基层医院开展临床药学的必要性

我国临床药学工作开展自20世纪80年代初,30年来通过几代医院药学工作者的努力,克服重重困难,现已成为国家卫生部重点建设学科。卫生部（现卫计委）《医疗机构药事管理暂行规定》指出,我国将逐步建立临床药师制度,这为医院临床药学提供了制度保障［1］。法律依据与监管部门的指导方向,决定了临床药学的发展方向。随着现代医学的不断进步,现在国内大多数的医院已经普通的开展了临床药学服务。临床药学的主要内容直接涉及到药物本身、用药对象和给药方式,也直接涉及到医疗质量,因此在基层医院开展临床药学是当务之急。     

抑制性受体TIGIT与慢性HBV感染中免疫紊乱的关系

持续HBV感染改变了天然免疫细胞和获得性免疫细胞表面受体的表达,由此引发的多种免疫紊乱,可导致免疫逃逸,最终使疾病慢性化。研究表明,抑制性受体的上调是患者免疫紊乱的主要原因,阻断抑制性受体可一定程度上恢复患者的免疫功能。T淋巴细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制性基序结构域(TIGIT)是目前较为关注的一种新型抑制性受体,在NK细胞和T淋巴细胞中高水平表达。研究发现,TIGIT在慢性病毒感染中发挥重要作用,现就TIGIT与慢性HBV感染中免疫紊乱的相关性研究进展进行简要综述。     

局限期小细胞肺癌不同定位方式放疗联合化疗的疗效和预后分析

目的:比较局限期小细胞肺癌普通X线模拟定位、CT定位以及PET/CT定位三维适形放疗(3DCRT)协同化疗的疗效、不良反应和预后。 方法:回顾性分析12年间局限期小细胞肺癌患者共148例,分别接受普通X线模拟定位（普放组）、CT定位（适形组）和PET/CT定位（PET/CT组）放疗。所有病例均用EP方案（顺铂40mg,d1～3;VP16 100mg/m2,d1～5）化疗4～6周期;随访并比较各种治疗方法的疗效、不良反应和预后。 结果:PET/CT组的平均GTV与PTV体积均比适形组小,PET/CT组的左肺与右肺V20、心脏、食管与脊髓V40均比适形组小（P均＜0.05）;近期总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。普放组的早期与晚期放射反应均高于适形组与PET/CT组;PET/CT组中I、II级肺和气管的早期与晚期放射损伤发生率低于适形组（P均＜0.05）。PET/CT组的1、2、3年局部控制率与生存率均高于适形组（P均＜0.01）。PET/CT组纵隔淋巴结复发率低于适形组,放化疗后手术切除残存病灶者预后好;治疗失败的主要原因为远处转移。 结论:PET/CT定位可以优化局限期小细胞肺癌的放疗设野计划,减少正常组织的照射体积与纵隔复发率。放化疗后手术切除残存病灶预后好,远处转移为主要失败原因。     

89例老年股骨颈骨折患者的护理体会

随着人的寿命的延长,老年骨质疏松症日益增多,股骨颈骨折的发生率也逐渐上升。股骨颈骨折有一些明显的特点:患者多为老年人,部分患者在伤前可能患有高血压、老年慢性支气管炎、糖尿病或偏瘫等疾患。伤后因长期卧床易发生坠积性肺炎、     

免疫抑制人群与SARS-CoV-2变异相关性研究进展

最近出现的一些以B.1.1.7(Alpha)、B.1.351(Beta)、P1(Gamma)、B.1.617.2(Delta)和B.1.1.529(Omicron)为代表的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)变异株具有更高的传播性和致病性,尤其是Omicron因其在传染性和疫苗逃逸上的高度突变造成了全球...     

留守初中生校园欺凌现状：基于人口学特征的分析

目的：探讨留守儿童内部差异性视角下的留守初中生校园欺凌现状。方法：采用留守儿童一般资料问卷和Olweus儿童欺负/受欺负分量表（中学版）对湖南省某县城的1800名初中生进行问卷调查,其中留守初中生1013人。结果：（1）留守初中生在欺凌和受欺凌发生率上均显著高于非留守初中生;（2）留守初中生中男生的欺凌和受欺凌发生率显著高于女生,农村学校的留守初中生欺凌发生率显著高于县城学校,低年级的留守初中生受欺凌发生率显著高于其他年级,家庭贫困的留守初中生受欺凌发生率显著高于中等和富裕家庭;（3）6岁之后分离的留守初中生欺凌发生率显著高于6岁之前分离的留守初中生。结论：（1）留守初中生校园欺凌现状在性别、学校类型、年级、家庭状况方面存在显著差异;（2）分离年龄越晚,欺凌行为发生率越高,6岁之后开始留守的初中生更容易欺凌他人。     

巴林特小组在高校辅导员学生工作中的应用

巴林特小组最初是一种训练全科医生理解医患关系的方法。近年来已被推广应用到医疗教育、高校教育、社会工作以及社区服务等领域。巴林特小组关注双方互动关系、以人为本的工作理念与高校辅导员工作性质契合,将巴林特小组应用到高校辅导员工作中,为帮助高校辅导员对工作中的人际关系进行理解与思考,帮助高校辅导员识别负面情绪,解决职业困境提供新的视角。同时在提升高校辅导员的共情力和自我领悟力、缓和辅导员与学生之间的矛盾冲突、完善高校辅导员的工作方式以及增强高校辅导员的社会支持与理解等方面具有重要的作用。     

新冠肺炎疫苗的最新研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月暴发以来,全球感染人数急剧上升,截至2021年4月,已造成全世界上300万人的死亡[1].考虑到新冠肺炎传播速度快、病死率高,迫切需要一种有效的疫苗来控制这一大流行.虽然目前已有新冠病毒疫苗上市,但是新冠疫情在全球范围并未得到完全的控制,疫苗的有效性是当前全世界最关...     

青岛市1658名中小学生结核免疫水平调查

我们于1996年10月对我市市南区按居住地区分东、西、中三片的6～13岁的1658名中小学生进行了结核免疫水平调查，现将结果分析如下。1对象与方法1．1对象市南区东、西、中三片各选择了1～2所学校，将6～13岁的在校学生分为8个年龄组，每个年龄组抽查50～100名左右。1.2方法与诊断标准1.2.1方法选用北京华怡生物技术有限公司生产的结核菌素（PPD），产品批号9608-11-1，失效期为97年4月，本次调查在有效期内使用。1.2.2判断依据根据卡介菌接种操作规范规定，以硬结的横经与坚经的平均值计算。阴性标准纵横平均直径＜5mm者。阳性反应≥5mm者…     

血液透析加灌注治疗肾综合征出血热急性衰竭

目的研究血液透析加灌注疗法治疗肾综合征出血热提高治愈率.方法回顾性总结43例用血液透析加灌注疗法作为治疗组,35例血液透析治疗作为对照组.观察两组血液中尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的清除率,电解质变化及临床治愈时间,治愈率.结果治疗组BUN清除率81%,Cr清除率89%;对照组BUN清除率69%,Cr清除率77%(P＜0.01).两组对纠正电解质紊乱(P＞0.05)无差异.治疗组治愈时间21.5±3.8天,对照组治愈时间29±4.2天(P＜0.01);治疗组治愈率98%,病死率2%,对照组治愈率91.4,病死率8.6%(P＜0.05).结论血液透析加灌注疗法尤其是有效浓度电解质溶液的灌入治疗肾综合征出血热,提高BUN、Cr的清除率,纠正电解质紊乱,缩短病程,提高治愈率.