心动过速低血压颈静脉怒张

病史摘要患者 ,男 ,5 5岁。系心悸 19d伴胸闷、气促 2周于 2 0 0 3年 9月 2 4日入院。病程中无发热。既往体健 ,无高血压及糖尿病史。体格检查 :血压 10 0 /6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神志清晰 ,端坐体位 ,呼吸急促 ,皮肤、巩膜无黄染、唇甲紫绀。颈静脉怒张 ,奇脉 (吸气时收     

小脑血吸虫病的诊断与外科治疗(附11例报告)

近年来,在血吸虫疫区,脑型血吸虫病时有发生.由于小脑血吸虫病并不多见,且其诊断与治疗措施有独特的一面.现将1985-01～2003-03收治的小脑血吸虫病11例总结报告如下.     

Braun吻合对胰十二指肠切除术后并发症影响的Meta分析

目的系统评价Braun吻合(BEE)对胰十二指肠切除术(PD)术后并发症的影响,重点分析对术后胃排空障碍(DGE)的影响,以探讨BEE的价值和意义,为临床应用提供循证医学方面的客观依据。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库关于BEE的相关文献,检索时间均从建库至2016年3月。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,使用Rev Man 5.3软件对研究资料进行统计分析。结果共纳入10篇文献,总计1544例患者。Meta分析结果显示:所有纳入文献中BEE组术后总并发症发生率(OR=0.61,95%CI=0.47~0.81,P=0.0006)和术后总DGE发生率(OR=0.36,95%CI=0.19~0.67,P=0.001)要低于非BEE组。同样,采用国际胰腺外科研究学组(ISGPS)标准的8篇文献中,BEE组总DGE发生率(OR=0.36,95%CI=0.18~0.72,P=0.004),B级DGE发生率(OR=0.36,95%CI=0.11~1.17,P=0.09)和C级DGE发生率(OR=0.28,95%CI=0.16~0.48,P0.01)均要低于非BEE组。结论 Meta分析显示,BEE可以降低PD术后总并发症的发生率和DGE的发生率,尤其是可以降低C级DGE的发生率。     

中医外治法在恶性肠梗阻治疗中的研究进展

中医治疗肠梗阻以"通"为基本原则,中医外治法治疗恶性肠梗阻以中药穴位外敷、中药保留灌肠、针灸为主要方法。临床应用须辨病与辨证相结合,但这些治疗手段都有局限性,应排除因肿物向内生长堵塞肠腔所致的机械性梗阻,必要时联合西医化疗或姑息性手术解除急症。中医外治法的应用多以经络学说、脏腑学说为理论基础,临床应用时要辨证论治,取穴准确,药物的应用药味也不宜过多,身体羸弱的患者在泻下药为主的前提下酌情配伍行气、化瘀、散结功效的中药可加强肠道反应,也可以防止峻泻过猛损耗正气。因恶性肠梗阻病势凶险,可采用多种外治法协同应用,以期快速达到缓解梗阻的效果。     

复方当归川葛颗粒对偏头痛大鼠血浆NO、NOS、CGRP、ET及脑组织5-HT、DA的影响

目的观察复方当归川葛颗粒对偏头痛大鼠血浆NO、NOS、CGRP、ET及脑组织5-HT及DA的影响。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、当归川葛颗粒低剂量组(0.9 g/kg)、复方当归川葛颗粒中剂量组(1.8 g/kg)、复方当归川葛颗粒高剂量组(3.6 g/kg)及琥珀酸舒马普坦组(0.05 g/kg),每组10只,各组均连续给药7 d。末次给药30 min后,除空白对照组外,其余各组大鼠臀部皮下注射10 mg/kg硝酸甘油,空白对照组大鼠臀部皮下注射等体积生理盐水。造模180 min后,各组大鼠腹腔麻醉,分离血浆,测定大鼠血浆NO、NOS、CGRP及ET质量浓度;剖取脑组织,制备组织匀浆液,测定大鼠脑组织5-HT及DA质量浓度。结果中、高剂量复方当归川葛颗粒可以降低偏头痛大鼠血浆NO、NOS、CGRP及ET质量浓度,升高大鼠脑组织中5-HT及DA质量浓度。结论复方当归川葛颗粒对硝酸甘油诱导的大鼠偏头痛具有预防性治疗作用,其作用机制可能与调节大鼠血浆NO、NOS、CGRP及ET质量浓度,大鼠脑组织5-HT及DA质量浓度有关。     

