非那雄胺在前列腺增生症的术前及术后止血作用探讨

目的　探讨非那雄胺 (保列治 )对前列腺增生症术中及术后止血作用的机制和疗效。方法　应用免疫组化S-P法检测前列腺组织中CD3 4 的表达。分析并比较两组临床资料及免疫组化指标。结果　服药组术中输血人数、输血量及术后继发性出血的发生率较对照组明显减少 ,两组间差别有显著性意义 (P <0 .0 5 )。免疫组化检查结果显示前列腺组织中血管密度及血管内面积较对照组明显减少 ,两组差别亦有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　保列治通过抑制前列腺组织中微血管形成和收缩腺体内的血管二种途径确能达到防止和减少术中及术后出血     

胃癌组织活化白细胞黏附分子的表达及其与临床病理的相关性

Objective To investigate the expression of activated leukocyte cell adhesion molecule (ALCAM) in gastric carcinoma and examine its correlation with clinicopathology. Methods The level of ALCAM expression was determined by quantitative real-time PCR and immunohistochemistry in cancer and normal tissues, and its correlation with clinicopathology was analyzed. Results The mRNA level of ALCAM gene in gastric carcinoma tissue [0.008 7(0.005 8-0.016 7) ] was significantly higher compared with normal mucosa [0.001 1 (0.000 1-0.063 5)P＜0.05], especially in poorly differentiated carcinoma [0.012 8(0.008 2-0.016 7) ] and lymph nede-invasive carcinoma [0.017 4 (0.008 6-0.030 7) ]. By immunohistochemistry,expression of ALCAM was stronger in gastric carcinoma tissue tested positive by either cytoplasm or membrane staining as compared with normal tissues. More ALCAM-positive cells were found in lymph nodeinvasive cancer tissues as compared with those without node involvement [ ( 100%(21/21 )vs 66.7%(8/21 ),P＜0.05 ]. Conclusions Over-expression of ALCAM is found in gastric carcinoma tissues and correlated well with lymph node metastasis.     

盐酸二甲双胍对非酒精性脂肪肝大鼠脂肪组织肿瘤坏死因子α基因表达的影响

 [目的]以逆转录（RT）和实时定量聚合酶链式反应（real-time qPCR）方法检测和分析非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠模型的药物干预效果.[方法]以高脂饲料饲喂雄性Wistar大鼠12周诱发NAFLD,然后转以基础饲料饲养,并分别进行盐酸二甲双胍干预与蒸馏水灌喂对照,每组8只,为期4周.从大鼠脂肪组织提取总RNA并逆转录成为cDNA,通过real-time qPCR检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）mRNA的相对水平,以t检验分析两组间数据的差异.[结果]干预组大鼠脂肪组织的TNF-α mRNA相对水平平均值（0.063±0.006）比对照组（0.126±0.015）下降,其差异显著（t=4.662,P=0.001）.[结论]盐酸二甲双胍可以显著地降低NAFLD大鼠脂肪组织TNF-α基因的表达水平,能够调节肝脏脂肪代谢和改善肝细胞脂肪变性.     

肩胛带切除保留上肢治疗肩部恶性软组织肿瘤的临床应用(附1例报告及文献复习)

应用肩胛带切除及周围软组织的广泛切除术治疗肩部恶性软组织肿瘤,术后留下的肢体经过适当锻炼,可料理一般日常生活及作农活。上肢功能恢复按Ｅｎｎｅｋｉｎｇ标准总的功能效果为优。取得外观美,无局部复发,长期存活的疗效。作者对右肩部平滑肌肉瘤局部术后复发１例应...     

高强度聚焦超声治疗进展期肝癌的临床疗效

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗进展期肝癌的近期和远期疗效.方法 151例失去手术治疗机会或不愿意接受手术治疗的进展期原发性肝癌患者接受以HIFU为中心的序贯治疗,30例同期仅接受对症支持治疗的进展期肝癌患者作为对照组.两组患者一般情况及肿瘤分期等具可比性.治疗前后及随访期间定期观察患者的疼痛症状评分(Karnofsky评分),肿瘤指标(AFP、CA199),影像学改变及应答率、生存期、生存质量改变.结果 与对照组相比,HIFU组患者的影像学、AFP及症状评分均明显好转(P＜0.05).HIFU组患者的显效和有效率分别为28.5%和60.3%;对照组分别为0%和16.7%;总体有效率HIFU组(88.8%)明显高于对照组(16.7%),P＜0.01.HIFU组患者的1年、2年生存率(分别为50%、30.9%)均明显高于对照组(分别为3.6%、0%),P＜0.01.HIFU组患者接受治疗后3个月的生存质量评分为83.1±8.0,明显优于治疗前评分67.7±5.9及同期对照组评分69.0±8.5(P＜0.05).HIFU治疗期间无严重并发症发生.结论 HIFU是治疗进展期肝癌安全、有效的治疗方法.     

