医学机能学虚拟实验教学系统设计研究

对高校医学机能学实验教学调查发现,存在教学方式和手段落后、教学资源不足等问题,结合虚拟现实技术的特点,提出了设计、开发机能学虚拟实验教学系统的构想,并详细阐述了该系统的总体设计、功能设计及系统的优势。     

Orem自理模式在直肠癌Mile＇s术后病人护理中的应用

[目的]观察Orem自理模式在直肠癌Mile’s术后病人护理中的应用效果。[方法]选择58例直肠癌Mile’s术后病人随机分为观察组和对照组,每组29例,对照组采用传统分级护理模式进行护理。观察组采用Orem自理模式实施护理。观察并比较两组病人的护理效果。[结果]观察组干预后6个月、12个月日常生活活动量表（ADL）评分高于对照组（P〈0．05）;医疗费用相对少于对照组。[结论]应用Orem自理模式对直肠癌Mile’s术后病人进行护理,有利于提高护理效果,提高病人的生活质量,降低医疗费用。     

中晚期非小细胞肺癌不同放疗方式协同化疗的疗效和预后分析

目的比较中晚期非小细胞肺癌普通X线模拟定位、CT定位以及PET/CT定位三维适形放疗（3DCRT）协同化疗的疗效、副反应和预后。方法回顾性分析10年间Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌共645例,分别接受普通X线模拟定位（普放组）、CT定位（适形组）和PET/CT定位（PET/CT组）放疗;后加速超分割放疗为放疗40 Gy后缩野针对残存病灶1.5 Gy/次,2次/d,共21～30 Gy,总剂量为61～70 Gy;协同化疗以铂类为基础联合紫杉醇类、长春瑞滨、依托泊甙等化疗4～6个周期（21～28d为1个周期）;随访并比较各种治疗方法的疗效、副反应和预后。结果 PET/CT组的平均GTV与PTV体积分别比普通CT组小（2.9±1.3）cm3、（9.1±2.8）cm3;适形组与PET/CT组的总有效率均高于普放组（均P〈0.01）;各组中放疗剂量超过65 Gy者疗效优于不足65 Gy者,后加速超分割放疗的有效率高于常规分割放疗,适形组的咽和食管、肺和气管的1～2级早期放射反应均高于PET/CT组（均P〈0.05）;适形组与PET/CT组的1～3年局部控制率与生存率均高于普放组（均P〈0.01）;普放组死于原发灶未控、复发以及放射性肺炎的比例高（均P〈0.05）;PET/CT组的肺门和纵隔淋巴结复发率最低（均P〈0.01）。结论 CT定位与PET/CT定位三维适形放疗可提高局部控制率、降低副反应,剂量超过65 Gy、后加速超分割放疗疗效好,以PET/CT定位为最优。     

流行性出血热457例临床分析

本文对1984年10月至1986年9月入院的457例流行性出血热病例进行了分析。大多数病例有典型的临床表现,全部病例有蛋白尿。由于重视了β_2—MG 肾功能检查,提高了早期诊断率。对421例患者进行了血清学检查(间接免疫荧光法),其中361例血清特异性抗体呈阳性(85.75％)。治疗过程中重视了输液疗法,并试用了免疫疗法,提高了治愈率。由于在黑线姬鼠和褐家鼠体内均发现流行性出血热相关抗原,认为是农村型和城市型的混合流行。     

肝癌十二指肠转移1例

患者,男,47岁。1990年10月9日以上腹剧痛数分钟入院。体检:Bp 6.7/5.3 kPa(50/40mmHg),上腹有轻压痛,腹肌不紧张。化验:Hb 11.9％,粪便正常。CT发现肝左内叶有一占位病变,约6×4cm,腹腔内有少量积液。诊断:肝癌自发破裂。患者病情稳定后转北京医院,于1990年11月12日手术。证实肝左内叶肿块,约8×6×5cm,质硬,突出于肝表面,有包膜,部分溃烂;肝脏满布栗粒样结节,未见腹腔积液。作肝左内叶切除术。在分离过程中发现胃窦前壁有一圆形穿孔,约0.5cm,边缘整齐,内嵌一小块组织。将穿孔周围胃壁组织切除,修补穿孔。术后病检:1.肝细胞性肝癌。2.胃壁慢性炎症、纤维结缔组织增     

透脓散治疗耳前瘘管感染70例分析

指出耳前瘘管感染是先天发育异常所致。中医认为是致病因素侵袭机体。使局部气血凝滞,营卫不和,经络阻塞。治疗以透脓散为基本方加减。     

胫骨骨髓炎和胫前皮肤缺损治疗体会

目的探讨皮瓣移植治疗胫前皮肤缺损及胫骨骨髓炎的临床效果。方法临床应用28例,腓肠肌皮瓣转移9例,比目鱼肌瓣逆行转移8例,背阔肌皮瓣游离移植11例。对临床资料进行总结分析。结果所有肌皮瓣全部成活,27例创口Ⅰ期愈合,1例骨髓炎二次手术愈合,其他病例均一次治愈。随访1年～3年,所有病例骨折愈合,骨髓炎无复发,患肢功能恢复良好。结论肌皮瓣血供丰富,抗感染能力强,修复胫前皮肤缺损治疗胫骨骨髓炎效果显著。     

食管、贲门、胃多原发癌1例

患者,男,77岁,农民.因吞咽不利4月余就诊.于1993年12月2日行胃镜检查.镜下所见:距门齿28cm食管后壁粘膜可见新生物突出管腔,大小约2cm×1.5cm×0.8cm,表面粗糙不平,有糜烂及坏死分泌物,质中.贲门小弯可见1.5cm×0.5cm大小条样浅溃疡,表面有薄苔,边缘糜烂,质软.胃窦近幽门口小弯可见2.5cm×1cm大小唇样溃疡,中央凹陷,有灰白色苔,边缘微隆,尚光滑,质中.3个病灶均取     

心理干预对体外震波碎石术患者的影响

目的探讨心理干预对体外震波碎石术病人术中疼痛程度、血压的影响。方法102例行体外震波碎石术患者随机分成两组,观察组52例,对照组50例,观察组除常规术前检查及碎石治疗外进行心理干预,而对照组仅做常规术前检查及碎石治疗,不进行心理干预。结果观察组与对照组相比,有效的心理干预,可调整患者的心理环境,降低紧张度,减轻心理负担,提高痛阈,从而取得良好的碎石效果。