气压治疗和CPM锻炼预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察气压治疗和CPM锻炼预防骨科髋部大手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:我院2009年7月-2012年2月在基本预防措施上加用肢体气压治疗和CPM锻炼预防DVT的133例髋部手术病例为观察组,2006年7月-2009年6月间采取基本预防措施(患肢抬高、肌肉舒缩锻炼及关节主被动活动、按摩)预防DVT的127例髋部手术病例为对照组。回顾性分析两组的临床疗效、术后引流量、疼痛、大腿肿胀变化、下肢血管彩色多普勒检查。结果:两组在临床疗效、术后引流量、疼痛等方面差异无统计学意义(P>0.05),两组大腿肿胀变化差异及术后下肢DVT发生率有统计学意义(P<0.05),观察组未见明显不良反应。结论:基本预防措施上加用肢体气压治疗和CPM锻炼预防髋部大手术后下肢深静脉血栓形成临床疗效优于单纯基本预防措施。     

抗肿瘤血管生成治疗中血管正常化窗口期血液灌注数值模拟初探

目的研究在抗血管生成因子——内皮抑制素(ES)作用下,血管正常化窗口期肿瘤血管渗透率变化对血液灌注的影响。方法数值模拟在ES作用下肿瘤血管正常化期过程中的血液灌注。设血液为不可压缩牛顿流体,肿瘤内间质流动遵循Darcy定律,管内流量用扩展的Poiseuille定律,跨壁流量采用Starling定律,以肿瘤血管渗透率表征血管正常化期肿瘤血管的变化。用差分迭代法数值计算肿瘤血液灌注组织间质压强。结果在ES作用下出现的"血管正常化窗口期",肿瘤毛细血管渗透率将下降,肿瘤组织间质高压降低,在肿瘤血管渗透率和正常血管一致时,肿瘤组织间质压强明显下降,压强梯度上升。此后肿瘤毛细血管渗透率上升,肿瘤组织间质压强又增高,压力梯度下降。结论ES不仅抑制了肿瘤血管生成,而且随肿瘤血管渗透率的变化,在"血管正常化窗口期"改善了肿瘤血液动力学环境,有利于其他治疗肿瘤药物的输运。抗肿瘤血管生成与其他方法联合可望有较好的疗效。     

急性化学物中毒致多器官功能障碍综合征1例报告

报道一名操作工因吸入高浓度化学气体致多器官功能障碍综合征的临床表现,并探讨了事故原因,以总结教训。 更多还原     

先天性心脏病术后对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并先天性心脏病手术后对妊娠结局的影响。方法回顾性分析48例妊娠合并先天性心脏病患者的临床资料。结果 （1）妊娠合并心脏病患者以先天性心脏病居多（55.8%）,类型以房间隔缺损和室间隔缺损为主（45.8%）。（2）手术组与未手术组比较,心功能Ⅲ～Ⅳ级与肺动脉高压的发生率降低（P〈0.05）;3例心衰均发生在未手术组,死亡1例;手术组无早产与围产儿死亡,而未手术组早产4例（26.7%）,1例死亡。（3）妊娠合并先天性心脏病分娩方式以剖宫产为主（79.2%）,手术组与未手术组比较,差别无统计学意义。结论妊娠合并先天性心脏病确诊后宜尽早手术治疗,术后再妊娠可降低母儿的发病率及死亡率;剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式。     

