中晚期前列腺癌PET／CT定位三维适形放疗的疗效和预后分析

目的：探讨中晚期前列腺癌经18^FDGPET／CT定位适形放疗的疗效、副反应及失败原因。方法：对68例中晚期前列腺癌患者随机分为18^FDGPETYCT定位适形放疗组（PET／CT组）和普通CT定位适形放疗组（普通CT组）。PET／CT组用PET／CT扫描定位,将扫描数据输入三维治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区（GTV与PrrV）和重要脏器勾画、三维重建,制定计划后常规分割适形放疗40Gy左右,然后缩野放疗至总剂量60Gy～70Gy;普通cT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量。结果：PET／CT组的平均刚体积、膀胱V40、直肠V40均小于普通cT组（P均〈0．01）;两组放疗后PSA均明显下降（P均〈0．01）;PET／CT组的中位复发时间12．1个月,普通CT组的中位复发时间9．2个月,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;PET／CT组的胃肠道与膀胱放射性副反应低于普通CT组（P均〈0．05）;疗前GTV≤50cm^3者预后好。结论：PET／CT定位三维适形放疗中晚期前列腺癌可以优化放疗计划,减少放射副反应,分期早的病变预后好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价奥沙利铂(oxaliplatin L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静滴治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:46例晚期胃癌患者均经病理学证实且有可评价的指标。L-OHP100mg/m2,静滴2小时,d1;CF200mg/m2,静滴2小时d1,d2,注射后立即静脉推注5-Fu400mg/m2,d1,d2,随后5-Fu600mg/m2持续静滴22小时。每2周重复。2周期后评价疗效。结果:46例患者中,完全缓解CR2例(4.35%),部分缓解PR19例(41.30%),稳定SD17例(36.96%),进展PD8例(17.39%),有效率RR(CR PR)21例(45.65%)。28例初治病人,CR2例,PR13例,SD8例,PD5例,RR57.69%;18例复治病人,CR0例,PR6例,SD9例,PD3例,RR33.33%。初治组和复治组相比较,(P>0.05),二者无显著差异。中位缓解时间6.3个月,中位生存时间8.5个月,1年生存率52.17%(24/46)。无治疗相关死亡。主要不良反应有外周神经系统病变,骨髓抑制,恶心呕吐,发生率分别为69.57%,30.43%,39.13%。结论:L-OHP联合CF 5-Fu治疗晚期胃癌,疗效肯定。     

气管切开后气管内大出血的原因分析及防护措施

气管切开后气管内大出血是气管切开术较严重的并发症,常因其发生迅猛,临床医生经验不足而致病人死亡,文献曾报告发生率为0.2％～8.6％。发生时间多在术后三天以后,以第1～2周为高峰,72％于术后21日内发生,很少超过一个月,但也有报道在术后第18个月发生大出血者。常见出血的血管依次为无名动脉、颈总动脉、甲状腺下动脉、甲状腺上动脉、主动脉弓、无名静脉,而以无名动脉最为多见。我院1988～1998年发生无名动脉出血5例,除1名经抢救成功外,余均死亡,本文根据有关文献及临床经验,对气管与无名动脉的解剖关系,发生大出血的原因、预防及护理简要总结如下:     

“互联网+”联合助产士门诊对群组围生保健模式运行的影响

目的：分析“互联网+”联合助产士门诊对群组围生保健模式(GPP)运行的影响。方法：选取2021年3—12月在粤北人民医院产科进行孕期保健的240名孕妇作为研究对象，根据保健运行方式的不同分为对照组和研究组，各120例。对照组实施常规GPP，研究组实施“互联网+”联合助产士门诊的GPP。比较两组不同妊娠阶段体重及体重增长值、不同妊娠阶段的心理状态、分娩结局。结果：孕12周，两组体重、体重增长值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；孕24周、孕36周、分娩前，研究组体重、体重增长值和总增重低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。孕12周，两组焦虑评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；孕24周、孕36周、分娩前、分娩后，研究组焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。研究组阴道分娩率高于对照组，转剖宫产、巨大儿、产后出血、会阴侧切发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿窒息率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：“互联网+”联合助产士门诊可促进GPP的顺利运行，有利于控制孕期体重，缓解产妇围产期焦虑情绪，对...     