皮下盲袢式胆肠吻合术治疗肝内胆管结石临床分析

目的 探讨皮下盲袢式胆肠吻合术对复杂肝内胆管结石患者的治疗价值.方法 于肝内胆管结石手术中,经常规器械取石和胆道镜取石后,选取未取净结石或相对较复杂的肝内胆管结石患者28例(实验组)行皮下盲袢式胆管空肠Roux-en-Y吻合术,与同期行常规胆管空肠Roux-en-Y吻合术的37例(对照组)进行对比分析.结果 两组平均住院日和并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).对照组附加肝切除的比率高于实验组(8/37与3/28),获随访患者的术后症状复发率稍高于实验组(9/37与6/28),但均无统计学意义.对照组有6例已接受了再手术,3例发作时需抗炎治疗;实验组8例再入院经盲袢胆道镜取石、扩张、引流,症状缓解,1例服用消炎利胆药物可缓解.结论 皮下盲袢式胆管空肠Roux-en-Y吻合术配合应用术中、术后胆道镜取石是治疗复杂肝内胆管结石的有效手段.     

Y500R可吸收珊瑚羟基磷灰石人工骨不完全热液置换反应前后结构的扫描电镜分析

目的:研究经不完全热液置换反应后,Y500R可吸收珊瑚羟基磷灰石(HA)人工骨是否仍能保持珊瑚骨原有的三维立体多孔结构,微孔之间交通情况有无改变,孔隙率、孔径大小及均匀度是否符合骨细胞的生理需求,为该材料的临床应用提供必要的实验依据.方法:采用扫描电镜观察,对比Y500R可吸收珊瑚HA人工骨与角孔珊瑚在支架三维结构、孔隙率、孔径及孔的均匀度方面的差异.结果:Y500R可吸收珊瑚HA的三维结构和孔隙率与角孔珊瑚类似,孔径比角孔珊瑚小,但大小均匀.结论:经不完全热液置换反应后,Y500R可吸收珊瑚HA的三维空间结构未发生改变,孔隙之间交通良好、孔径、孔隙率符合骨组织工程对支架材料的要求,可作为新型的骨代用品.     

β-连环蛋白和CD146在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨β-连环蛋白(β-catenin)和CD146在胃癌组织中的表达情况及临床意义.方法 选取108例胃癌患者(胃癌组)组织标本,再选取40例因胃部疾病就诊的非胃癌患者(对照组)胃组织标本,采用免疫组织化学法检测两组患者β-catenin、CD146的表达情况,并分析其与胃癌之间的关系.结果 胃癌组组织中β-catenin、CD146阳性表达率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Spearman相关性分析显示,β-catenin、CD146阳性表达与胃癌的发生均呈正相关(r=0.568、0.587,P﹤0.01).Logistic多因素回归分析显示,低分化,TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,淋巴结转移均是胃癌患者胃癌组织中β-catenin阳性表达的危险因素(P﹤0.05);TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期和淋巴结转移是胃癌患者胃癌组织中CD146阳性表达的危险因素(P﹤0.05).结论 β-catenin、CD146阳性表达与胃癌的发生密切相关,可作为判断胃癌发生、发展和治疗的靶点.     

灵芝多糖的抑瘤作用及对小鼠免疫系统影响的实验研究

目的:探究分析灵芝多糖的抑制作用及其对小鼠免疫系统的影响. 方法:随机选取95只小鼠并采用瘤细胞建立免疫抑制动物模型,将所选小鼠随机分为48例实验组和47例对照组,实验组小鼠采用灵芝多糖口服液灌注,对照组小鼠给予生理盐水灌注,观察并分析灵芝多糖对小鼠的存活期、抑瘤作用及免疫系统的影响作用. 结果:实验组肿瘤小鼠的生存期明显高于对照组肿瘤小鼠(P<0.05) ,并且实验组小鼠血清中TNF-α、IL-2水平显著提高,其肿瘤细胞NK活性及淋巴细胞增生率也显著高于对照组( P<0.05). 结论:灵芝多糖对小鼠肿瘤无直接抑制作用,其抗肿瘤功效主要是通过机体的免疫系统介导,并且灵芝多糖能够有效延长机体生存期.     

MicroRNA与胰腺癌关系研究进展

<正>胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是一种恶性程度高、预后差的恶性肿瘤。其早期诊断率低,早期即发生原位及远处转移,大多数患者在确诊后1年内死亡~([1])。因此,明确胰腺癌肿瘤发生与发展的分子机制,开发新的诊断与治疗方法,从而改善胰腺癌患者的预后,是亟待解决的主要问题。MicroRNA是一类由内源基因编码的长度约为22个核苷酸的非编码单链RNA分子,作用于多种mRNA,可使mRNA的翻译抑制或降解。根据基因