延续护理在直肠癌Miles术后患者中的应用

目的研究延续护理对直肠癌Miles术后患者自我护理能力、生活质量、心理和并发症的影响。方法随机选取2016年1月—2017年12月在武威肿瘤医院胃肠外科和微创外科行直肠癌Miles手术的80例患者,按患者入院先后顺序随机分为对照组(40例)与实验组(40例),对照组患者采用常规护理方法,实验组患者在常规护理基础上采用延续护理方法,比较两组患者出院前和出院后6个月时的并发症发生率、自护能力、生活质量和心理状况。结果出院后6个月,实验组患者的自护能力量表(ES‐CA)评分、生活质量评估问卷(QOLI-RCP)评分均明显高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);出院后6个月,实验组患者的并发症发生率和焦虑评分均明显低于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论应用延续护理能有效地提高直肠癌Miles术后患者的自我护理能力,改善患者的生活质量和心理状态,降低并发症比例,安全性高。     

家庭医生签约服务供需双方的满意度比较研究*

目的从供方与需方视角出发,在同一个区域内进行居民与家庭医生的满意度描述与比较,把握两类人群满意度现状并尝试建立两者背后的联系。方法在上海市某区同时进行居民与家庭医生满意度跟踪调查,获得居民有效样本4 748份,家庭医生有效样本297份。结果居民各项满意度指标普遍比较高,但是两期调查结果显示满意度没有显著提升反而出现下滑;家庭医生对工作环境、医疗协同和收入水平的满意度一般,并且在两期调查期间并未得到显著改善。结论家庭医生激励与协同满意度较低可能是影响居民满意度停滞的重要因素。建议从两者入手提升家庭医生工作能力与动力,从而提升居民服务满意度与获得感。     

黑龙江省2018年医疗卫生机构消毒隔离措施落实情况分析

目的总结2018年黑龙江省消毒隔离措施落实情况,探讨当前存在的问题及对策,为我省消毒隔离措施监督管理工作的改进提供理论依据。方法现场监督抽查医疗卫生机构建立消毒隔离组织、制度、开展消毒与灭菌效果监测、消毒隔离知识培训、消毒产品进货检查验收及医疗器械一人一用一消毒或灭菌等情况。结果本次共抽查医疗卫生机构1 383家,消毒隔离各项内容合格711家,合格率仅为51.41%,主要存在的问题为大部分二级以下医疗机构不能开展消毒灭菌效果检测又未委托其他机构检测。结论进一步加强医疗机构内部监管,健全组织机构,增强医疗卫生机构消毒隔离工作能力,提升基层医疗机构消毒灭菌效果检测水平,降低院内感染,保障医疗安全。     

以家庭为中心的出院计划在NICU早产儿中的应用效果

目的观察以家庭为中心的出院计划在新生儿童重症监护(NICU)早产儿中的应用效果。方法 120例早产儿按时间先后分为对照组和观察组。比较两组早产儿出院时家长的家庭照护能力、出院后1周的护理工作满意度和出院后1个月内的再住院率。结果观察组早产儿出院时家长的家庭照护能力明显高于对照组。观察组早产儿出院后1周的护理工作满意度明显高于对照组。观察组早产儿出院后1个月内的再住院率明显低于对照组(P0.05)。结论以家庭为中心的出院计划在早产儿中的应用,能提高早产儿家长的家庭照护能力,降低早产儿出院后1个月内的再住院率,提高家属对护理工作的满意度。     

天水市结核病防治服务体系转型前后效果评价

目的分析天水市运行结核病防治服务体系转型前后结核病防治工作指标的变化。方法利用我中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统和各类报表数据,分析天水市结核病防治服务体系转型前后各项指标的变化。结果转型前,全市各县、区结防服务体系配置专业技术人员和管理人员为55人,转型后增加至63人;转型前转诊率为65.91%,转诊到位率为80.80%;转型后转诊率为69.15%,转诊到位率为86.27%,转型前后转诊率和转诊到位率的差异均有统计学意义(P0.05)。结论天水市结核病防治服务体系转型后防治人员增加、转诊率和转诊到位率上升。     

