pBMP／MPTCP复合人工骨治疗骨缺损的实验研究

将猪骨形态发生蛋白（BMP）与磁性多孔磷酸三钙（MPTCP）结合制成人工骨，手术造成兔桡骨中段1cm缺损，分别嵌入pBMP/MPTCP（A组），自体红骨髓／多孔磷酸三钙（BM／PTCP）（B组）及pBMP/MPTCP（C组）。观察术后一般情况、免疫球蛋白及补体、大体标本骨痂量、X线、组织形态学、骨钙素检测、新骨形成面积比、生物力学实验等指标。实验结果显示，三组骨缺损均有不同程度修复且生物相容性良好，但A组较另二组有更多新骨形成及更好的力学性能（P＜0．01）；B，C二组间差异无显著性。作者认为pBMP/MPTCP有以下特点：促进新骨形成能力强，生物相容性良好，有良好的填充作用，可在体内逐渐降解。     

钛网融合器在胸腰椎前路重建术中的应用

在行胸腰椎椎体肿瘤根治和病灶清除术、椎体爆裂性骨折前路减压术等术式后，如何有效地进行脊柱前柱重建是脊柱外科的一个难题。传统的髂骨块植骨存在稳定性不足、取骨区并发症多、骨融合率欠佳等问题。各种人工椎体在临床的应用可有效地解决这一问题，但操作复杂，且对多节段椎体重建应用受限。从上世纪90年代后期起，随着椎间界面融合理论的兴起，一种垂直放置的钛网椎间融合器(titanium mesh cage)得以开发和投入临床使用。我们从2001年1月起开始应用钛网融合器进行胸腰段脊柱重建，取得一些初步经验，报告如下。     

股骨头骨折的治疗

目的评价股骨头骨折的治疗方法并分析其结果.方法分析18例股骨头骨折患者,采用Yoon's分类方法,Ⅰ型(3例),治疗方法为手术切除小的骨折片;Ⅱ型(9例)及Ⅲ型(4例),采用骨折切开复位可吸收螺丝钉内固定术;Ⅳ型(2例),行全髋关节置换术.结果术后X线检查证实骨折复位良好,全髋关节置换者假体位置良好.随访3～5年,采用Epstein评价方法,优4例,良9例,可3例,差2例.结论由于Ⅰ型骨折复位固定较为困难,应切除小的骨折片,Ⅱ型及Ⅲ型损伤应早期切开复位,行螺丝钉内固定术,对于Ⅳ型骨折,全髋关节置换术是一个好的治疗方法.     

新生儿股骨骨折

新生儿股骨骨折包括股骨干骨折和股骨近端、远端骨骺损伤，在儿童股骨骨折中有其显著的特殊性。兹将新生儿股骨骨折的发病率、病因与发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗原则、标准与方法和远期疗效综述如下。     

羟基磷灰石/磷酸三钙复合材料成骨细胞载体的体外实验

目的:研究人骨髓基质细胞(humanbonemarrowstromalcells,hBMSC)在复合材料的表面生长和增殖情况,为成骨细胞载体研究和材料表面改性提供直接依据。方法:进行原代人骨髓基质细胞培养,传代至第3代后,将hBMSC和羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)/磷酸三钙(tricalciumphosphate,TCP)进行混合培养,采用倒置显微镜、荧光显微镜和扫描电镜观察形态,MTT测定细胞增殖情况,测定碱性磷酸酶了解分化情况。结果:hBMSC在HA/TCP复合材料上生长、增殖良好,并可见细胞向材料孔内生长,对碱性磷酸酶无明显影响。结论:HA/TCP复合材料是良好的骨组织工程的细胞载体,为进一步临床应用提供了基础。     

融合至L3的后路TSRH治疗KingⅣ型青少年特发性脊柱侧凸

[目的] 评价融合至k的后路TSRH治疗King Ⅳ型青少年特发性脊柱侧凸的效果。[方法]前瞻性研究分析本院收治的9例King Ⅳ型青少年特发性脊柱侧凸病人，采用后路TSRH矫形、下终椎L3置入两枚椎弓根螺钉、植骨融合的临床资料及治疗结果。[结果] 手术时间平均为150min，矫正率为81．2％，全部病例随访平均23(4～38)个月，最后一次随诊时，矫形丢失率1．1％，腰椎未融合区无代偿性弯曲，无曲轴现象。[结论] 融合至L3的后路TSRH治疗KingⅣ型青少年特发性脊柱凸效果满意，同时，可最大范围的保留腰椎活动度；只要病例选择恰当，该方法是确实有效、可行的。     

分离性上肢运动障碍型颈椎病的诊断与治疗

目的 :探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的诊断、鉴别诊断、治疗及发病机理。方法 :综合分析 4例病人的临床症状、体征、影像学资料和诊治过程及预后。结果 :2例行手术治疗的病人均有恢复 ,另 2例保守治疗的病人则无恢复。结论 :该型颈椎病因症状、体征和常见的神经根型及脊髓型有较大差异而不易诊断 ,易与神经内科病特别是运动神经元病相混淆而漏诊、误诊 ,提高对这种少见的非典型颈椎病的认识 ,尽早明确诊断和选择手术治疗对该病的预后有重要意义。     

颈后肌群松解配合牵引治疗脊髓型颈椎病1例报告

患者,干部,以颈胀、头痛、眼花、头皮阵发性麻木,易出汗、疲劳。一年中约有半年加重之主诉于1995年6月在外院就诊,查体：颈部活动可,颈后压痛明显,可独脚站立,行一字步可。X线片显颈椎生理曲度变直：C5-6前纵韧带钙化,且椎体有退变现象,双斜位片无异常。TCD、MEG正常。诊断为椎动脉供血不足,颈椎病。给予扩血管类药物并行中医外治等方法。症状时好时差,     

硬膜外前腔注射法治疗腰突症的临床研究

腰突症是引起腰腿痛的常见诱因之一 ,以往机械性的压迫刺激学说占主要地位。因此 ,大多数患者均采取手术摘除突出髓核进行治疗。随着对腰突症发病机理的不断认识 ,目前大多数患者均采用非手术的保守疗法 ,在临床上收到良好的疗效。硬膜外前腔注射法 ,则是根据腰突症病理变化及解剖特点产生出的一种新方法。 1 996年 1月至1 999年 5月 ,本文采用硬膜外前腔注射法治疗腰突症 2 0例 ,并与常规硬膜外注射法 2 0例、综合疗法 2 0例进行临床疗效的比较观察。结果表明 ,三组疗法对腰突症均有显著疗效。尤为硬膜外前腔注射法。此疗法还具有操作简单 …     

长骨骨化性纤维瘤四例报告

骨化性纤维瘤多发生在上、下颌骨,四肢长骨少见。临床上对长骨骨化性纤维瘤缺乏足够的认识,难以确诊和治疗。我院1979年1月至1984年12月收治4例,报告如下。 1 临床资料 本组4例,男女各2例;平均年龄9(4～16)岁。病变均位于胫骨,左3例,右1例;3例无意中发现,1例感小腿上段轻微酸胀痛1月就诊。