跟骨骨折治疗的疗效分析

目的:探讨手术与非手术治疗跟骨骨折的疗教和治疗方法.方法:总结5年间手术治疗的跟骨骨折38例(42足),手术方式均为钢板内固定,手术入路均为外侧"L"形扩大入路,术后不用石膏固定,2～3 d后即行不负重功能锻炼,6～8周后逐渐负重锻炼.并与40例(42足)采用非手术方法治疗的患者进行比较,所有病例随访12～36个月,平均18个月.结果:手术治疗组:优良率93%,其中Ⅰ型骨折优良率为100%,Ⅱ型骨折优良率为96%.Ⅲ型骨折优良率为75%.非手术治疗组:优良率67%,其中Ⅰ型骨折优良率为92%,Ⅱ型骨折优良率为77%.Ⅲ型骨折无优良患者.结论:对跟骨骨折治疗方式的选择应据患者的个体状况、骨折类型等综合考虑才能达到最佳效果.     

月骨脱位与月骨周围腕骨脱位的诊断和治疗

月骨脱位与月骨周围腕骨脱位比较少见,约占腕部损伤的10％,临床上非常容易误诊或漏诊。我科2000年至2006年共收治月骨脱位7例,月骨周围腕骨脱位13例,临床治疗效果满意,现报道如下。     

四肢长骨骨折术后钢板或螺钉断裂的原因及其对策

目的探讨四肢长骨骨折术后钢板或螺钉断裂的原因及其对策。方法通过对笔者所在医院2000～2010年收治的四肢长骨骨折采用切开复位钢板螺钉内固定术的836例患者中出现的27例钢板或螺钉断裂病例资料进行回顾性研究,分析其钢板或螺钉断裂的原因。结果术前、术中、术后均可造成钢板或螺钉断裂,其中钢板选择不当,术中操作不当,术后锻炼不当是钢板或螺钉断裂的主要原因。结论正确掌握钢板使用的适应证及禁忌证,选择适当钢板,操作正规,早期植骨,术后在医生的指导下科学锻炼并定期随访,可有效防治钢板的断裂。     

干扰素-γ在异基因造血干细胞移植中的作用

干扰素-γ(IFN-γ)是最重要的Th1型细胞因子之一,可由多种类型的免疫活性细胞产生.IFN-γ具有多种生物学效应,并可能在接受了异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者发生移植物抗宿主病(GVHD)的过程中起了关键性的作用.IFN-γ最初被认为是急性GVHD过程中介导组织损伤的关键因素之一,且与GVHD严重...     

早期母子隔离应激对幼鼠不同癫痫模型易感性的影响

目的：探讨早期母子隔离应激对幼鼠氯化锂-匹罗卡品和杏仁核电刺激点燃诱导癫痫模型易感性的影响。方法: 66新生SD大鼠幼鼠用于实验,随机分成3组（n=22）：正常对照组、母子隔离15 min组、母子隔离3 h组。在生后1618 d对3组幼鼠分别行氯化锂-匹罗卡品/杏仁核电刺激诱导的惊厥实验。结果:与正常组比较,P2~P15/17幼鼠每天母子隔离3 h应激组,氯化锂-匹罗卡品诱导惊厥发作的潜伏期明显缩短（P<0.05）;杏仁核点燃惊厥阈值明显降低、完全点燃所需刺激次数明显减少（P<0.05）,而P2~P15/17幼鼠每天母子隔离15 min应激组与正常组幼鼠在上述几个方面比较,则差异无统计学意义（P>0.05）。结论:早期母子隔离3 h的应激可通过缩短氯化锂-匹罗卡品诱导惊厥发作的潜伏期、降低杏仁核点燃惊厥阈值、减少完全点燃所需的刺激次数,导致2种幼鼠癫痫模型的易感性增加。     

