超滑导丝在吞咽功能障碍患者留置胃管中的应用

经鼻胃管插入是临床常用的一种基础护理操作,而意识障碍患者因舌后坠、吞咽反射消失或迟钝,置管时不能配合吞咽,用一般胃管插入法操作,成功率较低,为提高吞咽功能障碍患者的胃管插入一次成功,减轻或避免胃管插入困难对人体的不良刺激,减轻患者的痛苦,提高治疗效果,缩短康复时间,提高护理工作效率.我科自2007年5月将超滑导丝应用在吞咽功能障碍而又需插入胃管患者,在临床中一般能一次成功.现报告如下:1一般资料本组52例,男36例,女16例,年龄31-88岁,平均年龄62岁.胃管采用上海上医康鸽医用器材有限责任公司生产的普通胃管,导丝选用日本泰尔茂株式会社生产的有效长180cm,管道直径0.89mm的镍合金超滑导丝.     

E-mail安全协议PGP

本文从单钥密码IDEA算法、双钥密码RsA算法、单向杂凑算法MD5算法等分析了安全电子邮件协议PGP的实现原理和实现流程;描述了PGP所提供的安全业务;并从RSA、IDEA、MD5、随机数等安全性方面分别研究了PGP的安全性能.     

时间、温度因素对持续微量泵注射胰岛素浓度的影响

用固相放射免疫分析法测定室温10、20、30℃不同时间点对持续泵入胰岛素浓度的影响,结果在同一温度、标准浓度下。随着泵入时间的延长,9h内胰岛索浓度无显著变化（P〉0．05）,大于9h胰岛素浓度明显下降（P〈0．05）;在不同室温,相同的泵入时间、标准浓度下,随着温度升高,胰岛素浓度降低速度加快。显示持续微量泵注射胰岛索时,9h为更换胰岛索注射液的最佳时间。     

“讲解-模拟-练习-实践-评价”教学方法在手术室带教中的应用

目的 探讨讲解-模拟-练习-实践-评价(ESPFE)教学法在手术室教学的实际效果.方法 将240名实习护生随机分为对照组和观察组,每组120名.对照组采用传统的教学方法,观察组采用ESPFE教学法,实习结束时进行教学效果评价.结果 两组护生对工作程序、手术步骤记忆的准确性以及配合的效果,差异有统计学意义,P＜0.0001;理论、操作考试成绩,差异有统计学意义,P＜0.0001;对该教学方法的满意度,观察组也明显高于对照组,P＜0.0001;表明ESPFE教学法优于传统的教学方法.结论 ESPFE教学法可有效地提高手术室教学效果.     

颈部无痛性肿大淋巴结高频超声声像图特点

目的分析经病理证实的颈部无痛性肿大淋巴结的声像图特点,比较良、恶性疾病中异常淋巴结的声像图特征,为临床医师的鉴别提供可靠的诊断依据。方法将2007年7月-2009年12月以颈部无痛性肿大淋巴结就医、并经病理证实的良、恶性疾病的97例患者作为研究对象,其中男56例,女41例;共检出淋巴结365个,依据病理诊断结果将研究对象分为良性组（98个）和恶性组（267个）。结果①大多数良性淋巴结：L／S〉2,形态接近椭圆形、门部回声规则无移位、皮质较薄、髓质形态规则,居中;大多数恶性淋巴结短径相对增大,L／S≤2,形态趋于类圆形,包膜不完整,门部大多数偏离中心,皮质不均匀增厚,髓质变形移位或消失。②良性淋巴结多表现为无血流型或门部规则血流型;恶性淋巴结多表现为周边血流或混合血流型。③大多数良性淋巴结血流阻力指数偏低,RI〈0．60;大多数恶性淋巴结血流阻力指数偏高,RI〉O．70。结论高频超声在颈部无痛性淋巴结肿大的良恶性鉴别中能够提供重要的诊断信息。     

风险管理信息系统在护理管理中的应用

目的探讨风险管理信息系统在护理管理中的应用。方法以某医院大规模集成化护理信息系统为基础,护理部与信息中心合作开发了护理风险管理信息系统。结果实施风险管理后患者入院评估率93．0％,住院评估率96．O％,压疮风险评估率95．0％,跌倒坠床风险评估率98．0％,导管滑脱评估率95．0％,自理能力评估率96．0％,均高于实施前的78．0％,75．0％,71．0％,83．0％,80．0％,75．0％,差异均有统计学意义（χ^2值分别为9．074,15．686,10．286,13．885,20．411,17．786;P〈0．05）;实施风险管理后护士对工作满意度为（95．14±0．46）分,患者满意度（96．17±2．03）分,均高于实施前的（82．13±1．78）,（84．10±4．79）分,差异均有统计学意义（f值分别为79．92,23．20;P〈0．05）。结论护理信息系统应用于风险管理,有利于确保患者安全,提高护理管理质量。     

安全文化在ICU护理管理中的应用

重症监护病房(ICU)是危重患者集中监护治疗的场所[1].危重患者病情复杂易变,治疗、护理与监测项目繁多,ICU的护理安全问题也相应增多,工作中任何一个环节的失误,都会直接或间接危害患者的健康甚至生命.为确保危重患者安全,避免发生护理纠纷,2007年12月我们将安全文化视为一种管理思路运用到ICU护理管理中,取得满意效果.现报告如下.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者的护理

通过对50例经脐单孔腹腔镜阑尾切除的患者进行术前心理护理,加强新技术宣教指导,注意观察患者的病情变化,有效落实并发症的预见性护理,50例患者均顺利出院,无一例发生并发症,术后住院时间短,患者满意.     

陪伴分娩的护理体会

目的：使产妇消除恐惧、焦虑情绪，积极配合分娩，并能及时发现分娩中出现的问题，予以纠正、解决。方法：从临产开始到胎儿娩出的整个过程中，由医护人员陪伴在产妇身旁，有针对性的提供个性化优质服务。结果：增加了孕妇的安全感，增强了孕妇自然分娩的信心，消除紧张情绪，减轻了分娩疼痛，使孕妇在较好的心理状态下，顺利度过分娩期。结论：有效地缩短产程，增加顺产率，减少剖宫产及其他手术助产率，减轻疼痛，减少产时产后出血，利于产后乳汁分泌，促进母乳喂养。