肾虚型糖尿病肾病与Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体基因多态性相关性研究

目的:探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AGT1R)基因多态性与肾虚型糖尿病肾病的关系。方法:将240例2型糖尿病分为糠尿病肾病(DN)组和非DN组,进一步分为肾阳虚证、肾阴虚证及非肾虚证,用PCR-RFLP方法检测AGT1R基因型。结果:2组肾阳虚、肾阴虚型AGT1R-A1166C的AC型频率和C等位基因的携带率明显高于非肾虚型,非DN组非肾虚型AC型占3.4%,而DN组肾阳虚型为8.4%、肾阴虚型为10.8%(均P<0.05);非DN组非肾虚型C等位基因占1.7%,而DN组肾阳虚型为4.2%、肾阴虚型为5.4%(均P<0.05);但肾阳虚型与肾阴虚型间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:A1166-C多态与肾虚型DN的发生显著相关,提示AGT1R基因的不同基因型与等位基因可能是DN患者肾虚证的物质基础。     

中西医结合治疗中晚期肺癌60例

笔者 1999年 1月～ 2003年 12月采用中西医结合治疗中晚期肺癌 60例,疗效较单纯化疗者满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 120例患者均经 X线胸片、肺部 CT、纤维支气管镜检查确诊,并由组织学或细胞学证实,卡氏评分均在 60分以上,血象、心、肝、肾功能均正常.随机分为两组.治疗组 60例,男性 46例,女性 14例;年龄 30～ 70岁,中位年龄 50岁;分期属 3期 29例, 4期 31例;小细胞肺癌 2例,非小细胞肺癌 58例 (其中鳞癌 36例,腺癌 22例 ).对照组 60例,男性 50例,女性 10例;年龄 28～ 72岁,中位年龄 60岁;分期属 3期 32例, 4期 28例;小细胞肺癌 1例,非小细胞肺癌 59例 (其中鳞癌 35例,腺癌 24例 ).两组上述资料差异无显著性 (P >0.05),具有可比性.     

人才建设是构建军队医院核心竞争力的根本保障

核心竞争力属于知识范畴,而人才是知识的载体.文章在对12所军队医院及其特色科室人才情况调研的基础上,提出人才建设是军队医院构建核心竞争力的根本保障,必须优化人才结构,建立合理人才梯队,创新人才机制,如科主任管理机制、人才使用机制、人才培养机制和人才组合机制等.     

关于民营医院发展的政策导向问题

公立医院的低效益以及与目前医疗需求不相适应的矛盾,致使政府不得不改变经营管理模式,进行医疗体制改革,同时给民营医院的准入,造作一个"自由"竞争的局面,以刺激公立医院的改革和发展.文章就目前的政策导向作了简要分析,从中看出政府政策目前还不是特别明朗,但总体趋势是要建立一个"公平"竞争的大环境.文章接着对民营医院的发展和政策导向作了进一步的讨论.     

ICU围手术期老年病人的护理问题和护理对策

目的 探讨老年病人在ICU围手术期各种护理问题．提出相应护理对策。方法 对297例老年病人回顾性分析手术后发生的焦虑和精神障碍、并存病、排疫困难、皮肤受损，采取积极有效的护理对策。结果 以上四个护理问题是ICL围手术期的老年病人经常发生的。结论 虽然老年病人手术后风险大，增加了护理的难度，但及时消除ICU不利的环境因素，全面了解病情，加强围手术期的护理．便可提高手术的成功率。     

预防投药对光疗新生儿维生素B2水平的影响

如何避免蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症引起的维生素B2(VitB2)水平下降是临床面临的实际问题。我们试在光疗前预防用药并动态监测血清VitB2的含量，现将研究结果报道如下。     

苏北某县留守群体健康及其影响因素探析

对苏北某县留守群体的身体健康状况及其影响因素进行分析,发现留守群体慢性病患病率更高,经济困难是影响其健康的主要因素。为了提高农村留守群体健康水平,提出建立专项资助资金,对留守群体进行系统化管理;提供优惠政策,加强预防保健等对策措施。     

自身免疫病患者外周血中B细胞激活因子基因表达水平的测定

目的　建立测定B细胞激活因子 (B lymphocytestimulator ,BlyS)mRNA含量的荧光定量反转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法 ,并用来检测自身免疫病 [系统性红斑狼疮 (SLE)、类风湿关节炎 (RA) ]患者外周血单个核细胞 (PBMCs)中BlyS的基因表达水平 ,探讨BlyS基因表达水平与自身免疫性疾病发病机制的关系。方法　构建克隆载体 pMD18 T BlyS作为定量模板 ,基于TaqMan荧光探针技术 ,建立实时荧光RT PCR方法在GeneAmp 5 70 0型检测仪上定量检测 19例自身免疫病(SLE、RA)确诊病人、2 0例亚临床病人 (主要是抗核抗体阳性 )、8例其他对照性疾病患者 (自身抗体阴性 ,免疫球蛋白升高 )、2 0名正常健康献血者的外周血BlySmRNA表达含量。结果　 19例自身免疫病确诊病人的PBMCs中均有BlySmRNA的表达 ,范围从 9 7× 10 5～ 3 2× 10 8拷贝 /μgRNA ,均值为 (8 4± 7 9)× 10 7拷贝 /μgRNA ;2 0例亚临床病人的强度为 8 6× 10 4～ 3 8× 10 6拷贝 /μgRNA ,均值为 (1 3± 1 2 )× 10 6拷贝 /μgRNA ;2 0名正常健康人的强度为 5 5× 10 4～ 4 9× 10 5拷贝 /μgRNA ,均值为 (1 7± 1 4 )× 10 5拷贝 /μgRNA ;8例自身抗体阴性而免疫球蛋白升高的其他疾病患者的强度为 5 8× 10 5～ 3 5× 10 7拷贝 /μgRNA ,均值为 (1 2±