食管癌术后早期营养支持治疗

目的总结我科食管癌术后早期肠内营养支持经验,探讨食管癌术后早期肠内营养支持的可行性、安全性和临床效果。方法将2004至2005年收治的食管癌患者40例,随机分为对照组和早期肠内营养支持组（EN组）,每组20例,对照组术后常规补液,5～7d后管喂普通流质;EN组术后24h内经鼻胃管（或空肠造瘘口）用重力滴注滴入糖盐水500ml,次日改用能全力500ml,以后根据患者的实际情况每日增加500ml直到全量（2000～2500ml）。两组均在术前和术后14d检测患者的各项营养指标：体重（BW）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、外周血淋巴细胞计数（LYM）和住院天数。结果EN组PA术后较术前有明显升高（P〈0．05）,Hb术后较术前有明显降低（P〈0．05）。对照组TP、Alb、Hb术后较术前均有明显降低（P〈0．05）。EN组和对照组各指标在术前均不存在明显差异（P〉0．0S）,但在术后不同的营养支持条件下,BW、TP、Alb、Hb、LYM均表现出明显差异（P〈0．05）。两组患者术后体重均有所下降,对照组下降明显,差异有显著性（P〈0．05）。EN组患者病程较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论食管癌术后早期进行肠内营养支持临床效果好且安全可行。     

体外诱导脂肪来源细胞向心肌细胞分化的实验研究

目的通过5-氮杂胞苷(5-AZA)体外诱导脂肪来源细胞(adipose-derived cells,ADC),来观察其向心肌细胞分化的潜能,探讨脂肪来源细胞治疗缺血性心脏病的可能性。方法应用酶消化法获得兔ADC,并进行体外培养、扩增、鉴定。然后5-AZA体外诱导3周后,应用RT-PCR检测心肌细胞特异性α肌球蛋白重链(-αMHC)基因。结果RT-PCR显示与正常心肌组织-αMHC阳性条带对照,诱导后ADC也在相同位置出现-αMHC的阳性条带,而未诱导ADC没有阳性条带出现。结论ADC可在一定诱导条件下向心肌细胞分化,是一种较有潜力的治疗缺血性心脏病的移植细胞。     

AⅡ受体拮抗剂ACEI对慢性肾衰患者血浆ANF及RAS的影响

目的了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATRA)和转换酶抑制剂(ACEI)对慢性肾衰(CRF)高血压患者血浆心钠素(ANF)和肾素*.血管紧张素系统(RAS)的影响。方法受试者口服氯沙坦(Los组)或福辛普利(Fos组)连续12周,于治疗前和治疗后第4、8及12周测定坐位舒张压(SiDBP)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、ANF、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)。用SPSS7.0软件作统计分析。结果经12周治疗,两组患者SiDBP均降至目标值。Fos组与治疗前比较,AⅡ下降,ANF和Scr升高(P<0.01)。Los组AⅡ明显升高(P<0.01),ANF在短暂升高后降至治疗前水平,Scr无变化。结论ACEI可能对CRF高血压患者肾内灌注压有影响,ANF动态改变可作为肾内灌注压变化的指标之一。ATRA对肾内灌注压影响小于ACEI。     

冠状动脉病变形态学与急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗后无复流的关系

目的探讨冠状动脉病变形态学与急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后无复流的关系。方法回顾性分析自2001年3月-2004年11月410例STEAMI患者直接PCI后的临床和造影资料,无复流患者51例,由其余359例直接PCI后TIMI3级冠脉前向血流者中随机抽取60例作为正常血流组。结果无复流的发生率为12.44%。分析表明:两组在几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变等造影发现的罪犯血管形态学改变中存在显著性差异。结论STEAMI患者如果在造影时发现罪犯血管存在几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变等形态学改变,则行直接PCI后无复流的发生率显著增加。     

视频健康教育对肺炎患儿家长的影响效果评价

目的 分析探讨视频健康教育对肺炎患儿家长的影响,为肺炎患儿群体的诊疗干预提供经验.方法 选取2018年2月至2019年2月在儿科住院治疗的86例肺炎患儿家长作为研究对象,随机命名分为研究组与对照组,每组各43例.对照组实施常规健康教育,研究组实施视频健康教育.对两组家长的知识掌握情况、照护实践操作能力、应对方式以及患儿...     

