个性化健康教育对PICC置管化疗肿瘤患者舒适度的影响

目的 探讨个性化健康教育对PICC置管化疗肿瘤患者舒适度的影响.方法 选取本院2009年1月至2011年8月行PICC置管化疗的恶性肿瘤患者116例,采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各58例.两组患者均进行PICC置管化疗常规护理,而实验组除常规护理外,加以个性化健康教育.对两组患者行PICC置管化疗期间的心理障碍解除程度、主观舒适度及对护理服务人员护理质量满意度进行比较分析.结果 实验组护理效果明显优于对照组,患者心理障碍程度明显减轻、主观舒适度及对护理人员护理质量的满意度明显增加.结论 个性化健康教育在减轻PICC置管化疗肿瘤患者的心理障碍程度上、提高化疗患者的主观舒适度、顺利完成化疗周期中起着至关重要的作用.     

区域性医院临床护士深静脉血栓知识现状调查分析

目的调查本地区不同级别医院临床护士对下肢深静脉血栓形成（DVT）相关知识的掌握情况,提高护理人员DVT的预防和护理水平,降低DVT患者的病死率。方法采用问卷调查法评估我市区域内不同级别医院临床护士196名对下肢DVT知识掌握情况。结果对DVT发病机制、临床表现、高危因素、诊断方法,区域内不同级别医院临床护士掌握均较差;DVT好发部位掌握较好,区域内不同级别医院比较仍有差距;DVT的护理措施、致死并发症及肺栓塞的临床症状掌握均较差。结论区域内不同级别医院临床护士DVT相关知识掌握均较差,护理工作经验的丰富并没有提高临床护士对下肢深静脉血栓形成相关知识的认知程度,需要通过有效的方法加强针对性的继续教育培训。     

上皮细胞钠通道α亚单位基因4种单核苷酸多态性与新疆哈萨克族人原发性高血压的相关性

目的 研究上皮细胞钠通道(ENaC)基因启动子区G2139A、G3091A、第13外显子区T663A及第2内含子区T3593C位点的单核苷酸多态性(SNPs)及其构成的单体型与新疆哈萨克族人原发性高血压(EH)的相关性.方法 采用病例-对照研究的方法,选择牧区哈萨克族EH患者(EH组)252例和血压正常者(NT组)254例,采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性的方法,鉴定不同个体上述4个位点的基因型及等位基因的类型,分析4种SNPs基因型及等位基因在该民族人群的分布特征及其在EH与NT组分布频率的差异,分析4个位点连锁不平衡关系,观察4种SNPs组成的单体型与新疆哈萨克族人EH的相关性.结果 新疆哈萨克族αENaC基因存在上述4个位点的SNPs,在总体人群中,G2139A位点AA、AG、GG基因型的频率分别为26.2%、52.3%和21.5%,A、G两种等位基因的分布频率分别为52.37%和47.63%;G3091A位点AA、AG、GG基因型的频率分别为19.0%、52.5%和28.5%,A、G两种等位基因的分布频率分别为45.56%和59.44%;T663A位点AA、AG、GG基因型的频率分别为15.6%、49.9%和34.5%,A、G两种等位基因的分布频率分别为40.53%和59.47%;T3593C位点TT、TC、CC基因型的频率分别为88.5%、10.5%和1.0%,T、C两种等位基因的分布频率分别为93.77%和6.23%.4个位点基因型的分布均符合Hardy-weinberg平衡(P＞0.05).4种SNPs基因型及等位基因的分布频率在EH和NT组差异均无显著性(P＞0.05).4个位点间不存在连锁不平衡关系.单体型分析显示由2139G、3091A、663G和3593T等位基因构成的单体型在EH组显著高于NT组(P＜0.01),由2139A、3091A、663A和3593C等位基因构成的单体型在NT组显著高于ET组(P＜0.05).结论 虽然αENaC基因G2139A、G3091A、T663A及T3593C SNPs作为单个位点可能不足以引起个体EH的发生或者仅对EH的发生产生极其微效的作用,但其所构成的单体型可能对新疆哈萨克族人EH的发病发挥重要作用,其中2139G、3091A、663G和3593T等位基因构成的单体型可能与该民族EH的发生相关,而2139A、3091A、663A和3593C等位基因构成的单体型可能是该民族EH发生的保护因子,可降低该民族EH的患病风险,ENaC基因是新疆哈萨克族高血压发生的重要易感基因.     

