格斯特曼综合征及其康复治疗:2例报告

背景格斯特曼综合征(Gerstmann syndrome,GS)临床少见,其康复治疗的临床研究报道较少,发病机制仍不清楚.目的探讨GS的发病机制、临床特点及康复治疗.设计以诊断为依据的回顾性分析.地点和对象2003-04/2003-08复旦大学附属上海市第五人民医院住院治疗的2例GS患者.干预采用常规治疗方法,一氧化碳中毒患者加用高压氧治疗.按GS四主征及失读、命名性失语给以康复治疗,时间3个月.主要观察指标GS四主征及失读、命名性失语的评分情况.结果GS多为脑血管病、肿瘤等所致,本文1例患者由一氧化碳中毒引起更为罕见,但头颅MRI显示大脑顶枕区有病灶,可能为缺氧所致.GS的四主征由于损害大脑顶枕区与身体、手指和数字空间定位独特性缺陷有关,但很少单独存在.GS的康复治疗有效,左右失认、手指失认相对恢复较好.结论GS的病因、发病机制及康复治疗研究有十分重要意义.     

鸡胚提取物对大鼠血脂调节功能的影响

目的:探讨鸡胚提取物对大鼠血脂的调节作用。 方法:采用大鼠脂代谢紊乱模型法,选取健康雄性SD大鼠50只,前4周高、中、低剂量组和高脂饲料对照组均喂饲高脂饲料,基础饲料对照组喂饲基础饲料。第5周起至第8周末,各组均喂饲基础饲料。高、中、低剂量组分别每日灌胃给予受试物1次。高脂饲料对照组和基础饲料 对照组,给予等容量的蒸馏水。 结果:第4周末,鸡胚提取物处理组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油与高脂饲料对照组相比,随鸡胚提取物剂量升高呈降低趋势,中[总胆固醇、三酰甘油分别为(2.55±0.62),(1.78±0.48)mmol/L]、高剂量[总胆固醇、三酰甘油分别为(2.48±0.79),(1.68±0.34)mmol/L]组显著低于高脂饲料对照组(F=5.014,P<0.05);鸡胚提取物高剂量组于第8周末,能显著提高高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),载脂蛋白A(apolipoprotein A,apoA)含量,降低载脂蛋白B(apoB)水平(F=3.255,P<0.05);对低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)有降低趋势,但差异无显著性意义(P>0.05)。 结论:鸡胚提取物具有调节血脂功能。     

上海基层医院骨科护士规范化培训需求调查

目的了解三甲医院合作医院的骨科护士对专科培训的需求,为完善骨科护士规范化培训提供依据。方法于2018年2—4月,采用自行设计的培训需求调查表,对上海交通大学附属第六人民医院8所区域合作医院的214名骨科护士进行调查。结果护士对创伤性休克相关知识、颈椎及腰椎疾病知识、骨科患者功能锻炼方法等内容的需求程度较高,需求人数均在65.00%以上。在操作技能及仪器设备方面,被调查护士对骨科患者的体位护理及静脉栓塞预防治疗仪的使用等相关内容需求较为突出,需求人数分别占46.26%和72.90%。64.02%的护士选择了课堂讲授的理论学习形式,83.18%的护士选择了现场演示的操作技能培训形式。49.06%的护士期望培训时间为1周。结论基层医院骨科护士对专科知识的需求强烈,应通过开展以护士需求为导向、以实用为主的规范化培训,促进医联体各医院护理服务的同质化。     

新生儿缺氧缺血性脑病的血糖和胰岛素的变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿早期发病和死亡的重要原因。本文对24例HIE进行了血糖、胰岛素水平观察，现报告如下。1临床资料根据HIE的诊断及分度标准［'，HIE组24例，男15例，女9例。出生时1分钟APgar评分0～3分10例，4～7分14例。出生时间0．81土0．sh。母孕期无糖尿病病史及用药史。24例均行头颅CT、X线摄片及血生化检查，其中合并颅内出血10例，低血钠症9例，吸入性肺炎7例，肾功能衰竭1例。24例HIE轻度8例。中度7例，重度9例，对照组15例，为本院妇产科足月正常分娩新生儿。患儿入院前均未开奶和静脉补液。入院后立即…     

