医院感染主动监测系统对提高医护人员手卫生依从性的效果评价

目的 通过实证调查,验证医院感染主动监测系统对提高综合医院医护人员手卫生依从性的效果。方法 医院感染主动监测系统应用期间,将医院十个科室纳入调查现场,对上述现场医护人员手卫生依从率进行跟踪监测,对纳入调查的科室医护人员进行“手卫生知识知晓率”、“七步洗手法规范率”的考核评估,同时采用“管理模式认可度调查问卷”了解医护人员对该系统改善手卫生管理的满意度。结果 经该监测系统的阶段性应用,2019年1、2季度纳入调查现场的医护人员手卫生依从率分别为72.43%、88.24%,显著较上年度同期(该系统投入应用前)提升明显,差异有统计学(均P<0.05)；最新一期的医护人员手卫生知识知晓率、七步洗手法规范率分别为82.72%和76.84%,显著高于该系统投入应用前的48.16%和53.31%,差异有统计学意义(均P<0.05)；医护人员“管理模式认可度调查”的结果显示,多数人员对该系统在手卫生管理中的作用持肯定态度,五项评估内容的积极评价率均超过80%。结论 配置医院感染主动监测系统并构建与其配套的手卫生监管策略,可极大地促进手卫生监测管理的效率和水平,对提高医护人员手卫生依从性具有重要价值。     

养生：社会经济形态的，发展与道德进步

专家学认为，现在最新的健康定义有四条：身体健康、心理健康、社会健康、道德健康。这种关于健康的新概念，是现代养生学的重要内容。     

2017-2019年内蒙古自治区医院感染现患率调查

<正>医院感染现患率是指在一定时期内,处于一定危险人群中实际医院感染病例(包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例)的百分率。医院感染现患率调查又称现况调查或横断面调查。该调查方法可在短时间内完成,调查结果真实可靠。调查医院感染现患率,了解其变化趋势,掌握医院感染的高危因素,了解易患人群,对制定整改措施、预防医院感染有重要的临床意义^[1,2]。     

自尊在中老年高血压患者社交焦虑与生活质量间的中介作用

目的：探讨自尊在中老年高血压患者社交焦虑与生活质量间的作用。方法：采用便利抽样法选择2021年5月至10月皖南医学院弋矶山医院心血管内科和老年医学科住院的329例中老年高血压患者为研究对象，采用一般资料调查表、社交焦虑量表、健康调查简表和自尊量表对其进行调查。采用Pearson相关分析对社交焦虑与生活质量和自尊的相关性进行分析，采用多元回归分析对生活质量的影响因素进行分析，构建结构方程模型探究作用路径。结果：中老年高血压患者的生活质量、自尊和社交焦虑得分分别为（60.03±17.40）分、（30.82±4.01）和（8.92±5.75）分；社交焦虑与生活质量和自尊之间均呈负相关（r=-0.161、-0.312,P<0.01），自尊和生活质量呈正相关（r=0.453,P<0.01）；性别、年龄、锻炼频率和自尊是生活质量的影响因素；社交焦虑对生活质量的直接效应为0.021 (P=0.827)，自尊对生活质量的间接效应为-0.263 (P<0.05)，自尊在其中起完全中介作用。结论：中老年高血压患者的生活质量水平相对较低，自尊在社交焦虑和生活质量间起完全中介作用。     

铁死亡在中医药治疗心力衰竭中的机制研究进展

心力衰竭是多种病因导致的心脏疾病最终阶段，具有较高的患病率、死亡率、伤残率，成为医疗领域的一大难题。心肌细胞是构成心脏的最基本单位，其特点具有不可逆性，发生心力衰竭时会导致心肌细胞出现各种各样的损伤或坏死。心肌细胞损伤也是导致患者心脏功能障碍、影响其预后与生存质量的关键原因。因此，减轻心肌细胞损伤程度，延缓其细胞死亡进程有利于降低心力衰竭患者的心功能损伤水平，改善其预后效果，进而降低病死、病残率和住院次数。铁死亡是近年来被广泛关注的新型细胞死亡形式，已有研究证实心肌细胞存在铁死亡现象。作为一种可调节的细胞死亡形式，干预铁死亡可以实现对心肌细胞损伤程度与死亡进程的调节。研究表明抑制铁死亡可以起到对心肌细胞保护性作用，进而治疗心力衰竭。中医药已被广泛应用于心力衰竭的临床诊疗中，具有多途径、多切入点的优势，治疗效果显著、安全且不良反应低、医疗费用少，还降低西药的临床不良作用，并取得了较好的临床效果。以中医药调节铁死亡作为切入点可能是未来治疗心力衰竭的新方向。该文简要阐述铁死亡机制，研究铁死亡在心力衰竭中的作用，探讨中医药干预心力衰竭中的铁死亡研究现状，为进一步提升中医治疗心力衰竭的疗效提供参考。     

细胞焦亡在胃癌中的作用及中医药调控研究进展

细胞焦亡是区别于细胞凋亡、坏死、细胞增多症、铁死亡和自噬的一种新型炎性胱天蛋白酶（Caspase）依赖性程序性细胞死亡。细胞焦亡依赖于Caspase蛋白家族的激活，切割关键介质蛋白使细胞膜形成孔隙，诱导促炎细胞因子白细胞介素-1β和白细胞介素-18成熟并释放到细胞外环境中，产生级联炎症反应。胃癌是一种恶性的消化道肿瘤疾病，具有难治愈、预后差、放化疗并发症多等特点。目前胃癌的发病机制尚不明确，越来越多的研究发现，细胞焦亡与胃癌发生发展关系密切，这种新型的死亡方式被广泛关注。细胞焦亡对于胃癌而言是一把双刃剑，一方面可以释放促炎细胞内容物来放大或维持炎症，诱导细胞的“炎-癌”转化；另一方面细胞焦亡可以增强化疗药物的敏感性，增强治疗效果，提高胃癌生存率。近年来，中医药抗肿瘤作用机制的研究成为研究热点，并在临床应用中疗效显著，因此，以中医药调节细胞焦亡作为切入点可能是未来治疗胃癌的新方向。基于上述研究，该文总结了细胞焦亡关键蛋白与胃癌发生、发展的作用机制，归纳了中药复方及中药活性成分通过介导细胞焦亡通路，减轻胃黏膜损害，降低胃癌发生率，以及预防肿瘤转移与复发的作用，以期为今后探索细胞焦亡机制和中医药治疗胃癌提供新思路。