先天性肛门闭锁术后再手术肛门重建的体会

我院自2004年5月-2008年4月共收治20例先天性肛门闭锁术后肛门功能不良;大便失禁,污粪,肛门狭窄、回缩,直肠粘膜脱垂的患儿。现将治疗体会介绍如下。     

鼻咽癌血清学检测方法的改进

目的 改进现有鼻咽癌血清学早期诊断方法,提高检测灵敏度.方法 用链霉亲和素.生物素放大免疫酶法与既有常规免疫酶法对鼻咽癌防治示范基地所取294份普查血清IgA/VCA,IgA/EA抗体进行血清学检测,并用SPSS统计软件对检测结果进行χ2检验和t检验.结果 共检测30岁以上294份普查人群血清,其中鼻咽癌患者血清106份,健康人血清188份.改进的链霉亲和素一生物素放大免疫酶法与既往已有的免疫酶法相比,血清IgA/VCA、IgA/EA抗体的检测阳性率增加;检测血清抗体的几何平均数明显提高.结论 改进方法可以提高血清学检测的灵敏度,同时保证了检测结果的特异性,提高了鼻咽癌的检出率,可以应用于鼻咽癌早期筛查工作.     

人乳头瘤病毒与食管癌病原学关系的Meta分析

目的 探讨人乳头瘤病毒(Human papiuomavirus,HPV)与我国食管癌发生的相关性.方法 汇总了国内有关HPV与食管癌相关的论文,选择采用PCR方法检测的论文对发表的数据进行Meta分析.结果 我们以检测方法为PCR、标本为石蜡包埋标本、论文中列出或提示了引物序列的15篇论文作为入选论文.15篇文献涉及蜡块标本共980份,按照只要检出一个HPV型别即为HPV阳性进行计算,检出阳性例数为460例,各地HPV检出率为8.3%～69.8%,HPV平均检出率为46.9%(95%CI:43.8%～50.0%).在以上980份样品中,检测范围包括了HPV16型的样品有556份,阳性份数为139份,各地检出率为4.4%～63.4%,平均检出率为25.0%(95%CI:21.4%～28.6%);检测范围包括HPV18型的样本有485份,阳性份数为33份,各地检出率为0%～19.0%,HPV18型的平均检出率为6.8%(95%CI:4.6%～9.0%).以上15篇论文中,使用同一引物的文献只有4篇,共检测406份石蜡包埋标本,HPV阳性率为20.3%～67.6%,平均检出率为40.2%(95%17 CI:36.0%～45.4%).结论 我国食管癌组织中有HPV存在,并且HPV感染可能食管癌发生的重要病因.     

166例慢性荨麻疹患者过敏原及血清IgE抗体检测

目的寻找慢性荨麻疹的过敏原,为预防和治疗提供依据。方法采用欧蒙印迹法体外半定量检测166例患者血清中吸入组和食物组特异性过敏原IgE抗体。结果166慢性荨麻疹患者中有93例血清过敏原IgE呈阳性,占为56.02%,其中吸入组中尘螨36.75%阳性率最高,其次为蟑螂18.67%;食物组中鱼虾蟹7.23%阳性率最高,其次为腰果花生黄豆6.02%,1种过敏原阳性反应24.70%,同时对2种或2种以上过敏原阳性反应31.32%。结论慢性荨麻疹的病因比较复杂,吸入性和（或）食入性过敏原常是大多数慢性荨麻疹患者发病的重要因素。     

舒适护理在胃肠减压中的应用

舒适护理是通过对护理活动的舒适干预,使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度。是一个整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,是一种新的护理理念,它体现了人文关怀的护理素养。胃肠减压过程中应用舒适护理可消除恐惧心理,在心理上获得安全感和满足感,调动病人的主观能动性,使其积极配合治疗与护理,增强病人对护士的信任度,有助于促进良好护患关系的发展。我科于2008年1月-12月在胃肠减压中应用舒适护理552例,年龄15—83岁,平均54岁。其中腹部手术病人335例,（胃肠手术112例,平均带管5天,胆道手术130例,平均带管3天,肠梗阻病人70例,平均带管6天,其他腹部手术23例,平均带管4天。）肠梗阻非手术病人68例,平均带管6天。胰腺炎病人49例,平均带管7天。效果良好,现将护理体会报告如下：     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜41例临床分析

为探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜（HSP）的发病及临床特点,作者对2005年1月～2007年12月期间以腹痛为首发症状的41例HSP患儿的临床资料进行了回顾性总结分析,现报告如下。     

162例肾病患者强的松诱导治疗期间的血糖分析

目的观察强的松在肾脏病患者诱导治疗过程中血糖的变化,探讨肾上腺糖皮质激素（简称激素）在治疗肾脏病过程中对患者血糖的影响。方法对符合条件的患者162例,在强的松诱导治疗期间每天记录尿量、每周进行1次糖耐量试验检查并记录。对发生糖皮质激素性糖尿病（简称激素性糖尿病）者进行随访观察,每月1次糖耐量试验检查并记录。结果激素性糖尿病发病率为17．90％;发病时间多为2-4周;具有糖尿病典型表现者为24．14％;空腹血糖为8．70±1．62mmol／L,餐后血糖（餐后2小时）为18．28±5．79mmol／L（t=9．7975,P〈0．001）;减量或停用激素后缓解者86．21％。结论在激素治疗肾脏病的诱导期,激素性糖尿病的发病率较高;餐后血糖显著高于空腹血糖;具备典型糖尿病症状者少见;随激素的减量或停用可缓解。