.001)、初中以下学历(41.8％ vs23.3％,P=0.010)、孕检＜5次者(79.4％ vs 56.7％,P＜0.001)的比例显著高于同期的本地人口.结论 与本地人口相比,流动人口因受教育水平较低、孕检次数较少,导致其围产儿发生死胎和早期新生儿死亡的比例更高.因此,做好流动人口优生优育的宣教,围产期保健管理及心理支持,是降低围产儿死亡率的重要措施.     

多发伤患者的急救与护理

现代社会中。随着工农业机械化程度的飞速发展。交通事业的发达，多发伤发生率日益增加。又因其生理紊乱严重，创伤复杂持久。不同系统损伤的症状体征相互影响，容易漏诊；病情变化迅速、并发症多、致残率高。因此，它已成为现代急救医学的重要课题。我院2003年至2005年救治多发伤病人148例。现将具体急救措施与护理报告如下。     

八八乙肝泰防治肝硬变的临床观察

依据肝硬变形成的病因,探讨肝硬变病理改变能否逆转和肝硬变病因治疗。任选经临床和病理检查确诊的早期和代偿期肝硬变病例70例,肌注具有明确抑制HBV复制和消退肝内炎症药物八八乙肝泰,同时观察临床征象和肝功能变化,重复肝活检。结果,治疗5个月后729%可获自觉征象消退和肝功能正常,114%基本正常,143%进步;肝活检复查早期肝硬变病理特征619%消退,333%进步;代偿期肝硬变假小叶714%消退,286%进步。结论:肝硬变的治疗原则仍在于有效控制消退肝内慢性炎症,确切有效的消退肝内炎症药物可以有效的治疗肝硬变,逆转其病理变化,因而肝硬变是可以防治的。     

山东地区输血后丙肝患者HGV感染状况及HGV部分核酸序列测定

应用ＲＴ－ＰＣＲ法检测庚肝病毒（ＨＧＶ）ＲＮＡ,并对阳性扩增的产物采用ＰＣＲ片段直接克隆法测定。结果从８６例输血后丙型肝炎（ＰＴＨ－Ｃ）患者血清中检出ＨＧＶＲＮＡ阳性者３１例（３６．０％）,其中１例ＨＧＶＮＳ５区部分核苷酸序列与美国原始株和另１例日本株核苷酸同源性比较分别为８６．０％和８４．０％。证实山东地区ＰＴＨ－Ｃ２存在着ＨＧＶ感染和ＨＧＶ／ＨＣＶ混合感染,但是否存在不同亚型或ＨＧＶＲＮＡ阳性     

加强医学计量管理 提高医疗技术水平

指出了医学计量管理工作是医院质量管理中的一个重要组成部分,是医疗质量的技术保障和必要手段。分别从加强组织领导、健全规章制度、完善基础设施和发挥职能效应等方面进行论述,加强医学计量工作的重要性和必要性。     

喘可治注射液联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

摘 要 目的： 观察喘可治注射液联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的疗效。方法: 120例COPD患者随机分为2组,观察组予布地奈德福莫特罗吸入同时肌注喘可治注射液,对照组单纯给予布地奈德福莫特罗吸入。治疗28 d,比较两组FEV₁%预计值、FEV₁ /FVC、6 min 步行距离(6MWD)等肺功能指标变化和急性加重次数,同时观察治疗期间两组药物不良反应的发生情况。结果: 治疗后2组肺功能和 6 MWD均较前改善;观察组比对照组FEV1%预计值改善更明显[（59.7±12.1) %和(49.8±11.3)%,P<0.05],至少有1次急性加重的患者数明显减少( 35%和62%,P＜0.01) ,并且两组的药品不良反应发生率差异无统计学意义。结论:喘可治注射液联合布地奈德福莫特罗比单用布地奈德福莫特罗能更好地改善COPD患者的肺功能,减少急性加重次数,不会增加药品的不良反应发生率。