丙型肝炎与乙型肝炎病毒的重叠感染

丙型肝炎病毒(HCV)是由10 kb核苷酸组成的单股正链RNA病毒,与输血后急、慢性肝炎、肝硬变、肝癌关系密切。丙型肝炎的特异诊断主要依据血清学特异抗体的检测,或进行反转录PCR直接检测丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)。Fattevich等曾报道慢性乙型肝炎患者中的 HCV感染(J Infect Dis1991;163:400)。现报道丙型肝炎与HBV的重叠感染情况及其临床后果。     

五灵丸、五味子丸和联苯双酯治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

作者比较了五灵丸、五味子丸和联苯双酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.结果五灵丸对乏力、纳差的显效率显著高于五味子丸(93.8％,84.3％对40.0％,30.0％,P<0.05);对体征的改善五灵丸组治后的无效例次(4例次)明显少于另两组的14例次.实验检测示五灵丸降S-GPT,S-GOT至正常的百分率显著高于五味子丸组(90.6％,87.5％对36.6％,23.5％,P<0.05);在降S-GOT方面五灵丸还优于联苯双酯(87.5％对26.3％P<0.05).对于血清白蛋白五灵丸治后与治前比有显著提高(t=2.57,P<0.05),而另药无此差异.对黄疸指数的消退五灵丸也优于联苯双酯(t=2.67,P<0.05).提示五灵丸治疗慢性肝炎优于五味子丸和联苯双酯.     

胸腺肽α1对慢性乙型肝炎患者免疫系统的影响

目的:了解胸腺肽α 1(Tα1)对慢性乙型肝炎患者免疫系统的影响,评价Tα1对慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:选择60例慢性乙型肝炎患者,其中T α 1组25例,给予Tα1(1.6mg,sc,2次/wk,3-6 mo)治疗,联合组35例,给予T α 1联合贺普丁(0.1 g,po,1次/d,3-6 mo)治疗,另选60例作为对照组,仅给予保肝治疗.应用双抗体酶联分析法检测治疗前后血清中IFN-γ和IL-4的浓度,以IFN-γ代表Th1,IL-4代表Th2,从而计算Th1/Th2比值;采用流式细胞仪观察外周血CD4+T,CD8+T细胞亚群.结果:联合组与对照组比,治疗后肝功能改善显著(P＜0.01);联合组乙型肝炎病毒标志物HBsAg或HBeAg阴转(9例)及HBV-DNA定量指标降低(14例),与对照组比,均具有统计学差异(P＜0.01;P＜0.05).但T α 1组分别与对照组、联合组比,无统计学差异(P＞0.05).T α 1组治疗后CD4+T细胞增高(由31.3±2.4增高到36.1±2.5)具有统计学意义(P＜0.01),CD8+T细胞稍高且CD4+/CD8+无明显变化,相差无统计学意义(P＞0.05);IFN-γ浓度(由71.3±21.0增高到83.7±21.4)及Th1/Th2比值升高(由0.79±0.2增高到0.98±0.3)均有统计学意义(P均＜0.05),但IL-4表达水平变化无统计学意义.结论:Tα1能提高机体的细胞免疫功能,有利于病毒清除和疾病的恢复.     

双甲五灵胶囊与肝纤维化血清TIMP-1的变化及临床疗效观察

目的观察自行研制的中药双甲五灵胶囊治疗慢性肝炎患者前后血清基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)的变化及意义,并观察双甲五灵胶囊治疗的临床疗效。方法将226例慢性肝炎患者随机分为双甲五灵胶囊治疗组和对照组,观察两组治疗半年前后临床症状、体征、肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)以及TIMP1的变化,并进行统计学处理。结果双甲五灵胶囊治疗组与对照组比较,治疗组患者临床症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标明显好转(P<0.01)。结论双甲五灵胶囊可使患者血清中TIMP1水平明显降低,用于防治肝纤维化有效。双甲五灵胶囊对防治慢性肝炎肝纤维化有一定效果。     

反义核酸对乙型肝炎患者外周血单个核细胞免疫刺激作用

采用3H-TdR掺入试验、~(51)Cr释放试验和流式细胞仪分析技术检测了针对HBV基因的硫代磷酸反义寡核苷酸对乙型肝炎患者外周血单个核细胞的增殖、杀伤和CD_(40)抗原表达。结果发现反义核酸能刺激正常人和乙型肝炎患者的淋巴细胞增殖,且不影响单核细胞的杀伤作用;在T、B细胞混合培养中,反义核酸使患者的CD_(40)~+细胞百分率提高的幅度不如对正常人或正义     

第一讲重型肝炎的临床分型及诊断标准

我国是病毒性肝炎的高发区,甲、乙、丙、丁、戊五型典型病毒性肝炎广泛存在,仅就病毒性乙型肝炎来说,其HBsAg携带率达10%,现症患者约3000多万,其中60%以上为慢性乙型肝炎.这些携带者和慢性肝炎患者常有恶化或发展成晚期肝病的可能.     

B超误诊为肝硬化的多发性肝血管瘤1例

患者,男,36岁,有乙型肝炎家族史,乙型肝炎病史10年.10年来间断查肝功正常,未进行过抗病毒治疗.2010年11月19日于我院体检时行腹部B超检查:肝脏大小正常,光点密集增粗增强,回声分布不均匀,表面不光滑,形态不规则,内可见结节样改变,门静脉主干内径1.5 cm,脾脏厚度4.2 cm,长度10.0 cm,光点密集暗淡,回声分布均匀,脾门部脾静脉内径0.7 cm,胆囊大小正常,壁厚0.3 cm,壁略毛糙.B超结果提示为肝硬化.     

乙型肝炎病毒X基因特异性反义核酸体外抗病毒作用研究

乙型肝炎病毒(HBV)X基因的表达产物具有反式激活作用。在2，2，15细胞中观察了人工合成互补于HBV—X基因第1510-1530、1555-1581、1768-1791位的反义硫代寡棱苷酸(ASON)的抗病毒作用。三段ASON序列不仅可以抑制X抗原的表达，而且可以抑制S抗原和e抗原的表达。细胞原位杂交结果表明，ASON作用后，细胞内HBV DNA明显减少。正义序列寡核苷酸(SON)无明显抑制作用：据此结果．本文认为X抗原表达量的下降可能系ASON序列特异性抑制作用所致，而S抗原和e抗原表达量降低，可能是通过X抗原对HBV DNA启动于的反式激活功能降低而实现的，且反义抑制不仅仅只作用于翻译水平．还可影响复制或转录水平。     

血清HBV标志物阴性肝炎肝组织中HBV DNA表达的研究

目的 :研究HBVDNA在血清HBV标志阴性肝炎肝组织中的表达。方法 :对 4 5例HBV血清标志阴性肝炎患者 ,进行肝组织HBVDNA的原位杂交检测。结果 :原位杂交表明 ,HBVDNA阳性 7例 (阳性率 15 5 6 % ) ,阳性信号主要存在于肝细胞的胞核中 ,少数位于胞浆内 ;结论 :血清HBV标志阴性肝炎肝组织中可检出HBVDNA ,有利于提高对HBV感染的诊断