代谢性谷氨酸受体配体参与大鼠海马脑缺血耐受诱导机制的研究

背景：代谢型谷氨酸受体是G蛋白偶联的膜受体，参与脑内多种生理、病理过程，但其参与脑缺血耐受的诱导机制尚不清楚。目的：探讨代谢型谷氨酸受体2／3、代谢型谷氨酸受体1／5在脑缺血耐受诱导中的作用。设计：以动物为研究对象，随机对照实验。单位：一所省级医院的神经科和一所大学的基础研究所病理生理学研究室。材料：实验于2002-05／2003-05在河北医科大学基础医学研究所病理生理研究室完成。健康雄性SpragueDawley大鼠64只由河北医科大学实验动物中心提供。试剂胶质纤维酸性蛋白抗体、MTPG和(s)-4C3HPG均购自Sigma公司。干预：采用大鼠四血管闭塞全脑缺血模型，应用硫堇染色和胶质纤维酸性蛋白免疫组化法。64只大鼠椎动脉凝闭后分为假手术组、单纯预处理组、单纯缺血组、脑缺血耐受组，MTPG+假手术组、MTPG+脑缺血耐受组、MTPG+缺血组和(S)-4C3HPG+脑缺血耐受组，所有动物均在手术后或末次缺血后7d处死取材，行脑组织切片，硫堇染色和胶质纤维酸性蛋白免疫组化染色。主要观察指标：观察海马锥体细胞形态学变化及星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白表达的变化。结果：①单纯8min缺血可使海马CA1区组织学分级升高、锥体神经元密度降低和胶质纤维酸性蛋白阳性表达增加(P&;lt;0．05)。②脑缺血耐受组未见单纯缺血组的上述变化，表明脑缺血预处理可防止后续8min缺血造成的神经元损伤。③脑缺血预处理的这种保护作用可被MTPG或(s)-4C3HPG阻断，表现为海马CAl区组织学分级升高和锥体神经元密度降低(P&;lt;0．05)。结论：MTPG或(s)-4C3HPG可阻断脑缺血预处理诱导脑缺血耐受的作用，提示代谢型谷氨酸受体2／3，代谢型谷氨酸受体1／5参与脑缺血耐受的诱导，揭示了其对神经损伤保护作用的机制。     

强化教育对2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人情绪及代谢的影响

目的探讨强化教育对2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人情绪及代谢的影响。方法60例有糖尿病足高危因素的2型糖尿病病人随机分为对照组和强化教育组,各组30例。健康教育前,用HAMILTON抑郁量表(HAMD)及HAMILTON焦虑量表(HAMA)评估病人情绪,检查空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。强化教育组给予强化教育,对照组给予传统的健康教育。教育第90天再用HAMD及HAMA评估病人情绪,教育第30天及第90天分别复查FBS、HbA1c、TC和TG。结果2组病人教育后抑郁和焦虑情绪均有改善,但强化教育组较对照组改善更明显(P<0.01)。2组病人教育后FBS、HbA1c、TC和TG均显著降低(P<0.05),但强化教育组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论强化教育优于传统的健康教育,它可以显著改善2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人的抑郁、焦虑和代谢异常。     

强化教育对2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人情绪及代谢的影响

目的 探讨强化教育对2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人情绪及代谢的影响.方法 60例有糖尿病足高危因素的2型糖尿病病人随机分为对照组和强化教育组,各组30例.健康教育前,用HAMILTON抑郁量表(HAMD)及HAMILTON焦虑量表(HAMA)评估病人情绪,检查空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).强化教育组给予强化教育,对照组给予传统的健康教育.教育第90天再用HAMD及HAMA评估病人情绪,教育第30天及第90天分别复查FBS、HbA1c、TC和TG.结果 2组病人教育后抑郁和焦虑情绪均有改善,但强化教育组较对照组改善更明显(P＜0.01).2组病人教育后FBS、HbA1c、TC和TG均显著降低(P＜0.05),但强化教育组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 强化教育优于传统的健康教育,它可以显著改善2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人的抑郁、焦虑和代谢异常.     