知柏地黄汤对解脲脲原体感染模型大鼠精子线粒体能量代谢的影响

目的探讨知柏地黄汤治疗解脲脲原体感染所致男性不育症的可能机制。方法采用经大鼠膀胱注射解脲脲原体标准株菌液2ml/只建立解脲脲原体感染大鼠模型,将造模成功的64只大鼠随机分为中药组、西药组、中西组、模型组,每组16只,另设假手术组15只。造模成功后第2天假手术组、模型组用0.9%氯化钠注射液2ml/d灌胃,中药组给予知柏地黄汤1.88g生药/d,西药组给予强力霉素4mg/d,中西组给予等量的知柏地黄汤与强力霉素,各组均连续灌胃21天。检测大鼠精子线粒体膜通道孔（mPTP）开放程度及精子线粒体二磷酸腺苷（ADP）、三磷酸腺苷（ATP）、一磷酸腺苷（AMP）含量,计算能荷（EC）值。结果与假手术组比较,模型组大鼠精子mPTP开放吸光度值下降,精子ATP、ADP及EC降低,AMP值上升（P<0.01）。与模型组比较,各治疗组大鼠精子mPTP开放吸光度值均有上升,西药组、中西组大鼠精子ATP、ADP及EC值上升,AMP值下降（P<0.05或P<0.01）。与中药组比较,中西组大鼠精子mPTP开放吸光度值上升（P<0.05）;中西组大鼠精子ATP高于中药组和西药组,中西组ADP及EC值高于中药组（P<0.05或P<0.01）。结论知柏地黄汤能够降低解脲脲原体感染大鼠精子mPTP开放程度,维护线粒体能量代谢,进而提高精子质量,这可能是其治疗解脲脲原体感染所致不育症的机制之一。     

汤钊猷院士荣获\"中国工程科技奖\"

本刊总编辑,原上海医科大学肝癌研究所所长汤钊猷院士获得了中国工程院设立的\"中国工程科技奖\"。表彰他自60年代末以来,在肝癌临床诊治和基础性研究方面的显著成就。他最早对小肝癌进行了系统研究,使手术切除后5年生存率达到60％～70％,将病人5年生存率提高到68．4％。这些重大成果使我国肝癌临床诊治水平长期处于国际领先地位,他提出的\"亚临床肝癌\"概念和理论的建立,被国际权威称为是人类认识和治疗肝癌的重大进展。 本刊编辑部     

肠气囊肿46例临床分析

肠气囊肿是一种罕见的消化道疾病 ,外科医师如能正确认识此病并掌握手术指征 ,可以减少不必要的剖腹探查。现就新疆和田地区人民医院于196 6年 6月～至 1999年 6月经手术证实的 46例肠气囊肿作一分析。临床资料1.一般资料 :本组患者均为长期居住在新疆和田地区的维吾尔族人 ,男性 36例 ,女性 10例 ;2 0岁以下 6例 ,2 1～ 40岁 37例 ,40岁以上 3例。 46例均为继发 ,其原发病为 :十二指肠球部溃疡 36例 ,其中伴幽门梗阻 30例 ;十二指肠球部溃疡穿孔 1例 ;胃溃疡出血 2例 ;胃癌 2例 ;肠扭转 4例 ;胆囊结石症 1例。2 .症状和体症 :除原发病表现…     

胰腺癌疼痛的中医外治治疗策略

胰腺癌为恶性程度极高的消化系恶性肿瘤,5年生存率仅为4%[1]。根据一份大规模流行病学调查结果提示：胰腺癌的死亡率由1991年的1.83%增至2000年的2.26%,其发病率呈逐年上升趋势[2]。30%-40%的胰腺癌患者以疼痛为首诊原因,几乎所有的胰腺癌患者在病程中都会体验到不同程度的癌痛[3],控制疼痛不仅能改善患者的症状,而且能有效提高患者生活质量、延长生存期,     

45例肺结节CT扫描灶周影像研究

我们采用ＣＴ薄层扫描方法对 45例经手术病理证实的直径≤ 3ｃｍ的肺孤立性结节进行了灶周影像研究 ,旨在寻求肺良恶性结节的诊断与鉴别诊断。作者单位 :2 360 1 5安徽省阜阳市第三人民医院ＣＴ室1　材料与方法本组原发性肺癌 3 3例 ,其中腺癌2 4例 ,鳞癌 5例 ,肺泡细胞癌 4例。良性结节 12例 ,包括结核球 5例 ,错构瘤3例 ,肺炎性结节 2例 ,肺血管瘤 1例 ,肺囊肿 1例。16例作ＣＴ平扫 ,平扫加增强扫描2 9例。在对全肺进行层厚 10ｍｍ常规扫描的基础上 ,对病灶又作 3ｍｍ以下的薄层扫描。ＣＴ设备为日立Ｗ 10 0 0 ,西门子螺旋ＣＴ机。采用适…