养血壮骨胶囊治疗早中期非创伤性股骨头坏死的影像学评价研究

目的:采用影像学X线评价方法,观察养血壮骨胶囊治疗早中期非创伤性股骨头坏死(Nontraumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)的临床疗效。方法:2015年3月至2016年3月,前瞻性选取36例(45髋)早中期(国际骨循环学会分期Ⅱ-Ⅲ期)NONFH痰瘀阻络证患者,均规律口服养血壮骨胶囊,参照X线疗效评定法(包括股骨头坏死面积及形态、骨关节炎3个方面)评定并对比治疗前及治疗后3、6、12个月总积分(分值越高则病情越重),记录不良反应等。结果:(1)股骨头坏死面积总积分:随着治疗时间增加,积分逐渐降低;治疗3个月与治疗12个月比较,积分降低70%以上;(2)股骨头形态积分:随着治疗时间增加,积分逐渐增加;治疗12个月改善情况最佳;(3)骨关节炎积分:随着治疗时间增加,积分逐渐增加,治疗后优于治疗前,治疗3个月与治疗12个月比较,积分增加50%以上。结论:影像学评价是NONFH临床疗效评估的有效评价方法,可考虑推广运用。     

儿童孤独症谱系障碍运动功能评定分析

目的 了解孤独症谱系障碍(ASD)患儿运动功能发育情况,为ASD患儿的精准干预提供临床证据。方法 回顾性分析2017年3月-2019年12月在贵州省人民医院发育行为专科就诊的182例2～6岁ASD患儿认知和运动评估结果。结果 运动评估显示,ASD患儿粗大运动商平均为(69.9±13.7)分,精细运动商平均为(75.2±15.5)分,总运动商平均为(70.1±13.8)分。78.0%(142/182)ASD患儿存在粗大运动落后、61.5%(112/182)精细运动落后、75.8%(138/182)总运动落后。ASD患儿运动能力与智力发育水平呈明显正相关(r＝0.018~0.672, P＜0.01),精细运动各维度与智力发育水平的相关性最高。ASD女性患儿精细运动抓握能力维度优于男性患儿(P＜0.05),3岁以上患儿精细运动抓握能力维度落后明显(P＜0.05)。结论 ASD患儿存在明显的运动发育落后。对ASD患儿应尽早进行运动评估,便于制定精准化临床干预。     

安信纳米医用创口贴在外科Ⅱ类伤口临床应用

我们在2005年3月至6月对50例普外科Ⅱ类手术创口应用安信纳米医创口贴,经临床观察,效果满意,报告如下。临床资料1.一般资料:本组100例中男67例,女33例,年龄20~68岁。其中50例应用创口贴(治疗组),另50例作对照组应用无菌纱布作敷料,两组均选定Ⅱ类手术切口,其中治疗组:胃肠道手术12例,阑尾手术20例,胆囊及胆道系统手术18例;对照组:胃肠道手术10例,阑尾手术19例,胆囊及胆道系统手术15例,其他手术6例。2.方法:①治疗组:选用安信纳米生物科技(深圳)有限公司生产的安信纳米医用创口贴,术后隔日创口经常规消毒后,用无菌纱布拭干,将创口贴直接覆盖…     

雕塑迷人胸部的理性选择

最能代表女性美的是身体的曲线,而曲线中最耀眼的就是丰满、高耸而圆润的乳房.为了展示第二性征的魅力,让乳房宛如海滩上沙丘延续起伏,丰胸已成为时尚女性所青睐的美容整形项目.     

美国陆军防化部队的编制及主要岗位职责

随着几次近代局部战争的进行,美军的观点是,目前化学、生物、放射和核( chemical, biological, radiological and nuclear, CBRN )恐怖事件、工业事故、严重传染病等非传统安全领域的CBRN威胁日益突显[1].因此,关注 CBRN 的综合威胁日趋紧迫.世界上有数十个国家曾经拥...     