气管插管患者改良式胃管置入的临床效果评价

目的 探讨对气管插管病人行胃管置入的最有效方法.方法 将62例气管插管状态下放置胃管的患者随机分为常规组30例,改良组32例,分别采用常规方法和改良方法进行胃管置入.结果 改良组一次性置入胃管成功率为96.88%,常规组为53.33%.改良组成功率显著高于常规组(P＜0.01).结论 改良方法能提高气管插管病人胃管置入的一次性成功率.     

急性心肌梗死溶栓治疗相关动脉再通对Q-T_(dr)的影响

为探讨急性心肌梗死溶栓治疗相关动脉再通对Q-T_d及其比值(Q-T_(dr))的影响,观察6h内接受溶栓治疗的96例患者,按冠状动脉有无再通分为再通组(n=54)和未通组(n=42).结果未通组Q-T_d(74±18ms)、Q-T_(cd)(81±26ms)、Q-T_(dr)(8.9%±2.7%)非常明显高于再通组(50±12ms、53±14ms、5.1%±1.7%(P<0.01),且伴心室颤动者Q-T_d(96±17ms)、Q-T_(cd)(106±16ms)、Q-T_(dr)(11.9%±0.7%)明显高于不伴心室颤动者(71±15ms、78±28ms、6.9%±2.3%,P<0.01).提示急性心肌梗死溶栓治疗相关动脉再通可改善心肌电稳定性,降低心室颤动发生率.     

托特罗定联合双氯芬酸钠利多卡因防治前列腺切除术后不稳定膀胱

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP)后发生不稳定膀胱(USB)的有效防治方法.方法 选择拟在硬膜外麻醉下行TURP的BPH患者90例,随机分为试验组、对照一组和对照二组,每组各30例.试验组术后给予托特罗定联合双氯芬酸钠利多卡因;对照一组术后单纯给予托特罗定;对照二组术后单纯给予双氯芬酸钠利多卡因.观察试验组、对照一组和对照二组术后USB发生的次数与持续时间.结果 试验组术后发生USB3例(10.0%),均为I度;对照一组术后发生USB14例(46.7%),其中Ⅰ度8例、Ⅱ度5例、Ⅲ度1例;对照二组术后发生USB16例(53.3%),其中Ⅰ度8例、Ⅱ度6例、Ⅲ度1例、Ⅳ度1例.试验组与对照一组、对照二组USB发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 BPH患者行TURP术后应用托特罗定联合双氯芬酸钠利多卡因防治USB发生疗效确切,方法简便,可推广应用.     

自拟散结汤治疗声带小结76例

1997年至2001年间,笔者对声带小结病人采用自拟散结汤治疗,并设对照组进行临床观察,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料 将声带小结病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组76例,男34例,     

流行性出血热早期计量鉴别诊断

应用最大似然法和逐步判别分析法对238份出血热、急性肾炎、流脑、上感患者的资料进行了分析,建立了计量诊断表和判别式。其特点是把临床化验数值及部分临床特点结合起来,成为科学诊断依据,同时,也为电子计算机辅助诊断提供一种方法。通过组内四代观察和另外163份病例组外回代验证,出血热的诊断符合率达98.4～100％,四种疾病总诊断符合率达96.9～99.6％,对流行性出血热早期鉴别诊断提供了准确的方法。     

流行性出血热患者β_2－微球蛋白的检测与分析

流行性出血热患者β＿２－微球蛋白的检测与分析陈宪锐，刘岫兰，周玉霞，万宝美，肖德明肾脏损害是流行性出血热（ＥＨＦ）的突出表现，急性肾功能衰竭是ＥＨＦ主要的死亡原因。早期发现并监测肾功能受损状况，对ＥＨＦ的治疗及预后均有重要的临床意义。目前认为，检测血...