青海省部分聋校学生线粒体DNA12SrRNA A1555G和GJB2基因突变筛查报告

目的 通过对青海省三所聋校非综合征型耳聋(nonsyndromic hearing impairment,NSHI)学生线粒体DNA12SrRNAA1555G突变和GJB2基因突变的调查研究.在分子水平了解青海省非综合征型感音神经性聋发生的病因及其特点.方法 采集青海省特殊教育学校、西宁市聋哑学校和乐都县职业教育学校共278例NSHI患者血样,提取基因组DNA,多聚酶链反应扩增线粒体DNA和GJB2基因目的 片段,Alw26I限制性内切酶检测A1555G点突变,对酶切阳性病例和全部的GJB2基因的PCR产物进行DNA测序.结果 278例感音神经性聋患者中16例(5.76%)存在线粒体DNA12SrRNAA1555G点突变;6例(2.16%)为GJB2 235delC纯合突变,21例(7.55%)为GJB2 235delC杂合及复合杂合突变,其中235delc是GJB2基因致病突变的主要形式.占88.90%(24/27).结论 线粒体DNA12SrRNA A1555G点突变和GJB2基因突变在青海省耳聋人群中的发生率较高,通过其突变筛查可以有效避免高危人群出现耳聋.     

门诊窗口药学服务的探讨

面对患者日益提高的药品消费需求、自我保健需求、周到完善服务需求,提高窗口药学服务质量,刻不容缓. 1 运用沟通技巧,提高患者依从性 沟通是药师进行药学服务的一个重要环节.认真分析患者心理,主动服务患者,正确引导患者用药理念,都需要药师在窗口面对面与患者交流中很好的体现.充分运用沟通技巧,可以密切药患关系,提高患者依从性,增加治愈的成功率.     

精神科护士遭受医院Ⅱ型暴力真实体验的Meta整合

目的 系统评价精神科护士遭受Ⅱ型暴力的真实体验。方法 借助计算机检索中国知网、维普、万方、SinoMed、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library、Wiley Online Library，关于精神科护士遭受Ⅱ型暴力体验的质性研究，检索时限自2013年2月—2022年2月。文献质量评价依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心的评价标准，汇集性整合方法整合结果。结果 共10篇文献被纳入，75条结果被提炼，归纳成16个新类别和5个整合结果。整合结果 1：精神科护士遭受暴力的原因；整合结果 2：遭受暴力的类型；整合结果 3：遭受暴力的身心体验；整合结果 4：遭受暴力的应对方式；整合结果 5：护士的需求与期待。结论 精神科是特殊科室，应结合病患病情综合评估暴力的原因并重视其不良影响，提高护士的认知水平并引导其积极应对不良体验，结合精神科护士需求提供必要的内外支持，以降低精神科Ⅱ型暴力发生率和影响。     

恙虫病的疫情及防控现状

恙虫病是由于恙虫病东方体感染引起的急性人兽共患传染病，据世界卫生组织估计，目前世界上超过55%的人口生活在恙虫病流行地区，这对处于恙虫病疫区的人畜健康构成重大威胁。为有效防控恙虫病，降低疾病负担，应加强恙虫病防控体系建设及病媒生物监测，以维护公共卫生安全，推动“构建人类命运共同体”。本文回顾了恙虫病的流行现状及危害，整理了新时代背景下恙虫病的防控现状，并对防控工作进行了展望，以期为恙虫病可持续防控提供参考。     

口服右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛:随机对照双盲试验

目的 ：研究右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛作用。方法 ：选取拔除双侧下颌阻生牙的患者20例，通过随机自身对照原则，将两侧阻生牙分为右旋酮洛芬氨丁三醇组（试验组）与安慰剂组（对照组）。通过数值评定量表(numeric rating scale,NRS)统计患者在拔牙术后0.5、2、4、8、12、24 h疼痛评分，记录24 h内使用应急镇痛药物的总剂量，COX分析法比较患者2次术后首次应用应急镇痛药物的间隔时间及例数，绘制生存曲线。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：手术后2、4、8、12 h，试验组患者术后疼痛的NRS评分显著低于对照组（P<0.05）,24 h试验组使用应急镇痛药物剂量显著低于对照组（P<0.05）。生存曲线表明，试验组首次应用镇痛药物的间隔时间显著长于对照组（P<0.05）。结论：右旋酮洛芬氨丁三醇用于阻生牙拔除术的超前镇痛时，12 h内可取得明显的止疼作用，但12小时后镇痛效果不明显。