三亚市育才生态区2017年居民饮用水水碘含量调查

目的 了解三亚市育才生态区居民饮用水水碘含量及分布情况,为推进科学补碘提供依据。方法 2017年9月按照《全国外环境水碘分布调查方案》在全区以行政村为单位开展居民生活饮用水水碘含量调查。采用分散供水采样方法,将每个行政村分成东、西、南、北、中5部分,每部分随机抽取2口井。水碘检测采用电感耦合等离子体质谱法。结果 全区共调查10个行政村,其中饮用浅井水的行政村6个,饮用泉水的行政村4个。共采集水样100份,其中浅井水60份、泉水40份。全区水碘在1.8 ~191.4 μg/L之间,水碘中位数为5.9 μg/L,全区10个行政村只有2个行政村水碘中位数在10.0~100.0 μg/L,其余行政村水碘中位数均小于10.0 μg/L。100份水样中水碘在10.0 μg/L以下的比例为62.00%,10.0~100.0 μg/L比例为36.00%,高于100.0 μg/L水碘比例为2.00%。浅井水碘中位数高于泉水水碘中位数(P<0.05)。浅井井深和水碘含量之间无相关性(P>0.05)。结论 育才生态区生活饮用水水碘含量总体上处于较低水平,无高碘地区,大部分地区属于碘缺乏地区,需继续实施食盐加碘的综合防治措施。相关部门应积极做好科学补碘宣传教育工作,提高居民科学补碘意识,做好人群碘营养水平及水碘动态监测工作,推动科学补碘。     

小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎诊疗体会

目的:探讨手术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:34例,其中9例为双侧共43指小儿先天性狭窄性腱鞘炎采用开放手术治疗,随访治疗效果.结果:29例患儿37指得到随访,随访时间9个月～2年,27例34指屈伸活动正常,2例3指关节略屈曲,但功能影响不大.结论:手术治疗狭窄性腱鞘炎是一种安全有效的方法.     

鼻内窥镜协助下等离子刀治疗儿童鼻出血的疗效观察

目的 探究鼻内窥镜协助下等离子刀治疗儿童鼻出血的疗效.方法 选取2019年1—12月本院收治的120例门诊鼻中隔黎氏区鼻出血患儿作为研究对象,根据单双号随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统鼻腔填塞术治疗,观察组采用鼻内窥镜协助下等离子刀治疗,比较两组患儿临床疗效、并发症发生率、鼻腔总出血量(以纱布、止血棉球、棉片以及吸引器瓶中重量预估出血量)、鼻腔黏膜恢复时间、通气恢复时间、愈合时间以及随访3个月后复发率,并在治疗前、治疗中、治疗后填塞期评估疼痛评分.结果 两组并发症发生率比较差异无统计学意义.观察组各时间段VAS评分、随访3个月后复发率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,鼻腔黏膜恢复、通气恢复时间、愈合时间均长于对照组,鼻腔总出血量少于对照组(P<0.05).结论 对鼻中隔黎氏区鼻出血患儿实施鼻内窥镜协助下等离子刀治疗效果显著,但会延长鼻腔黏膜恢复时间.     

专人行使健康教育在妇科病房中的应用探讨

目的探讨专人行使健康教育在妇科病房中应用的效果。方法从2007年7月~2008年6月在我院妇科住院患者中随机抽取100例患者为观察组,对患者行专人健康宣教;同时抽取100名同病种的患者为对照组,对患者行传统健康宣教。两组患者的年龄、病种、病情、文化程度等方面差异无显著性。结果观察组对健康教育内容掌握情况及行为实施情况均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组对科室整体满意度也明显高于对照组,差异有统计学意义。结论专人行使健康教育的效果明显好于传统的健康教育方法,值得推广。     

恶性血液病患者肠源性败血症的危险因素研究

目的 探讨恶性血液病患者化疗后肠源性败血症的危险因素.方法 对肠源性败血症患者采用病例对照研究方法,进行单因素和多因素logistic分析.结果 恶性血液病患者化疗后使用质子泵抑制剂(PPD的比未使用的肠源性败血症发生率(82.4％)高(P=0.000);而糖尿病、病毒性肝炎、糖皮质激素治疗、粒细胞缺乏时间、抗菌药物使用两组之间比较,差异无统计学意义;单因素研究发现,仅PPI的使用差异有统计学意义(OR=0.343,P=0.485);多因素研究发现,PPI的使用是肠源性败血症的独立危险因素(P=0.00,r=0.485).结论 PPI的使用与恶性血液病患者化疗后肠源性败血症有关.     

三亚市2017年居民饮用水水碘含量监测

目的 了解三亚市居民饮用水水碘分布情况,为推进科学补碘提供数据支持依据。方法 2017年5月—6月按照《全国外环境水碘分布调查方案》在全市以乡（镇、街道办事处）为单位采集居民生活饮用水进行水碘含量调查。集中供水乡（镇、街道办事处）采集1份末梢水水样;分散供水乡（镇、街道办事处）,在东、西、南、北、中5部分各随机抽取1个行政村,每个行政村按东、西、南、北、中各随机抽取1口井,少于5口井的行政村全部抽取;部分集中供水乡（镇、街道办事处）在东、西、南、北、中5部分各随机抽取1个行政村,集中供水行政村采集1份末梢水水样,分散供水行政村抽样按东、西、南、北、中各随机抽取1口井,少于5口井的行政村全部抽取。水碘检测采用电感耦合等离子体质谱法。结果 三亚市13个乡（镇、街道办事处）,只有1个乡（镇、街道办事处）水碘中位数大于10.0 μg/L。全市共采集水样137份,其中分散供水水样103份、集中供水水样34份,所有集中供水水样水碘均低于10.0 μg/L。137份水样中水碘在10.0 μg/L以下的比例为69.34%,10.0~91.0 μg/L比例为30.66%,无水样水碘超过100.0 μg/L。浅井水碘中位数高于泉水水碘中位数（P<0.05）和集中供水水碘中位数（P<0.05）、插管井水碘中位数高于泉水水碘中位数（P<0.05）。结论 三亚市生活饮用水水碘含量总体上处于较低水平,三亚绝大部分地区属于碘缺乏地区,人们需继续食用碘盐。     

涤浊汤联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风临床观察

目的:观察涤浊汤联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风的临床疗效。方法:将72例慢性痛风患者随机分为研究组与对照组各36例,对照组给予非布司他片+碳酸氢钠片治疗,研究组在对照组的基础上给予内服涤浊汤+中药足浴治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评定临床疗效并观察痛风急性发作情况,随访2个月的复发情况。结果:研究组的临床总有效率88.89%明显优于对照组69.44%(P<0.05);两组患者治疗后4周、8周和12周的VAS评分均较治疗前显著降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的BUA、ESR及hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组的痛风急性发作率11.11%,明显低于对照组33.33%(P<0.05);随访2个月,研究组的痛风复发率16.67%,明显低于对照组38.89%(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现明显不良反应及并发症。结论:涤浊法联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风患者的疗效显著,能有效改善临床症状,促进BUA排泄,减轻患者疼痛,减少痛风的急性发作及复发率,且安全可靠,值得临床进一步研究探讨。     

门诊注射室病人需求调查分析

目的对门诊注射室病人进行护理需求进行问卷调查并分析。方法采用自行设计的问卷调查法,包括健康知识,治疗环境,护理服务,心理状态4个方面。采用答卷结合访谈形式,整理及统计学分析。发出问卷300份,回收率100%。结果病人对健康知识的需求,对药物的效果及不良反应方面需求最高,占67.3%;52.33%的病人认为护理服务中技术水平更为重要;病人对治疗环境的需求;因疼痛产生恐惧心理者占35.0%。结论加强对门诊病人的健康教育,改进门诊注射室环境设施和布局,提高技术水平,加强心理支持。     

雷公藤多甙与来氟米特治疗难治性肾病综合征的效果对比

目的:对比雷公藤多甙与来氟米特治疗难治性肾病综合征的效果。方法:将80例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组40例与对照组40例,对照组给予辅助来氟米特治疗,治疗组给予辅助雷公藤多甙治疗,都治疗8周。结果:治疗后治疗组的显效率为95.0%,对照组显效率为80.0%,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间无明显严重不良反应发生。结论:相对于来氟米特,雷公藤多甙辅助治疗难治性肾病综合征能提高治疗疗效,安全性好,值得推广应用。