过氧化物酶体增殖物激活受体的多个单核昔酸多态性与原发性高血压的关联研究

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α/δ/γ10个单核苷酸多态性(SNP)位点与原发性高血压(EH)的关联.方法 采用单纯随机抽方法抽取“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究(PMMJS)”队列人群中的820名研究对象, 对其基线血样本的DNA进行PPARα/δ/γ10个SNP位点(PPARα:rs135539、rs1800206、rs4253778; PPARδ:rs2016520、rs9794及PPARγ:rs10865710、rs1805192、rs4684847、rs709158、rs3856806)多态性检测.利用x²检验确定人群是否符合H-W遗传平衡定律, 应用SHEsis软件对各位点进行连锁平衡检验, 用logistic回归模型分析SNP与EH的关联.结果 rs 1800206、rs9794、rs10865710和rs4684847四个SNP位点在高血压和正常血压组间、高SBP和正常SBP组间及高DBP和正常DBP组间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).调整性别、年龄、体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇和高脂饮食后, 与野生型基因携带人群相比, rs1800206位点V等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值( 95％CI)分别为0.60(0.41～0.89)、0.57(0.37～0.88)和0.61(0.39～0.96);rs9794位点G等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为0.63(0.46～0.87)、0.51(0.36～0.73)和0.68(0.47～1.01);rs10865710位点G等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为1.62(1.19～2.20)、1.59(1.14～2.22)和1.53(1.07～2.18);rs4684847位点T等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为1.42(1.04～ 1.94)、1.38(1.03～1.92)和1.37(1.00～ 1.88).结论 PPARα的rs 1800206、PPARδ的rs9794及PPARγ的rs10865710和rs4684847四个SNP不同程度地影响高血压、高DBP及高SBP的发生.     

苏南经济发达地区人群体重指数及血糖血脂关系的调查

目的通过分析苏州市人群体重指数及相关危险因素,探讨经济发达地区人群肥胖度与其他内分泌、心血管等生理、生化特征的关系,为危险因素的预防与控制提供参考。方法随机抽取农村和城区两个点共1 617名常住5年以上居民,进行统一的问卷调查,检测身高、体重、血压,生化测定空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。结果随着人群BMI值的升高,血压、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白水平随着上升,高血压、高血糖(除BMI 29~组外)、高总胆固醇(除BMI 27~组外)、高低密度脂蛋白(除BMI 29~组外)患病率也随之上升;血压水平、高血压患病率、总胆固醇水平、高总胆固醇、低密度脂蛋白水平随BMI值上升而升高的差异具有显著性。结论应针对引起肥胖症的不良生活方式进行干预,预防肥胖症及相关疾病的发生、发展,提高居民健康生活水平。     

常熟市高血压病流行特征及危险因素的调查

「目的」了解我市社区高血压病流行特征及危险因素。「方法」采用分层整群抽样的方法,对我市社区３５岁以上常住人口共２２４２３人进行了问卷调查和休检;危险因素分析采用１：２病例对照研究。「结果」我市３５岁以上人口高血压患病率为３５．２７％,农村患病率明显高于城区,男性患病率明显高于女性;体质指数大、腰／臀比大、阳性家族史、饮酒和饮浓茶是高血压的危险因素;高知晓率、服药率和控制率分别为３９．８２％、４２．９５％和２４．２６％。「结论」我市迫切需要开展社区高血压的综合防治工作。     

饮茶与肥胖及其交互作用对≥35岁高血压患者血压控制的影响

目的 分析饮茶与肥胖及其交互作用对≥35岁高血压患者血压控制的影响,为提升血压控制率提供科学依据。方法 在常熟市范围内采用多阶段分层整群抽样方法,对≥35岁高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归模型分析饮茶与肥胖及其交互作用对血压控制的影响。结果 4 728例≥35岁高血压患者中男性2 716例（57.45%）,平均年龄为（66.07±9.70）岁。1 392例（29.44%）有饮茶习惯,肥胖者有840例（17.77%）,血压控制率为41.39%。在调整混杂因素后,饮茶是高血压患者血压控制的保护因素（OR=0.738）,肥胖是血压控制的危险因素（OR=1.350）,二者之间存在相乘交互作用（OR=1.453）。结论 应鼓励≥35岁肥胖的高血压患者降低体重和培养饮茶习惯,对血压控制具有协同作用。     

EpiData软件在健康体检中的应用

随着社区卫生服务内涵的不断提升和有关健康工程的开展,各种各样的健康体检逐渐增加,如单位退休职工体检、老年农民体检以及慢性病筛查等。但是,体检单位在这些体检资料的管理上,往往没有一个较统一和完善的管理模式,一般是通过将一些较重要的体检内容输入Excel或Access软件。由于体检资料多,录入过程中难免出现错误[1],而返回给体检对象的报告也往往是手工作业,既不美观,效率也不高。更为关键的是,这些体检资料实际是社区诊断的重要现场数据来源之一,也是今后开展社区疾病管理如慢性病管理评估的重要本底数据,对这些资料进行有效的计算机…     

