盐酸普罗帕酮注射液在常规与蔽光静脉泵注时的稳定性研究与应用探讨

盐酸普罗帕酮注射液(心律平)为IC类钠通道阻滞药，适用于防治室性、室上性早搏和心动过速。其疗效确切，起效迅速，作用持久。1999年9月27日起，我们根据临床给药方案，考察常规和蔽光2种注射器对盐酸普罗帕酮稳定性的影响，为临床合理用药提供依据，现报告如下。     

表观弥散系数对混合型肝癌(≤5 cm)微血管侵犯的预测价值

目的： 探讨MRI弥散加权成像的定量值——表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）对混合型肝癌是否存在微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）的预测价值。方法： 回顾性纳入2016年1月至2019年6月复旦大学附属中山医院收治的术前行磁共振检查且术后病理证实为混合型肝癌（≤5 cm）的患者67例，根据是否存在MVI分为MVI阳性组（n=26）和MVI阴性组（n=41），采用单因素和多因素分析方法分析影响MVI的危险因素，并采用ROC曲线评估其诊断效能。结果： 单因素分析结果显示，MVI阳性组和阴性组的ADC值差异有统计学意义；瘤周强化差异也存在统计学意义（P=0.001）。Logistic回归结果显示，ADC值是混合型肝癌微血管侵犯的独立危险因素（HR=5.421，P=0.025）。ADC值预测混合型肝癌微血管侵犯的AUC为0.685（95% CI 0.539~0.756）。当ADC截断值为1.378×10^-3 mm²/s时，约登指数为0.4。结论： ADC值是混合型肝癌（≤5 cm） MVI的独立危险因素，且对MVI有一定预测价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的测定分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，已成为一个重要的公共卫生问题。全世界COPD居当前死亡原因的第4位。在我国，COPD的发病率约占15岁以上人口的3％。本文通过对123例COPD患者的肺功能进行检测，并与84例正常人进行对照，以了解COPD患者的肺功能改变，为临床治疗方案及病情发展、预后的估测提供参考。     

肺癌患者小气道功能检测及相关性分析

目的探讨肺癌患者的小气道功能改变。方法对77例肺癌患者的肺通气及小气道功能进行检测,并与84例健康人进行对照。结果肺癌组中小气道功能指标明显降低,V25%、V50%均<80%。肺癌组中45.45%的患者两项指标均异常,明显高于对照组的4.76%。通气功能的各项指标与V25%和V50%之间存在相关性,其中以FEV1、最大通气量(MVV)相关系数较高。结论肺癌患者存在小气道功能障碍,小气道功能检测应作为术前检查的常规项目。     

胫骨骨折微创接骨板内固定术后发生胫骨旋转不良的临床研究

目的分析胫骨骨折微创接骨板内固定(MIPO)术后发生胫骨旋转不良的原因,探讨降低胫骨旋转不良发生率的方法。方法回顾性分析自2015-03—2016-05采用MIPO技术治疗的50例单纯胫骨中下段骨折,术后1周采用CT扫描测量伤侧胫骨旋转角,胫骨旋转角10°(内旋或外旋)即为胫骨旋转不良。统计分析不同类型骨折患者术后胫骨旋转不良的发生率。结果 50例中内旋11例,外旋39例,胫骨旋转角绝对值为0°~18.5°(7.66±4.46)°。19例胫骨旋转角0°且≤5°,18例胫骨旋转角5°且≤10°,13例胫骨旋转角10°。A型骨折中1例(14.3%)胫骨旋转不良,7例正常;B型骨折中7例(26.9%)胫骨旋转不良,19例正常;C型骨折中5例(31.3%)胫骨旋转不良,11例正常。B型骨折术后胫骨旋转不良发生率高于A型骨折,差异有统计学意义(P=0.010);C型骨折术后胫骨旋转不良发生率高于B型骨折,差异有统计学意义(P=0.010)。结论胫骨骨折MIPO术后可能出现胫骨旋转不良,而骨折越复杂胫骨旋转不良发生率越高。术中钢板应贴伏于胫骨表面,以最大限度防止发生胫骨旋转不良。     

前视型线阵超声内镜的临床应用进展

前视型线阵超声内镜以其独特的结构优势,突破了传统介入性超声内镜的局限。除胰腺假性囊肿穿刺引流外,前视型超声内镜在胃肠道及邻近器官病变的诊断、胰胆管引流、食管胃底静脉曲张介入性治疗等方面的应用也在不断探索扩大。本文就目前前视型线阵超声内镜在临床上的应用进展进行综述。     

伴吞咽障碍的脑梗死患者胃黏膜保护治疗的对照性研究

目的评价不同类型的药物在伴吞咽障碍的脑梗死患者中,胃黏膜保护治疗的有效性和安全性。方法共有215名伴吞咽障碍的脑梗死患者纳入研究,所有患者采用数字表法随机分入质子泵抑制剂(PPI)组、铝碳酸镁组和对照组。期间观察记录患者急性胃黏膜病变(AGML)和卒中相关性肺炎(SAP)的发生率。结果 PPI的胃黏膜保护效果优于铝碳酸镁(P<0.05),但其增加SAP的风险(P<0.01)。铝碳酸镁的胃黏膜保护效果虽不及PPI,但与对照组相比仍减少AGML的风险(P<0.01),且不增加SAP的风险(P>0.05)。结论对伴吞咽障碍的脑梗死患者进行胃黏膜保护治疗时,需权衡AGML和SAP的风险,做到个体化治疗。     

有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者血浆Omentin-1水平及糖、脂代谢的影响

目的探讨有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者血浆Omentin-1水平及糖、脂代谢的影响。方法选取符合条件的2型糖尿病患者100例为研究对象,将其随机分为运动干预组(给予有氧联合抗阻运动干预)和糖尿病对照组(维持原有生活方式)各50例,另选取健康对照组(健康人群,维持原有生活方式)50例,运动干预时间为12周,于干预前后检测所有对象的空腹血糖(FBG)、血浆网膜素-1(Omentin-1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂联素、血浆胰岛素(FINS)以及口服葡萄糖后2小时血糖(2 h PG)等指标。结果干预前,三组对象的血糖、血脂及Omentin-1、脂联素脂肪因子指标存在显著差异(P0.05),糖尿病对照组和运动干预组患者的血糖、血脂指标明显高于健康对照组,脂肪因子指标明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,运动干预组患者的FBG、HBA1c、FINS三项血糖指标、TC、LDL-C两项血脂指标均明显降低,Omentin-1水平明显升高,分别与干预前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论有氧联合抗阻运动可改善2型糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱,而且能显著提高其血浆Omentin-1水平。     

2002年青海省碘缺乏病监测结果分析

目的了解青海省居民食盐加碘持续消除碘缺乏病的现状.方法按卫生部下发的<关于全国第4次碘缺乏病监测方案的实施意见>要求进行监测.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为6.7%,儿童尿碘中位数为146.4μg/L,特需人群尿碘中位数为117.8 μg/L,居民户盐碘中位数为25.3 mg/kg,碘盐覆盖率为78.8%,合格碘盐食用率为72.8%.5年级学生健康教育问卷调查,总得分为40.49分.从儿童甲肿率看,有5个县甲肿率超过了5%,有3个县盐碘中位数为0.结论青海省碘缺乏病防治在各级政府的大力支持和关心下取得了一定的成绩,但从盐碘覆盖率和合格碘盐食用率来看,与国家消除碘缺乏病标准相差甚远.而儿童和特需人群健康教育知识总平均分很低,为了提高碘缺乏病防治知识.应继续深入持久地开展健康教育活动.     

luminal A型乳腺癌组织中长链非编码RNA ENST00000460164的表达及对细胞周期的影响

目的明确lncRNA-ENST00000460164在人luminal A型乳腺癌组织中的表达及作用。方法用RT-q PCR检测ENST00000460164在17例配对的luminal A型乳腺癌及癌旁组织中的表达。将pll3.7-ENST00000460164-shRNA及pll3.7空载体转染MCF-7细胞,用流式细胞计量技术和Western blot检测转染后MCF-7细胞周期及其关键蛋白cyclin D1和P16INK4A的表达。结果长链非编码RNA ENST00000460164在luminal A型乳腺癌组织中呈高表达趋势;在MCF-7细胞中敲低ENST0000460164后,G1期明显延长,S期明显缩短(P0.05);G1期关键调控蛋白cyclin D1表达水平明显降低,P16INK4A表达明显上调(P0.05)。结论 ENST00000460164在luminal A型乳腺癌组织中呈高表达状态;ENST00000460164可能通过调控cyclin D1或者P16INK4A的表达改变细胞周期。