21例安装人工心脏起搏器的整体护理

近几年，随着起搏工程的进展及临床安装技术的提高，起搏器的安装日益增多。安装后可改善临床症状，提高患者的生存质量，其创伤性小，安全可靠。但因围手术期护理不当极易产生并发症，导致手术失败［１］。因此对病人实施有效的整体护理至关重要。两年来，我们对收治的２１例安装起搏器的患者进行整体护理，收到满意的效果。１　临床资料 本院从１９９８年１月～１９９９年１２月共收治拟安装起搏器的病人２１例，其中女性５例，男性１６例。年龄在２４～７９岁之间。其中扩张型心肌病１例，肥厚型心肌病１例，高血压性心脏病２例，心肌炎…     

西安市区0～14岁少年儿童发锌正常值调查

<正> 锌是人体最重要的微量元素之一,与生长发育有密切关系,特别对婴幼儿童有重要的营养价值。我们从1987年9月～1988年2月按照选点具有代表性的原则,分别对西安市区9所小学和幼儿园1551名健康儿童发锌进行了测定,现将结果报告如下,供评价群体锌营养状况,检出缺锌人群时参考。     

基底动脉梗死溶栓治疗的脑干听觉诱发电位监测及在评价预后中的临床价值

目的:探讨基底动脉梗死溶栓治疗过程中的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化及其在评价预后中的临床价值。方法:通过监测基底动脉系统梗死溶栓治疗组(溶栓组)和对照组患者治疗前后的BAEP变化及神经功能缺损评分,从而分析和判断BAEP变化与预后之间的相关性。结果:两组患者在治疗前的Ⅲ、Ⅴ波的PL及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ的IPL均明显延长,部分BAEP的Ⅲ、Ⅴ波波形分化差。经治疗后两组患者的BAEP均有改善,而溶栓组的改善更明显。BAEP分级与疗效之间呈明显的负相关,PLⅤ与疗效之间呈明显的负相关,另外我们分析表明治疗前缺失Ⅴ波的患者疗效差。结论:BAEP可以作为诊断急性基底动脉系统脑梗死的辅助诊断手段之一,并且在评价急性椎基底动脉系统梗死溶栓治疗的预后中具有重要的临床价值。     

3123例妇女乳腺疾病普查调查分析

根据受普查对象乳腺增生病发病相关因素调查分析，结果文化程度高、饮食偏荤、体型肥胖、行经年龄长和晚婚晚育、无哺乳史的女性乳腺增生病发病率高。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及其基因分析

目的了解临术分离菌中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率，分析其耐药表型，探讨其ESBLs基因类别。方法采用美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法，对364株大肠埃希菌和71株肺炎克雷伯菌进行产ESBLs菌株初筛试验，并用双纸片确证试验和双纸片协同试验进行产ESBLs菌株确证。按照NCCLS文件标准，用Kirby-Bauer纸片扩散法进行产ESBLs株21种抗生素药敏试验。用PCR方法扩增168株ESBLs表型阳性菌中blaTEM-1、blaSHV-1、CTX-M-1组、TOHO-1组等4种基因。结果（1）大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为46．7％和32．4％。（2）产ESBLs菌对青霉素类100％耐药；对第1、2代头孢菌素耐药率达85％～100％；对除头孢他定以外的第3代头孢菌素，产ESBLs大肠埃希菌耐药率为80％以上，产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率为65％～75％以上；产ESBLs菌对复方新诺明的耐药率为75％～85％；产ESBLs大肠埃希菌对环丙沙星耐药率为80％～90％、庆大霉素耐药率为50％～75％；产ESBLs菌对阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南有较好的敏感性（80％～90％以上）。（3）产ES-BLs大肠埃希菌中，blaTEM-1、blasSHV-1、CTX-M-1组等3种基因扩增阳性率分别为93．9％、7．4％和53．4％。51．4％的菌株同时携带2种耐药基因，2．7％的菌株同时携带3种耐药基因。产ESBLs肺炎克雷伯菌中blatTEM-1、blaSHV-1、CTX-M-1组等3种基因扩增阳性率分别为50．0％、95．0％和20．0％。同时携带2种耐药基因的菌株占35．0%，同时携带3种耐药基因的菌株占15．0％。两种细菌中均未检出TOHO-1组基因。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率较高，大肠埃希菌中产ESBLs菌比例有逐年上升趋势。产ESBLs菌对头孢噻肟的耐药率远高于头孢他定，且多数菌株对青霉素类，第1、2、3代头孢菌素、喹诺酮类、磺胺类、氨基糖甙类等抗生素呈多重耐药。大肠埃希菌中以TEM型和CTX-M型基因为主。肺炎克雷伯菌以SHV型基因为主，同时存在TEM型和CTX-M型基因。     