1例成人多米诺肝移植患者的护理

正目前,供肝的缺乏是限制临床肝移植发展的主要障碍之一。随着肝外科手术的不断完善,人们开展了活体部分肝移植、劈离式肝移植等方法来扩大供肝的来源[1]。近年来出现了一种新型的解决供肝缺乏问题的肝移植术式-多米诺肝移植 ( Domino liver transplantation,D L T ),也称为连续性肝移植 ( Sequential liver transplantation)是指某些需要进行肝移植的疾病中,肝脏仅仅因为遗传缺陷导致全     

急性早幼粒细胞白血病伴甲状腺功能亢进症一例

患者女，40岁。因“发热2周，皮肤淤斑5d”，于2006年7月5日入院。患者无诱因发热，体温最高达38．0℃，无畏寒，伴全身乏力，食欲不振，明显消瘦，体重减轻约10kg，在当地医院抗炎治疗无效。发病以来无其他部位出血。既往体健，家族中无自身免疫性疾病及恶性肿瘤病史。[第一段]     

中药拔罐联合穴位贴敷在治疗脾胃气虚型胃脘痛中的应用效果分析

目的观察中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷对脾胃气虚型胃脘痛患者的治疗效果。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组和中医组。对照组采用常规抑酸护胃等西医护理治疗,中医组在西医治疗的基础上加用中药拔罐联合穴位贴敷中医特色护理治疗,观察两组胃脘痛的治疗效果。结果所有患者治疗结束后,对照组胃脘痛积分为(1.29±1.64)分,中医组胃脘痛积分为(0.84±1.05)分,两组间差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗有效率为70%,中医组治疗有效率为93.3%,中医组明显高于对照组(P0.05)。结论中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷治疗脾胃气虚型胃脘痛效果较好,值得临床推广。     

银杏叶提取物对兔动脉粥样斑块Bcl-2和Bax表达的影响

目的 观察银杏叶提取物对家兔动脉粥样斑块Bcl-2和Bax表达的影响.方法 将40只家兔随机分为正常对照组、模型组、立普妥组和银杏叶提取物组,对比观察各组家兔斑块面积大小及斑块Bax和Bcl-2的表达.结果 银杏叶提取物组和立普妥组动脉粥样斑块面积低于模型组(P<0.01);免疫组织化学染色显示,模型组平滑肌细胞内Bcl-2和Bax的阳性细胞表达与正常对照组相比增高(P<0.05),立普妥组和银杏叶提取物组平滑肌细胞、泡沫细胞Bax的阳性细胞表达下调,Bcl-2的阳性细胞表达轻度上调,银杏叶提取物组Bax/Bcl-2降低.结论 银杏叶提取物可通过下调Bax/Bcl-2表达而抑制细胞凋亡,减少内皮细胞受损,从而抑制动脉粥样硬化的发生.     

新疆维吾尔自治区县乡医院就诊患者门诊费用的调查分析

目的 了解新疆维吾尔自治区县乡医院患者常见病门诊就诊费用及疾病经济负担情况.方法 现场调查新疆维吾尔自治区31个县乡医院门诊常见疾病费用及患者经济收入情况,分析不同病种、年龄段、报销方式的患者门诊费用及疾病经济负担情况.结果 前10种常见疾病门诊费用顺位依次是：肺炎100.12元,外伤85.18元,高血压、冠心病69.13元,妊娠相关检查和疾病49.60元,泌尿生殖系统疾病41.71元,胃肠炎34.80元,支气管炎30.72元,骨关节病24.60元,上呼吸道感染23.63元,皮肤炎症21.14元;参加新型农村合作医疗保险（新农合）就诊者家庭月收入低于250元者门诊费用18.07元,疾病经济负担25.56％.结论 感染性疾病就诊费用居前十位,慢性非传染性疾病的门诊费用明显提高;参加新农合就诊者,其门诊费用低,疾病经济负担重.     

自拟苦黄洗液熏洗坐浴治疗混合痔术后水肿32例

目的：观察自拟苦黄洗液熏洗坐浴治疗混合痔术后肿的临床疗效。方法：将64例混合痔术后水肿患者分成两组,治疗组32例,采用自拟苦黄洗剂熏洗坐浴;对照组32例,采用高锰酸钾坐浴。比较两组治疗1周后水肿消除程度和疗效。结果：治疗组与对照组相比消除水肿程度和临床疗效相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论：自拟苦黄洗剂熏洗坐浴能有效快速减轻混合痔术后水肿,加速切口愈合。