生活方式干预对糖尿病高危人群的影响研究

目的：研究生活方式干预对糖尿病高危人群的影响。方法：选择符合纳入标准的310例糖尿病高危人群随机分为对照组和试验组,对照组采取原有的生活方式,试验组进行不同生活方式干预,定期随访,测定2年后的血糖、血脂、糖化血红蛋白等生化指标。结果：试验组的空腹血糖在干预后降低（P〈0．05）,对照组没有差异;普通饮食加运动组和强化饮食加运动组在血脂、糖化血红蛋白和体重在生活方式的干预前后均改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,而单纯运动组和没有进行干预组改善则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：有效的生活方式干预可以改善糖尿病高危人群的影响因素。     

寻常性银屑病合并大疱性类天疱疮l例

患者男，50岁，躯干、肘、膝红斑鳞悄10余年，3月前在红斑基础上出现水疱，不易破溃，轻度瘙痒，而就诊于我院皮肤科。患者10年前无明显诱因躯干四肢起散在红斑、丘疹、     

CT引导下经皮穿刺微波热消融术治疗骨样骨瘤的护理配合

总结11例骨样骨瘤患者在CT引导下经皮穿刺微波热消融术治疗的护理配合,术前的宣教工作,特定手术环境的充分准备,术中的积极配合,术后的细致观察与护理,是手术成功的关键。     

影响2型糖尿病患者胰岛素注射依从性因素的调查与评价

目的调查2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性影响因素,寻找提高2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的对策。方法采用自制调查表对80例2型糖尿病患者进行调查分析。结果2型糖尿病患者胰岛素注射依从性比较差。主要影响胰岛素治疗依从性因素为：经济情况、害怕成瘾、害怕疼痛麻烦、饮食习惯、糖尿病知识、胰岛素治疗知识、家庭支持系统及血糖控制情况等。结论在糖尿病健康教育中,应排除有关影响因素,选择恰当有效的健康教育模式,才能提高患者胰岛素治疗依从性。     

东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究

目的探讨东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性。方法通过＂银屑病中医证候调查表＂,采集740例东北地区银屑病患者中医证候四诊资料,确立中医证候,采用Epidata3.1软件对调查资料进行录入、核查,再转换成SPSS11.5统计软件进行统计,得出银屑病的中医证候。将740例银屑病患者填写的体质分类量表结果录入Epidata3.1数据库,并调入SPSS11.5软件,建立数据库。根据《中医体质分类与判定表》的分类标准对患者进行中医体质分类。结果 740名患者中医证候分型,以血热型最多,占调查总数的32.2%;其次是血燥、血热血瘀证、血瘀证。对所有患者的中医体质分类中,平和质、气虚质、湿热质、气郁质人数较多,共占总数的67%。东北地区银屑病中医证候与相关的中医体质统计学差异具有显著性意义（P〈0.001）。结论湿热质、气郁质患寻常银屑病的机率较其他体质类型高,且发病时多表现为血热型。气虚质虽然也可患病,但多表现为血燥型。平和质多表现为血瘀证,血瘀证的形成并非等同于患者为瘀血质。痰湿体质多表现为湿热证。体质类型对于疾病的转归和预后具有一定程度的影响。     

糖尿病量化运动处方适用性与安全性的研究

目的评价糖尿病量化运动处方在2型糖尿病病人中应用的适用性和安全性。方法运动处方按运动量由小到大分为1至5级。选择80例2型糖尿病病人,每例病人均从运动量最小的处方1做起,依次递增至运动量最大的处方5,每级处方均连续3d,运动时间选择在晚餐后1h,每个运动处方的运动时间设为60min。运动前、运动结束即刻、运动结束后4及12h分别测定心率、血压、血氧饱和度,计算低血糖发生率,以评估量化运动处方的安全性;比较出院后3个月血糖、糖化血红蛋白、血脂、腰围、臀围及体重的变化,以评估运动处方的适用性。结果运动结束即刻、运动结束后4h及12h的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均在正常值范围,运动结束即刻无低血糖发生,运动结束后4h及12h低血糖发生率为1．25％和2．5％。3个月后,各组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显降低;除B2组外,总胆固醇均明显下降,BMI〉25各组的腰围、臀围、体重均显著降低。结论糖尿病量化运动处方是2型糖尿病病人安全且有效的运动干预措施;1至5级糖尿病量化运动处方对2型糖尿病病人实施个体化运动干预提供了更多的选择。     

强化教育后2年随访对糖尿病病人足部自护能力影响的研究

[目的]探讨强化教育后随访综合管理对糖尿病病人足部自护能力的影响。[方法]将60例有糖尿病足高危因素的2型糖尿病病人随机分为对照组和强化教育组,入院当日用“糖尿病病人足部自护能力评估量表”“糖尿病基础知识问卷”进行评估,次日开始对强化教育组进行强化教育,对照组给予常规健康教育,出院后分别对两组病人进行不同方法的随访干预管理2年,到达研究终点时评价两组病人糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异。[结果]随访干预1年时和随访2年时两组组内比较糖尿病一般知识和足部防护知识差异有统计学意义（P〈0．01）;随访干预2年时强化教育组糖化血红蛋白的改善优于对照组（P〈0．05）,强化教育组糖尿病足发生率较对照组低（P〈0．05）。[结论]对病人强化教育后随访进行综合管理有助于病人血糖控制,有助于降低糖尿病足发生率及截肢率,从而提高生活质量及节省医疗费用。