聚焦去肾交感神经术发展的关键——患者选择与精准消融

目前去肾交感神经术面临着术后血压反应异质性较大的挑战，这项挑战既有手术患者选择性不足的因素，又受手术质量的影响。本文通过回顾文献，总结近年来开展去肾交感神经术的候选人群和手术疗效的潜在预测因子，并通过分析解剖位点经验性消融和肾神经功能检测方面的发展历程提出可改善手术精准度的方案，即运用肾动脉三维重建技术联合电刺激肾神经的血压反应来指导消融手术，这为去肾交感神经术的发展提供了新的思路。     

RTS评分联合BAR预测急诊创伤绿色通道患者预后的回顾性研究

目的：对比血浆白蛋白（albumin,ALB）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）与血尿素氮/白蛋白比值（blood urea nitrogen/albumin ratio,BAR）对创伤绿色通道患者28 d死亡的预测价值，并联合修正创伤评分（revised trauma score,RTS）构建预测患者28 d死亡的模型。方法：回顾性分析2020年1—12月南京医科大学第一附属医院创伤绿色通道患者的临床资料，比较28 d生存组与死亡组年龄、性别、既往史、RTS评分、创伤严重程度评分、实验室检查结果，并用受试者工作特征（the receiver operating characteristic,ROC）曲线确定ALB、BUN和BAR的临界值，通过DeLong非参数方法对比ALB、BUN与BAR预测28 d死亡的ROC曲线下面积（the area under the ROC curve,AUROC）。将RTS评分分别联合上述3个指标构建预测模型，Hosmer-Lemeshow检验评价模型效果，并对比模型的预测效果。结果：最终纳入419例患者，年龄（54.3±16....     

中国卫生检疫历史节点中的重要人物及其对卫生检疫发展的影响研究

我国卫生检疫历史有3个主要节点，一是19世纪中叶后期卫生检疫的近代思想意识启蒙及制度初创；二是清末民初抗击东北鼠疫，以及之后卫生检疫国家主权的建立；三是1949年新中国成立之后卫生检疫的飞速发展。通过研究这3个历史节点中对卫生检疫发展起重要作用的人物，重新审视我国卫生检疫的历史发展进程，为当下卫生检疫事业发展找准定位、指引方向提供启示。     

社区卫生服务人员培训教育存在的问题及对策探讨

社区卫生服务人员素质的提高是促进社区卫生服务可持续发展的关键,对社区卫生服务人员开展培训是提高人员素质的关键。通过现场问卷调查和深入访谈,发现在社区卫生服务人员培训教育中存在的问题,提出相应的改进策略,为加强和完善培训提供理论参考依据。     

氪黄激光治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

目的評價氪黄激光治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(central serous chorioretinopathy,CSC)的臨床效果.方法用氪黄激光(波長568nm)對31例(31眼)經眼底熒光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)確診爲CSC者進行直接(滲漏點)光凝光斑直徑100μm,曝光時間0.1s,功率60-120mw,數量3-12個.平均隨訪時間8個月.結果 29例1次光凝成功,2例經第2次激光后滲漏點封閉.所有患者視力提高或不變,症狀消退,無明顯并發症.2例復發(6.45%).結論氪黄激光治療CSC安全、有效.     

胃癌外周血淋巴细胞数关联因素的横断面研究

目的 识别胃癌患者外周血淋巴细胞数(PBLC)的关联因素。方法 横断面设计，收集行胃癌手术的患者资料，用单因素分析、多元线性回归、变量重要性评价，分析术前PBLC变化的关联因素。局部加权回归和稳健线性模型进一步验证。结果 术前PBLC<1.1×10⁹/L(A组)138例(20.72%),PBLC≥1.1×10⁹/L(B组)528例(79.28%)。相对于B组，A组的年龄较大[(64.61±10.42)岁vs(62.18±10.41)岁，P<0.05],中性粒细胞较低[(3.21±1.41)×10⁹/L vs(3.59±1.31)×10⁹/L,P<0.01]。淋巴细胞减少与较高的胃癌分期有关，P<0.01。多元线性回归分析显示模型残差随机分布，年龄(β=-0.01,t=-3.70,P<0.01)、肿瘤分期[β(ⅡvsⅠ)=-0.16,t=-2.79,P<0.01;β(ⅢvsⅠ)=-0.18,t=-3.87,P<0.01;β(ⅣvsⅠ)=-0.21,t=-2.1...     

动脉栓塞治疗痔疮研究现状北大核心CSCD

痔疮是普外科最常见的疾病之一,严重降低了患者的生活质量。内痔最为常见,主要症状是出血。过去20余年痔疮治疗方式取得了很大进展,其中超选择性动脉栓塞术作为新治疗方法,具有安全、简单、并发症少等优势,取得了良好的临床效果。然而相关报道多为小样本研究,缺乏系统介绍。本文就动脉栓塞治疗痔疮的病理生理机制、血管解剖、起源与发展、技术方法、安全性和疗效、优点和不足,技术前景进行综述。     

女性膀胱过度活动症患者的尿液病毒组学和临床特征

目的探讨女性膀胱过度活动症(OAB)患者的尿液病毒组学和临床特征。方法采用横断面研究方法选取2021年1—8月于南方医科大学南方医院确诊OAB的女性患者(OAB组)和同期健康女性志愿者(对照组)。纳入标准:①>18岁女性;②符合国际尿控学会OAB诊断标准;③膀胱过度活动症症状评分(OABSS)总分≥3分, 尿急得分≥2分;④愿意参加并已签署知情同意书。排除标准:①尿常规或尿细菌培养阳性;②留置尿管状态;③近30 d有抗生素使用史;④其他明确病因引起的尿频、夜尿、尿急和尿失禁症状;⑤盆腔器官脱垂和妊娠;⑥有免疫抑制剂药物使用史和免疫疾病相关病史。收集两组的人口学特征资料, 进行OABSS和8项膀胱过度活动问卷(OAB-V8)评分。通过清洁导尿收集两组的尿液样本并提取DNA, 采用宏基因组二代测序(mNGS)评估两组的病毒感染情况。分析OAB与JC病毒感染的相关性, 构建预测病毒感染风险的列线图。结果本研究OAB组纳入55例, 对照组纳入18例。OAB组和对照组的泌尿道感染史例数(33例与3例, P=0.002)、盆腔手术史例数(24例与0例, P<0.01)和憋尿习惯例数(2...