氯氮平治疗对精神病患者血糖、血清C-肽浓度的影响

国外有文献表明,氯氮平可使血清葡萄糖、C-肽水平升高。我们对精神病患者服用氯氮平前后空腹血糖、血清C-肽水平的变化进行了研究,旨在验证上述结论。现报道于后。     

儿童重症腺病毒肺炎危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨影响儿童重症腺病毒肺炎的危险因素,构建风险预测模型,绘制临床决策曲线,为临床诊疗和预后提供指导。方法 对2017年1月~2021年12月因腺病毒肺炎住院的65例儿童进行回顾性分析,探讨重症腺病毒肺炎患儿的临床特征及危险因素,构建风险预测模型并绘制列线图。模型内部验证采用Bootstrap重抽样法。模型性能的量化使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和校准曲线图进行拟合度测试和校准。绘制临床决策曲线分析模型的临床效用。结果 单因素分析结果显示,重症与非重症肺炎患儿的住院天数、咳嗽天数、喘息、三凹征、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数、喘息、LDH与儿童重症腺病毒肺炎显著相关。列线图显示,发生重度腺病毒肺炎概率为80.3%。预测模型结果显示,影响重症腺病毒肺炎患儿感染的AUC为0.899,其敏感度为80.0%,特异性为80.0%,预测效果较好。校准曲线图较好地显示了实际概率和预测概率之间的良好一致性。临床决策曲线显示了该模型对几乎所有阈值概率的明显净收益。结论 腺病毒肺炎好发于婴幼儿期,住院天数、LDH水平和有无喘息可作为预测儿童腺病毒肺炎严重程度的指标,为临床诊疗和预后提供指导性依据。     

基于框架的护理活动事件数据集构建

护理活动具有事件语义特性,即包含事件触发词和事件论元。以事件框架为指引,即以动词为触发词,以触发词匹配的动词特征作为事件论元角色,对《护理措施分类（NIC）》第5版的护理活动文本进行事件实例抽取,构建出护理活动事件数据集（NAEV Dataset）。NAEV包含16个护理活动事件类型、13个论元角色、15 159个护理活动事件、893种触发词和33 406个论元实例。基于文本构建的NAEV数据集存在事件要素重叠特性,为事件抽取任务增加了挑战性。选取事件抽取领域主流的3个模型进行数据集有效性验证。实验结果表明,不同模型在数据集上的性能差异与模型构建原理的差异性一致,这说明NAEV数据集能为事件抽取科研创新提供高质量的数据支持。NAEV数据集能够推动护理领域的事件抽取、事件对齐、事件补全、事件演化等相关研究。     

ECPR患者ECMO支持早期发作室颤/室速与预后关系

目的：回顾分析体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR）患者在体外膜肺氧合（extracorpo- real membrane oxygenation，ECMO）早期（72 h内）的室颤/室速（ventricular fibrillation/ventricular tachycardia，VF/VT）发生率、危险因素及对预后的影响。方法：纳入2017年1月—2023年3月南京医科大学第一附属医院急诊中心的ECPR患者，根据ECMO运行72 h内是否发作VF/VT分为VF/VT组和nVF/VT组，回归分析ECMO支持下VF/VT发作的危险因素，并探究VF/VT对临床预后的影响。结果：95例患者，年龄（50.02±15.93）岁，其中男66.32%，28 d存活率51.58%，VF/VT的发生率为33.33%。组间比较显示，nVF/VT 组持续性肾替代治疗使用率、ECMO启动时间、乳酸均高于VF/VT组，VF/VT肌钙蛋白T（troponin T，TnT）呈高水平趋势；VF/VT组的pH值显著低于nVF/VT组。逐步法多因素Logistic回归显示，发生VF/VT后，TNT维持高水平的风险显著增大（OR=18.156，95%CI：3.620~91.059）；ECMO启动时间延长（OR=1.118，95%CI：1.060~1.180）和pH值下降（OR=0.005，95%CI： 0.000~0.953）是VF/VT发生的独立危险因素。结论：在ECPR患者中，严重酸中毒或ECMO启动时间延长的患者在ECMO支持 72 h内发生VF/VT的风险明显增加，VF/VT发作并不影响主要临床预后，但可能会加重心肌损伤。     

日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响

目的研究日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响。方法收集湖南省122个区/县2019年1至12月老年人缺血性脑卒中患者的人口学和疾病资料, 气象数据资料, 空气质量资料, 人口、经济和卫生资源数据。采用分布滞后非线性模型分析日温差与老年人缺血性脑卒中入院人次的关系, 以及不同季节日温差、极高日温差、极低日温差累积滞后效应。结果 2019年湖南省老年人缺血性脑卒中入院152 875人次, 日温差与老年人缺血性脑卒中入院人次呈非线性关系, 且存在一定的滞后性。春冬两季, 随着日温差减小, 老年人缺血性脑卒中入院风险增加(P趋势<0.001、P趋势=0.002);夏季, 随着日温差增大, 入院风险增加(P趋势=0.024);秋季, 日温差的变化不会引起入院风险的变化(P趋势=0.089)。除秋季极低温差滞后效应不明显外, 其余季节在极低、极高温差下均呈现滞后效应。结论夏季高日温差、春冬两季低日温差会增加老年人缺血性脑卒中入院风险, 且在以上三季极低、极高温差下老年人缺血性脑卒中入院风险均会出现滞后。