临床综述撰写在妇产科见习教学中的效果

目的评价临床综述撰写在妇产科临床见习教学中的教学效果。方法通过对两组学生分别应用传统教学方法和在传统的教学方法基础上加临床综述撰写进行教学,观察他们的平时学习表现,记录他们的转科成绩。结果两组学生转科考试测验成绩比较,综述撰写组优于非综述撰写组(P0.01),临床综述撰写组学生在学习的主动性和积极性、建立正确的临床思维能力等方面均有提高。结论临床综述撰写教学方法有助于提高学生的学习兴趣,对提高临床见习效果具有重要作用,值得广大医学教育工作者参考应用。     

产前血清球蛋白浓度变化及临床意义

目的探讨产前血清球蛋白浓度变化及临床意义。方法随机抽取2009年7月至2010年3月孕足月入我院产科待产病例108例,称产前组,并随机抽取同期非孕期育龄妇女40例作对照组。收集两组患者血清白蛋白、球蛋白检测资料,并记录分析数据。结果产前组血白蛋白（37.35±2.11）g/L,对照组（45.12±3.55）g/L,差异有显著性,P〈0.01;产前组球蛋白（28.73±3.78）g/L,对照组球蛋白（26.47±3.37）g/L,差异有显著性,P〈0.01。结论产前孕妇血清白蛋白浓度降低,但球蛋白浓度升高。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩50例分析

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的效果、并发症及对产程和新生儿阿普加评分的影响。方法回顾2007年50例罗哌卡因配合舒芬太尼椎管内麻醉行无痛分娩的病例资料,并随机选取同期50例未行无痛分娩的产妇作为对照组,对比2组产妇的剖宫产率、疼痛程度、产程、新生儿的阿普加评分,观察无痛分娩组的不良反应。结果无痛分娩组剖宫产率低于对照组;疼痛方面,分娩过程中无痛分娩组疼痛明显轻于对照组,但缝合会阴切口时2组差别无显著性;对产程影响方面,活跃期无痛分娩组短于对照组,而第二产程无痛分娩组长于对照组;新生儿阿普加评分2组间差别无显著性;不良反应方面,宫缩乏力100%（50/50）,皮肤瘙痒80%（40/50）,尿潴留30%（15/50）,余未发现明显并发症。结论罗哌卡因、舒芬太尼椎管内麻醉行无痛分娩效果确切,安全,但应注意宫缩乏力、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应及对产程的影响。     

分娩方式对晚期妊娠合并重型肝炎产妇新生儿预后的影响

目的探讨分娩方式对晚期妊娠合并重型肝炎产妇新生儿预后的影响。方法回顾性分析36例晚期妊娠合并重型肝炎产妇及其新生儿资料，按分娩方式分为剖宫产组19例和阴道分娩组17例，对比2组新生儿阿普加评分、新生儿死亡、新生儿颅内出血及新生儿缺血缺氧性脑病发生情况。结果分娩前2组患者血清总胆红素、血清胆固醇、凝血酶原活动度、天冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶比值、胆碱酯酶、血清总胆汁酸无统计学意义；2组在分娩孕周、产妇年龄、新生儿体重方面无统计学意义；分娩前剖宫产组胎儿窘迫发生率较高。2组新生儿的阿普加评分、新生儿死亡、新生儿颅内出血及新生儿缺血缺氧性脑病发生情况差异有统计学意义，剖宫产组新生儿阿普加评分较高，新生儿死亡、新生儿颅内出血及新生儿缺血缺氧性脑病发生率较低。结论剖宫产有利于改善晚期妊娠合并重型肝炎产妇新生儿的预后。     

老年腹股沟嵌顿疝48例临床分析

我院1981～1989年收治60岁以上老年人腹股沟嵌顿疝48例,并就其老年腹股沟嵌顿疝的特点进行讨论。临床资料 1.本组男41例,女7例。年龄60～87岁。腹股沟斜疝39例,股疝9例。绞窄疝18例,占37.5％。 2.嵌顿时间:2～84小时,嵌顿时间达72～     

原发性输尿管癌6例报告

原发性输尿管癌,在泌尿系统肿瘤中较少见。我院自1956年以来共收治6例,现将其诊断与治疗体会报道如下: 临床资料本组男4例,女2例。年龄49～68岁。肿瘤部位:输尿管下段4例,中上段各1例。病理诊断均为移行细胞乳头状癌Ⅱ～Ⅲ级5例,1例有远处转移。临床表现中,肉眼血尿5例,显微镜血尿1例,腰痛者3例,右下腹包块者1例。X线检查:6例中肾脏不显影4例,肾盂积水2例,输尿管充盈缺损者3例。膀胱镜检查5例,其中2例见到患侧输尿     

耻骨上前列腺摘除术中应用硝酸银止血

我院自1983～1986年,在41例耻骨上前列腺摘除术中,用10%硝酸银溶液烧灼前列腺窝的止血方法,效果满意,报告如下:临床资料年龄53～79岁,平均64.8岁。伴有高血压11例,肺气肿5例,膀胱结石4例。病程3个月至11年,其中8例因尿潴留急诊入院。手术时间45分钟至1小时55     

抓好实习教学环节 努力提高教学质量

毕业实习是教学过程中的重要组成部分，是培养学生独立进行医疗工作能力的最后教学环节．通过毕业实习，要求学生进一步巩固和充实课堂理论知识，把理论知识和临床实践结合起来，比较全面地学习和掌握临床各种基本技能和科学思维方法．培养良好的医德医风，为毕业后独立从事专业工作打下坚实的基础。     

不射精的治疗

在男性不育症中,性交不射精是其中原因之一。本院自1981年初以来在门诊不育症病员中,对17例性交不射精、平时有遗精、精液检查有正常精子的患者进行了详细的了解和分析,经过多种治疗,取得了一定的疗效。临床资料得到完整随访的共10例,本组所有患者均示婚后房事正常,有遗精,精液中查到精细胞,但性交时不能射精。外生殖器检查     

非少尿型急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭,临床上可分为少尿型(每日尿量少于400毫升)、非少尿型(尿量多于600毫升,但血肌酐含量升高超过2mg%者)。自1966年9月至1978年12月,我们收治急性肾衰29例,除19例属少尿型外,10例属非少尿型,占34%,特报告如下: