区域神经阻滞复合甲苯磺酸瑞马唑仑在加速康复外科膝关节置换术中的应用1例

<正>全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是减轻终末期膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者疼痛、恢复膝关节功能、提高生活质量最有效的治疗手段^[1-2]。过去膝关节置换术大多采用椎管内麻醉或气管插管全身麻醉,存在椎管内穿刺困难、反复穿刺导致组织损伤、术中血流动力学波动明显,术后呼吸功能障碍、苏醒延迟、拔管困难送重症监护室治疗的风险,且影响术后早期功能锻炼,     

孕妇血清标记物在中孕筛查中的应用

目的 :通过对孕妇血清标记物甲胎蛋白 (AFP)和人绒毛膜促性腺激素 ( β -HCG )测定来筛选缺陷儿。 方法 :用放射免疫法对 6 2例孕 14～ 2 3周妊娠妇女上述标记物连测 3次 ,每次隔 12～ 14d ,以两次异常为高危个体。每例筛查者跟踪至胎儿出生后。结果 :在筛查中发现了 1例先天愚型和 1例无脑儿。结论 :上述两种血清标记物可以作为神经管缺陷和先天愚型筛查的一项常规方法     

急症手再造在毁损性断掌中的应用

我院 1993年 12月至 2 0 0 0年 3月共收治毁损性断掌 10例 ,通过功能重建 ,获得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例。年龄 10～ 45岁 ,平均 2 6岁。手掌毁损范围 :远端至掌指关节 ,近端至腕横纹平面。致伤原因 :机械性损伤、刀切伤、绞伤等。其中再植 3指 4例 ,再植 2指的 6例。1 2手术方法　 (1)重建 1个拇指或移位重建拇指 ;(2 )重建1个较宽阔的虎口 ;(3)再植 1个或 2个与拇指对指的手指。毁损性断掌一般指手指部分完好 ,有指蹼相连 ,掌部完全毁损。再植 3指时 ,将拇指再植于桡骨远端 ,再植对应 2…     

肾虚型糖尿病肾病与Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体基因多态性相关性研究

目的:探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AGT1R)基因多态性与肾虚型糖尿病肾病的关系。方法:将240例2型糖尿病分为糠尿病肾病(DN)组和非DN组,进一步分为肾阳虚证、肾阴虚证及非肾虚证,用PCR-RFLP方法检测AGT1R基因型。结果:2组肾阳虚、肾阴虚型AGT1R-A1166C的AC型频率和C等位基因的携带率明显高于非肾虚型,非DN组非肾虚型AC型占3.4%,而DN组肾阳虚型为8.4%、肾阴虚型为10.8%(均P<0.05);非DN组非肾虚型C等位基因占1.7%,而DN组肾阳虚型为4.2%、肾阴虚型为5.4%(均P<0.05);但肾阳虚型与肾阴虚型间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:A1166-C多态与肾虚型DN的发生显著相关,提示AGT1R基因的不同基因型与等位基因可能是DN患者肾虚证的物质基础。     

中西医结合治疗中晚期肺癌60例

笔者 1999年 1月～ 2003年 12月采用中西医结合治疗中晚期肺癌 60例,疗效较单纯化疗者满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 120例患者均经 X线胸片、肺部 CT、纤维支气管镜检查确诊,并由组织学或细胞学证实,卡氏评分均在 60分以上,血象、心、肝、肾功能均正常.随机分为两组.治疗组 60例,男性 46例,女性 14例;年龄 30～ 70岁,中位年龄 50岁;分期属 3期 29例, 4期 31例;小细胞肺癌 2例,非小细胞肺癌 58例 (其中鳞癌 36例,腺癌 22例 ).对照组 60例,男性 50例,女性 10例;年龄 28～ 72岁,中位年龄 60岁;分期属 3期 32例, 4期 28例;小细胞肺癌 1例,非小细胞肺癌 59例 (其中鳞癌 35例,腺癌 24例 ).两组上述资料差异无显著性 (P >0.05),具有可比性.     

丹参-赤芍配伍的化学成分动态变化研究

选择丹参、赤芍药对为研究对象，以HPLC等色谱为研究工具，研究了不同比例配伍的丹参-赤芍共煎液与单煎混合液化学成分的异同，重点关注因两味药共煎煮而产生的化学成分动态变化现象，并运用现代科技手段分离和鉴定了变化明显的化学成分，总结了化学成分动态变化与药材配伍不同比例之间的关系。     

人才建设是构建军队医院核心竞争力的根本保障

核心竞争力属于知识范畴,而人才是知识的载体.文章在对12所军队医院及其特色科室人才情况调研的基础上,提出人才建设是军队医院构建核心竞争力的根本保障,必须优化人才结构,建立合理人才梯队,创新人才机制,如科主任管理机制、人才使用机制、人才培养机制和人才组合机制等.     

关于民营医院发展的政策导向问题

公立医院的低效益以及与目前医疗需求不相适应的矛盾,致使政府不得不改变经营管理模式,进行医疗体制改革,同时给民营医院的准入,造作一个"自由"竞争的局面,以刺激公立医院的改革和发展.文章就目前的政策导向作了简要分析,从中看出政府政策目前还不是特别明朗,但总体趋势是要建立一个"公平"竞争的大环境.文章接着对民营医院的发展和政策导向作了进一步的讨论.     

ICU围手术期老年病人的护理问题和护理对策

目的 探讨老年病人在ICU围手术期各种护理问题．提出相应护理对策。方法 对297例老年病人回顾性分析手术后发生的焦虑和精神障碍、并存病、排疫困难、皮肤受损，采取积极有效的护理对策。结果 以上四个护理问题是ICL围手术期的老年病人经常发生的。结论 虽然老年病人手术后风险大，增加了护理的难度，但及时消除ICU不利的环境因素，全面了解病情，加强围手术期的护理．便可提高手术的成功率。     

预防投药对光疗新生儿维生素B2水平的影响

如何避免蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症引起的维生素B2(VitB2)水平下降是临床面临的实际问题。我们试在光疗前预防用药并动态监测血清VitB2的含量，现将研究结果报道如下。