光动力疗法治疗中晚期消化道肿瘤的护理

[目的]探讨光动力疗法(PDT)治疗中晚期消化道肿瘤的效果及护理方法。[方法]对17例不愿意手术或失去手术机会的中晚期消化道肿瘤(食管癌8例、结肠癌5例、直肠癌4例)病人,进行内镜下光动力联合化疗,其中7例在光动力治疗前行内镜下肿物切除术,光动力治疗前、中、后给予相应护理。[结果]临床症状缓解率为82.4%,内镜下完全应答率29.4%,部分应答率为52.9%,中位生存期为10个月;1例出现皮肤光敏反应(5.9%),1例食管癌术后1周出现大出血(并发症发生率5.9%)。[结论]PDT是安全有效的肿瘤治疗新方法,是适用于中晚期消化道肿瘤作为姑息疗法的一种选择。护理的重点是细心做好各项治疗前的准备工作,严格避光措施及防止和处理光过敏;术中协助医生准确实施各项操作,确保正确、及时、安全地治疗,术后密切观察病人有无各种并发症发生。     

姜黄素对非酒精性脂肪性肝病大鼠PGC1a基因去甲基化的作用

目的：观察姜黄素对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝脏组织PGC1a基因的去甲基化作用。方法：21只SD雄性大鼠随机分3组（每组n=7）。干预组首先以高脂饲料喂养8周（建立NAFLD大鼠模型）,然后加用姜黄素灌胃4周;NAFLD组以高脂饲料喂养8周后加用姜黄素模拟物灌胃4周：正常组始终常规喂养12周。采用全自动生化分析仪检测各组大鼠血清TG、Tc、AST、AL1a及肝组织TG、TC;焦磷酸测序法检测大鼠肝组织PGC1a基因启动子区-260位点的甲基化水平：RT—PCR检测肝组织PGClctmRNA水平。结果：（1）NAFLD组外周血TG、Tc、AST、ALT及肝细胞TG、TC比正常组显著升高（P〈0．05）．干预组以上参数较NAFLD组显著下降（P〈0．05）;（2）NAFLD组PGC1a启动子区CpG甲基化率显著高于正常组（P〈0．01）,干预组甲基化率较NAFLD组显著下降（P〈0．01）;（3）NAFLD组肝脏组织PGCldmRNA的表达量比正常组显著下降（P〈0.01）,干预组PGClctmRNA的表达量较NAFLD组显著升高（P〈0．01）。结论：姜黄素通过对肝脏PGCl仅启动子区有去甲基化作用改善大鼠肝脏脂肪变性．     

广东省农村社区居民脂肪肝流行病学调查

目的了解广东省农村社区居民脂肪肝患病情况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法抽取广东省农村社区7岁以上常住居民2 043人进行问卷、查体和实验室检查,包括吸烟饮酒、饮食状况、体格检查、肝脏B超以及生化检测。结果共检出脂肪肝264人,患病率为12.9%（男性为13.7%,女性为12.5%）;酒精性脂肪肝、疑似酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的患病率分别为0.5%,1.3%和11.1%;随着年龄的升高脂肪肝患病率升高,50岁以前男性的患病率高于女性（χ^213.985,P〈0.001）;儿童青少年（7～18岁）脂肪肝患病率为1.4%（5/367）,皆为非酒精性脂肪肝,成人（18岁及以上）脂肪肝患病率为15.5%,酒精性、疑似酒精性、非酒精性脂肪肝患病率分别为0.66%,1.61%,13.19%;按年龄、性别标准化后广东省农村脂肪肝7岁及以上人口患病率为10.54%,酒精性、疑似酒精性、非酒精性脂肪肝的标化率分别为0.55%,1.52%和8.34%;广东省农村成人脂肪肝标化率为13.81%（酒精性、疑似酒精性、非酒精性脂肪肝的标化率分别为0.74%,2.1%和10.95%）。广东省农村成人脂肪肝病因单因素分析结果表明,年龄、性别、文化程度、饮酒、饮食口味偏咸、超重、肥胖、高血压、腰臀比、腰围以及血液化验指标甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血糖与脂肪肝发生有关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,除了年龄、性别与脂肪肝有关外,饮酒、饮食口味偏咸、体质指数、腰围、腰臀比、血清甘油三酯、空腹血糖以及高血压等指标与脂肪肝有关。结论广东省农村居民脂肪肝主要为非酒精性脂肪肝,成人脂肪肝主要与饮酒、饮食和多元代谢紊乱关系密切。     

肠道菌群与自身免疫性肝炎研究进展

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)是一种特殊类型的慢性肝病,其特征是存在自身抗体和血清转氨酶升高。AIH 的病因尚不完全清楚,但可能涉及遗传、环境和激素因素的综合作用。AIH 多见于女性,可发生于任何年龄,但最常见于30～50岁之间的人群。AIH 的发病率和患病率因人种和人群而异,但发病率约为十万分之一。AIH 的临床表现多种多样,从无症状到暴发性肝衰竭不等。常见症状包括疲劳、腹痛、黄疸和厌食。