高频电波刀对宫颈病变的诊断和治疗价值

目的 评价高频电波刀环形电切术（LEEP）对宫颈病变的诊断和治疗价值。方法 对2003～2005年306医院妇产科门诊经宫颈细胞学（TCT）和阴道镜检查为宫颈病变者159例，实行LEEP治疗，观察手术时间、出血量、疼痛情况、术后恢复情况，同时比较TCT、阴道镜活检及LEEP标本组织学结果。结果 LEEP治疗平均手术时间6．0分钟，平均出血量为11．4ml，术后恢复时间平均8．6周，术后阴道流血时间平均7．5天。结论 LEEP是宫颈上皮内高度病变的诊断和治疗的一种简便、安全、准确性高的方法。在TCT初步筛查后，阴道镜和LEEP应体现个体化应用。     

农村精神分裂症患者的治疗现状

目的了解农村精神分裂症患者的治疗现状。方法采用自制患者治疗情况调查表对1869例精神分裂症患者的临床资料、药物治疗情况、未治疗的原因、医疗费用来源和家庭经济收入等进行时点调查。结果精神分裂症患者的时点治疗率为34.67%,女性患者的时点治疗率明显低于男性,农村女性患者的时点治疗率明显低于农村男性患者,城镇女性患者的时点治疗率与男性基本接近。精神分裂症患者的未维持治疗率为60.03%,从未治疗率为5.20%,农村女性患者的未维持治疗率最高,从未治疗率亦高于农村男性患者。结论精神分裂症患者的治疗率偏低,尤其是农村女性精神分裂症患者的治疗率更低,应引起重视。     

酶联免疫斑点法检测鼻咽癌病人特异性细胞毒细胞

目的　了解鼻咽癌病人细胞免疫状况 ,为鼻咽癌的细胞免疫治疗提供实验依据。方法　用酶联免疫斑点法 (Enzyme linkedimmunospotassay ,Elispot)检测 19例鼻咽癌病人及 11例正常人EB病毒LMP2 (EBV LMP2 )特异性细胞毒细胞 (CTL)。结果　鼻咽癌病人组仅部份肽特异CTL阳性 4例 ,全部肽特异CTL无一例阳性 ,阳性率 2 1%。正常人组全部肽特异CTL阳性 8例 ,部份肽特异CTL阳性 3例 ,阳性率 10 0 %。两组比较 χ2 =17.37,P <0 0 1。结论　鼻咽癌病人对EB病毒特异性细胞免疫功能低下 ,提高其特异性细胞免疫有望成为治疗鼻咽癌的手段之一     

硝普钠在高血压并急性左心衰中的应用及护理

我院应用硝普钠抢救高血压并急性左心衰取得良好效果 ,但因硝普钠突出的降压作用及在用药过程中可出现休克等严重的血液动力学变化 ,故应严密监护和护理。现将我们的护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月在我院住院的高血压并急性左心衰患者 80例分成两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,平均 38± 12岁 ;对照组 4 0例 ,男 2 8例 ,女12例 ,平均 4 0± 10岁。1 2　治疗方法　患者入院后持续监护心电、无创血压与血氧饱和度。治疗组将硝普钠 5 0mg加入生理盐水5 0ml中静脉泵入 ,开始时剂…