基层慢性非传染性疾病发病监测初探

疾病监测是指长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料 ,并将信息及时上报和反馈 ,以便及时采取干预措施。随着慢性非传染性疾病(以下简称慢性病 )防治工作的逐步深入 ,在基层 ,条件允许的地方开展慢性病发病监测的时机已经成熟。1　慢性病发病监测的重要性传统的死因统计资料很好地反映了人群死亡的变化规律以及居民的健康状况 ,它为卫生行政部门制订卫生策略 ,提供了科学的依据。当前 ,随着疾病谱和死因谱的变化 ,一些慢性病成为影响居民健康的主要因素 ,慢性病的防治工作逐渐得到重视 ,当然 ,慢性病的防治工作是一…     

社区糖尿病患者足部护理行为现况及影响因素分析

目的了解社区糖尿病患者足部护理行为现况及影响因素,为预防和控制糖尿病足的发生提供科学依据。方法于2015年8-9月,在常熟市和武汉市各随机抽取4个调查社区,各社区卫生服务机构从社区管理的糖尿病患者中随机抽取符合纳入标准的糖尿病患者进行一般资料、生活方式、糖尿病及相关慢性病史、糖尿病足防控知识、态度和行为等方面的面对面问卷调查。共调查2 528例糖尿病患者,计算足部护理行为正确率,并用非条件logistic回归模型分析足部护理行为的影响因素。结果调查对象足部护理各行为正确率差异较大,在8.23%~86.08%之间。每年到医院进行足部检查和每天自我检查足部的正确率仅为8.23%和30.15%,足部出现问题时的就医率为14.85%,每天洗脚后擦干双脚及脚趾、剪趾甲从不受伤及从不赤足的正确率均在60%以上。多因素分析显示,足部护理行为的影响因素各不相同。文化程度对10个足部护理行为都有影响,随着文化程度的升高,足部护理行为实施较好;每天自我检查足部、测水温、擦干双脚及脚趾、穿鞋前检查鞋内异物及从不赤足等行为,男性实施情况差于女性;病程15年是不能坚持每天自我检查足部的危险因素(OR=1.554),病程5年者每年到医院做足部检查的不正确率是病程≥15年者的2.614倍。结论社区糖尿病患者足部护理行为正确率较低,应特别关注男性、低年龄、低文化程度和新发糖尿病人群,强化糖尿病足预防知识和技能的健康教育。     

2021年冬季江苏省常熟市成年人患者呼吸道鼻病毒感染分析

目的 了解2021年冬季江苏省常熟市成年人呼吸道感染者的病毒流行情况和鼻病毒的感染种类及型别。方法 采集江苏省常熟市门诊与呼吸道感染住院成年人患者的咽拭子样本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）方法开展15种常见呼吸道病毒检测;扩增鼻病毒VP4-VP2基因测序,以MEGA 7.0软件对获取序列进行系统发育分析与同源性分析。结果 共收集咽拭子样本333份,检出病毒阳性样本120份,阳性检出率为36.04%,其中人鼻病毒（human rhinovirus, HRV）检出样本数占阳性样本的28.33%(34/120),检出率最高,其次是腺病毒22.50%(27/120)和乙型流感病毒15.83%(19/120)。以单一病毒感染为主,占83.33%(100/120);混合感染以2种病毒为主80%(16/20),3种病毒共感染仅有4份。34份鼻病毒感染样本中成功扩增出32条条带,比对分析发现涉及20种血清型,分属于HRV-A(19株)、HRV-B(9株)和HRV-C(4株)3种。结论 HRV是2021年冬季江苏省常熟市成年人呼吸道感染的主要病原体之一,存在HRV-A、HRV-B、HRV-C...     

代谢综合征评分与Framingham风险评分预测心血管疾病的比较

目的 比较代谢综合征(MS)评分与Framingham 10年发病风险评分(FRS)预测心血管疾病(CVD)的能力.方法 参照FRS评分模式,对MS组分分层赋值,建立MS评分.以"江苏省多代谢异常和代谢综合征防治队列研究"中随访时间满5年的人群为研究对象,用Cox比例风险模型和受试者工作特征曲线(ROC)比较MS评分与FRS对CVD的预测能力.结果 MS组分评分后预测CVD的能力显著提高[MS评分/MS的ROC曲线下面积(AUC):0.70/0.65,P＜0.05,灵敏度:80.5%/74.4%];单个调整MS和FRS的组分,结果显示仅去除年龄后,FRS预测CVD发病危险的AUC明显下降,为0.65(P＜0.05);MS评分加入年龄后AUC达到0.78,灵敏度为90.2%;相同暴露条件下,包含了年龄的MS评分与CVD的联系均大于相应FRS组.结论 加入年龄因素的MS评分预测CVD的能力达到FRS相同水平,是实用的预测CVD工具.     

血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系.方法 采用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系.结果 3146名研究对象中,有102例新发糖尿病患者.基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组5.6%vs.1.9%,基线高血压组7.1%vs.2.2%).调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00～3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03～3.74).若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99～2.78)和1.90(1.04～3.75).结论 基线血压正常组与高血压患者,若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险.