南通市社区居民对基本公共卫生服务的知晓与利用情况*

目的评估南通市社区居民对基本公共卫生服务的知晓情况和利用情况,为不同基本公共卫生项目间的开展提出建议,满足居民基本卫生服务需要。方法采用调查问卷法和访谈法,选取南通市三家社区卫生服务中心服务的居民为调查对象,采用自制问卷进行调查;对南通市三家社区卫生服务中心主任进行访谈,了解其管理的卫生服务中心的基本情况。结果总体知晓率为81.7%,利用率为72.2%,两者受到社区卫生服务人力资源状况的影响。老年社区居民对基本公共卫生服务知晓情况和利用情况较好;社区卫生中心的保健服务项目未得到有效发挥;社区卫生中心基本公共卫生人员配置不合理。结论社区卫生服务中心应当增加专业公共卫生人才数量,完善人才培养和人才激励机制;加大基本公共卫生服务宣传与健康教育,提高社区居民利用基本公共卫生服务的便捷性,完善监督机制。     

社区家庭医生社区规范化管理对冠心病患者遵医行为和焦虑、抑郁发生情况分析

目的探讨社区家庭医生社区规范化管理对冠心病患者遵医行为和焦虑、抑郁发生情况的影响。方法选取2016年12月—2017年12月上海市嘉定区迎园医院收治的冠心病合并焦虑、抑郁患者190例,按照随机对照法分为对照组(n=95)和观察组(n=95),对照组给予常规药物治疗与自我管理,干预组给予常规药物与社区家庭医生规范化管理模式,比较两组的临床效果。结果观察组患者运动、饮食、服药、心理调节、保持社会功能、定期复查及戒烟戒酒等遵医行为评分较对照组提高;治疗后,观察组SDS评分和SAS评分较对照组下降更为明显;与治疗前比较,两组患者心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度及疾病认知情况评分均显著提高,其中观察组治疗后治疗满意度和疾病认知情况评分较对照组显著提高。结论社区家庭医生社区规范化管理模式可显著提高冠心病患者的遵医行为,改善负性情绪,从而提高冠心病患者的生存质量。     

柳州市基层孕产妇保健服务能力现状调查

目的了解柳州市基层孕产妇保健服务能力现状,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法调查柳州市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院孕产妇保健服务人力资源配置情况和设施设备情况。结果柳州市29所社区卫生服务中心和94所乡镇卫生院全部参与调查,共有234名产检医师,其中专职产检医师占78.60%,学历以大专及以下为主(70.78%),职称以初级职称为主(61.73%),高级职称有16人,163人(67.08%)有《母婴证》,138人(56.79%)到上级机构进修过,工作10年以上产检医师占63.79%。121所机构(98.37%)具有产检室、妇检室和候检区,118所机构(95.93%)具备基本的产检设备,119所机构(96.75%)具备实验室检测能力。结论柳州市基层医疗保健机构孕产妇保健服务能力有待提高,建议加强产科人员培养,增加人员和设备投入,保障基层孕产妇保健服务质量。     

深圳市龙岗区2017—2018学年中小学生健康状况分析

目的探讨深圳市龙岗区2017—2018学年中小学生健康状况。方法选取深圳市龙岗区173所中小学校在2017—2018学年的中小学生体检资料,共体检276 687人,分析中小学生视力不良、超重、肥胖、沙眼、恒牙龋齿、贫血、脊柱侧弯、血压偏高及营养不良(生长迟缓、轻度消瘦和中重度消瘦)等情况。结果中小学生视力不良、超重、肥胖、沙眼、恒牙龋齿、贫血、脊柱侧弯和血压偏高的发生率分别为46.10%、11.07%、7.55%、0.63%、29.99%、2.97%、0.01%和1.22%;中小学生生长迟缓、轻度消瘦和中重度消瘦的发生率分别为0.80%、5.95%和4.73%。结论深圳市龙岗区2017—2018学年中小学生的主要健康问题为视力不良、恒牙龋齿、超重、肥胖和营养不良,应重视中小学生的营养与健康,加强中小学生常见病防治力度。     

孟鲁司特钠联合三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的观察

目的观察喘息性支气管炎患儿采用孟鲁司特钠联合三联气泵雾化吸入治疗效果。方法选取132例患儿根据治疗方法不同将其分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。给予对照组孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用三联气泵雾化吸入治疗,对两组患儿的临床疗效进行观察,并对两组患儿治疗前后血清CRP、ESR及WBC水平进行分析比较。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为90.9%和74.2%,P0.05;观察组症状(气喘、哮鸣音和咳嗽)消失时间及住院时间方面与对照组比较P0.05;两组患儿血清CRP、ESR和WBC水平较治疗前明显降低,观察组下降幅度更显著(P0.05)。结论对喘息性支气管炎患儿进行孟鲁司特钠联合三联气泵雾化吸入治疗效果显著。