静息态fMRI技术在临床的应用-局部一致性研究

<正>静息态的fMRI成像(resting-state fMRI,rs-fMRI)是发展最为迅速的功能磁共振成像技术的分支之一,它能够在无特定任务的情况下,在受试者不做系统地思考或尽量不思考问题的状态下进行的磁共振扫描。静息态fMRI信号的低频振荡与自发的神经元活动关系密切,具有比较明确的生理意义与病理意义;并且适用于病情比较严重的患者[1,2],是神     

慢性阻塞性肺疾病病人吞咽功能障碍的研究进展

综述国内外慢性阻塞性肺疾病病人吞咽功能障碍的研究现状。了解慢性阻塞性肺疾病病人吞咽功能障碍的原因、危害及流行病学,探讨慢性阻塞性肺疾病病人发生吞咽功能障碍的影响因素,包括个人因素、疾病因素、医疗相关因素。总结慢性阻塞性肺疾病病人吞咽功能障碍常用的评估方法及干预策略,为改善慢性阻塞性肺疾病病人吞咽功能及生活质量提供参考依据。     

胃癌术后病人早期进行鼻胃管肠内营养的护理

胃癌是腹外科最常见的恶性肿瘤之一,对人体正常生活损害较大,治疗上以手术治疗为主.但术后病人禁食时间较长(5 d～10 d),机体恢复慢,并发症多,是临床治疗中的一个难点.随着肠内营养和肠外营养制剂和设施的完善,对肿瘤病人施行围术期的肠内外营养支持得到广泛开展,有资料表明:肠内外营养可明显降低胃癌病人术后的病死率及并发症的发生率[1].笔者于2007年对58例胃癌术后病人早期鼻胃管肠内营养观察,收到较好效果.现总结如下.     

数字化X线钼靶检查结合三算子乳腺血氧检查对乳腺导管内癌的诊断价值

目的探究数字化X线钼靶与三算子乳腺血氧检查对乳腺导管内癌的诊断价值。方法对经手术病理证实的78例乳腺导管内癌患者的数字化X线钼靶征象与三算子乳腺血氧检测进行回顾性分析并与病理进行对照研究。结果 78例乳腺导管内癌的主要X线征象:肿块32例(42.1%),钙化21例(27.6%),肿块伴钙化17例(22.4%),结构扭曲及非对称致密6例(7.9%),因X线钼靶表现为阴性者而漏诊2例;三算子乳腺血氧征象:病变血氧分析表现为高血高氧15例(19.7%),高血低氧58例(76.3%),平血低氧3例(3.9%);三算子均表现为等灰度线局灶性异常,其中边缘欠光整41例(53.9%),边缘毛刺35例(46.1%),其中可见异常血管61例(78.2%),未见异常血管17例(21.8%)。结论对于典型的乳腺导管内癌无论是X线钼靶检查或是三算子乳腺血氧功能成像检查的诊断符合率都很高,对于不典型的乳腺导管内癌应用数字化X线钼靶检查结合三算子乳腺血氧检查可进一步提高诊断符合率。     

回肠代膀胱术和乙状结肠直肠膀胱术在尿流改道术中临床应用效果比较

目的 比较回肠代膀胱术和乙状结肠直肠膀胱术在尿流改道术中的临床应用效果.方法 选择我院2003年至2009年行尿流改道手术患者71例,33例实施回肠代膀胱术,38例实施乙状结肠直肠膀胱术.记录两组患者手术时间、术中出血量;记录两组患者贮尿囊容量;观察两组患者术后6个月主要并发症(主要包括尿失禁、代谢性酸中毒、输尿管返流)发生情况.结果 ①两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组贮尿囊容量比较,差异无统计学意义(P>0.05);②两组患者尿失禁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组代谢性酸中毒、输尿管返流发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 回肠代膀胱符合生理排尿特点,患者易接受.但是其手术适应范围较小,尿失禁发生率较高.而乙状结肠直肠膀胱术手术过程相对简单,手术适应范围广,尿失禁发生率低.     

阴股沟皮瓣修复阴囊深度烧伤

目的：探索阴股沟皮瓣治疗阴囊烧伤的方法。方法：采用阴股沟皮瓣转移修复治疗阴囊烧伤患者8例。结果：皮瓣完全成活,随诊6～12个月,阴囊形态良好。结论：利用阴股沟皮瓣修复阴囊深度烧伤是一种良好的治疗方法。     

腰椎结核病灶清除术的手术配合

目的 腰椎椎体高大,上下面较平坦,前部高度自上而下逐渐增加,而后部高度自上而下逐渐减少,腰椎体横径大于矢状径,并自上而下逐渐增大.这是由于负重由上至下增加的结果.目的:讨论腰椎结核病灶清除术的手术配合.方法辅助医生进行腰椎结核病灶清除术.结论通过护理可以保证手术正常进行.     

中医治疗产后缺乳268例疗效观察

目的:观察催乳神效汤治疗产后缺乳的临床疗效.方法:采用催乳神效汤治疗产后缺乳268例,疗程3～7天.结果:治愈257例,好转11例,全部有效.结论:催乳神效汤治疗产后缺乳疗效显著.     

舒筋通痹汤治疗类风湿性关节炎65例

多年来,笔者自拟舒筋通痹汤治疗类风湿性关节炎65例,取得满意效果,现报道如下。一般资料诊断标准:本组患者均符合《中医内科病证诊断疗效标准》中有关诊断标准。此病病程迁延反复,好发于小关节,初期关节疼痛肿胀,晚期消瘦、贫血,关节呈梭状畸形,强直并功能障碍。115例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组65例,男15例,女50例;年龄17~65岁,平均38.5岁;病程6个月~21年,平均5.2年;兼有血瘀证46例。对照组50例,男13例,女37例;年龄19~30岁,平均39.6岁;病程7个月~23年,平均5.3岁;兼血瘀证26例。治疗方法治疗组:采用自拟舒筋通痹汤随证加减。基本方:…     

布托啡诺用于妇科腹腔镜术后静脉镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于妇科腹腔镜全麻术后静脉持续镇痛的效果。方法全麻下行妇科腹腔镜手术100例，随机分为两组，每组50例，Ⅰ组（未用镇痛组）和Ⅱ组（静脉镇痛组）。Ⅰ组术后未用任何镇痛药，Ⅱ组停用麻醉药后便静脉给于布托啡诺1mg并接上电子镇痛泵以2ml／h输注镇痛液（5mg布托啡诺＋4mg昂丹司琼＋生理盐水配成60ml复合液）。对两组患者术后1h、2h、4h、8h、12h、24h进行VAS镇痛评分和BCS舒适度评级和Ramsav镇静评分，对两组肩背痛情况进行比较，并记录恶心、呕吐、瘙痒、出汗、最早下床活动时间及住院天数等术后恢复状况。结果与Ⅰ组相比Ⅱ组在各时间段在VAS评分和BCS评级明显要好，两组Rarnsav镇静评分均为0～2分，肩背痛Ⅱ组明显好于Ⅰ组，两组在恶心、呕吐、瘙痒、出汗等副作用几率相当，最早下床活动时间及住院天数无差异。结论妇科腹腔镜全麻术后布托啡诺静脉术后镇痛，能有效镇痛提高术后舒适性，是临床较好的镇痛方法。