7例A型主动脉壁间血肿合并心包积血的急诊治疗体会

目的:探讨急性A型主动脉壁间血肿合并心包积液的急诊治疗策略选择。方法:7例A型主动脉壁间血肿伴心包积液患者,心包积液CT值为(38.6±5.8)HU,怀疑为心包积血,其中3例行急诊外科手术治疗,其余4例予内科药物保守治疗。结果:急诊外科手术治疗的3例患者均存活,内科药物保守治疗3例患者死亡,1例存活。结论:对急性A型主动脉壁间血肿合并心包积液患者,当确认心包积液为心包积血时应立即行急诊手术治疗,药物保守治疗病死率高。     

Nd∶YAG激光清除人工晶状体前纤维膜及残留物

目的　评价Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物的临床疗效。 方法　回顾性总结Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物共21例21眼;激光参数：单次脉冲能量0.8～3.5 mJ,击发次数11～113次。 结果　所有患者一次治疗均使瞳孔区透明,2例复发;术后视力提高率100%;术前视力平均0.22±0.17,术后视力平均0.42±0.12,差异有非常显著意义(P＜0.01),治疗后视力明显提高。主要并发症有虹膜出血、人工晶状体损伤和眼压升高,各2例,各占9.5%。 结论　Nd∶YAG激光清除白内障囊外摘除术后人工晶状体前纤维膜及残留物安全、有效。     

儿童孤独症谱系障碍运动功能评定分析

目的 了解孤独症谱系障碍(ASD)患儿运动功能发育情况,为ASD患儿的精准干预提供临床证据。方法 回顾性分析2017年3月-2019年12月在贵州省人民医院发育行为专科就诊的182例2～6岁ASD患儿认知和运动评估结果。结果 运动评估显示,ASD患儿粗大运动商平均为(69.9±13.7)分,精细运动商平均为(75.2±15.5)分,总运动商平均为(70.1±13.8)分。78.0%(142/182)ASD患儿存在粗大运动落后、61.5%(112/182)精细运动落后、75.8%(138/182)总运动落后。ASD患儿运动能力与智力发育水平呈明显正相关(r＝0.018~0.672, P＜0.01),精细运动各维度与智力发育水平的相关性最高。ASD女性患儿精细运动抓握能力维度优于男性患儿(P＜0.05),3岁以上患儿精细运动抓握能力维度落后明显(P＜0.05)。结论 ASD患儿存在明显的运动发育落后。对ASD患儿应尽早进行运动评估,便于制定精准化临床干预。     

儿童重症腺病毒肺炎危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨影响儿童重症腺病毒肺炎的危险因素,构建风险预测模型,绘制临床决策曲线,为临床诊疗和预后提供指导。方法 对2017年1月~2021年12月因腺病毒肺炎住院的65例儿童进行回顾性分析,探讨重症腺病毒肺炎患儿的临床特征及危险因素,构建风险预测模型并绘制列线图。模型内部验证采用Bootstrap重抽样法。模型性能的量化使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和校准曲线图进行拟合度测试和校准。绘制临床决策曲线分析模型的临床效用。结果 单因素分析结果显示,重症与非重症肺炎患儿的住院天数、咳嗽天数、喘息、三凹征、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数、喘息、LDH与儿童重症腺病毒肺炎显著相关。列线图显示,发生重度腺病毒肺炎概率为80.3%。预测模型结果显示,影响重症腺病毒肺炎患儿感染的AUC为0.899,其敏感度为80.0%,特异性为80.0%,预测效果较好。校准曲线图较好地显示了实际概率和预测概率之间的良好一致性。临床决策曲线显示了该模型对几乎所有阈值概率的明显净收益。结论 腺病毒肺炎好发于婴幼儿期,住院天数、LDH水平和有无喘息可作为预测儿童腺病毒肺炎严重程度的指标,为临床诊疗和预后提供指导性依据。     

美国陆军防化部队的编制及主要岗位职责

随着几次近代局部战争的进行,美军的观点是,目前化学、生物、放射和核( chemical, biological, radiological and nuclear, CBRN )恐怖事件、工业事故、严重传染病等非传统安全领域的CBRN威胁日益突显[1].因此,关注 CBRN 的综合威胁日趋紧迫.世界上有数十个国家曾经拥...