美国各州定额医疗收费计划控制医院费用的增长

从1970～1978年为了解决医疗费用迅速上涨的问题,有几个州实行了医院定额收费计划,使医院的一次住院费用增长率有明显下降。各州定额收费计划:根据传统的补偿办法,医院在治疗结束后才能收费。有的是根据费用表收费,对保险机构来说,则根据医疗的实际成本收费(成本补偿)。相反,定额收费计划则是企图在事前就对医院的医疗费用标准作出规定。目前,美国各州采用的定额收费计划约有25种之多,管理办法各不相同。有的是由经过立法程序     

大型医用设备在医院的使用效益分析

大型医用设备工作为卫生资源的重要组成部分，是医疗教学、科研的重要物质基础，也是衡量医疗卫生单位科学技术的重要标志。如何适应市场经济需要，进一步强化和完善大型医用设备的配置与管理，使大型医用设备等重要卫生资源既能充分发挥其效能，更好地满足广大人民群众的基本医疗需求，又不造成卫生资源的浪费，是目前需要解决的重要问题。笔者通过对某院设备的有关资料进行使用效益分析估评，建立设备使用管理机制，对促进大型设备的使用，提高使用效益，缩短设备投资回收周期起到了重要作用。     

钇-90树脂微球治疗项目放射防护评价

目的 对核工业总医院钇-90(⁹⁰Y)树脂微球治疗项目进行职业病危害放射防护控制效果评价,为项目的竣工验收和正式运行提供技术依据,为其他医疗机构建设该类项目提供参考。方法 2023年3—4月采用现场调查法、检查表分析法、综合分析法对该项目进行辐射源项分析、工作场所分区与分级、放射防护检测、表面污染检测及放射防护评价。结果 本项目投入运行后核医学科场所总日等效最大操作量约为1.01×10⁸Bq;场所周围环境辐射剂量率及β表面污染水平较高的为⁹⁰Y药物分装过程,通风橱表面5 cm处X-γ剂量当量率最大值为8.79μSv/h,β表面污染最大值为0.22 Bq/cm²,满足《核医学放射防护要求》。结论 本项目采取的各项措施均符合国家标准要求,放射防护控制效果合格,具备放射防护设施竣工验收的条件。使用放射性核素⁹⁰Y、⁹⁹Tc^m进行治疗属于放射性危害程度与诊疗风险危害严重类的建设项目,医院应重视该项目的放射防护,切实保障放射工作人员及公众的辐射...     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合重组人干扰素α2b软膏治疗老年患者表浅基底细胞癌的临床观察

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolevulinic acid mediated photodynamic therapy,ALA-PDT)联合重组人干扰素α2b软膏治疗老年表浅基底细胞癌(Basal cell carcinoma,BCC)患者的疗效。方法 选取143例BCC老年患者,随机分为PDT组(72例)和手术组(71例),PDT组采用ALA-PDT疗法联合干扰素治疗,手术组采取常规外科手术治疗,对两组患者的疗效、手术创伤面积、病变面积、复发情况、安全性等进行随访比较。结果 PDT组治疗后完全缓解率显著高于手术组(81.94% vs.57.75%,P＜0.05),而两组总有效率比较无统计学差异(91.66% vs.81.73%,P＞0.05);随访1年后,PDT组患者复发率显著低于手术组(9.72% vs.22.54%,P＜0.05);此外,PDT组平均创伤面积、治疗后病变面积也显著小于手术组(P＜0.05)。结论 ALA-PDT联合干扰素是一种临床疗效好,复发率低,创伤性小的治疗表浅基底细胞癌的有效方法。     

2006年文登市医疗机构消毒质量调查

目的了解文登市各级医疗机构消毒状况，旨在控制医院内感染。方法文登市疾病预防控制中心于2006年对该市各级医疗机构空气、物体表面、医护人员手、消毒液采样检测细菌菌落总数。结果检测总合格率为90．87％，空气合格率为86．11％，物体表面合格率为90．00％，医护人员手合格率为92．17％，使用中消毒液为95．28％；市级医疗机构为95．73％，镇级为91．23％，村级为86．96％。结论该市各级医疗机构的消毒质量存在一定问题，其中空气消毒合格率和村级消毒合格率最低，应加强对空气消毒及对村级医疗机构的消毒质量管理。     

红霉素肠溶片剂的体外溶出和体内吸收比较

用微生物方法测定了同一药厂2个批号的红霉素肠溶片的体外溶出和8名健康志愿者口服的体内吸收,结果表明国内文献方法和美国药典方法测定的溶出度无统计学差异;两种肠溶片体外溶出度有明显差异,体外溶出度大的肠溶片其体内吸收和生物利用度也大。提示体外溶出试验应作为红霉素肠溶片剂的质控指标。     

口服阿苯达唑致小儿剥脱性皮炎一例

口服阿苯达唑致小儿剥脱性皮炎一例周森麟，沈刚，桂永浩（上海医科大学儿科医院２０００３２）患儿，女，２７月龄，住院号８９０７。患儿于１０月２０日晚８时在家服用托儿所集体分发的驱肠虫药２片（每片含阿苯达唑２００ｍｇ）后，次晨即出现口唇周围及枕部红色皮疹合...     

家常便饭也要定个食谱

我们常会听到人们抱怨饮食太单调,怎么解决这个问题呢?聪明的办法就是制定食谱。 设计食谱的原则是根据营养的需求和食物品种作出合理安排。在每天的膳食中都要包括有下列五大类食物: 果蔬类——包括富含维生素C的柑橘类水果、番茄和辣椒以及深绿或黄色的蔬菜和其他水果。一个正常成年人(以轻体力劳动计,下同)每天至少需500克。这一类食物主要提供维生素A和C、膳食纤维以及其他多种维生素和矿物质。 谷类及其制品——这一类食物属主食,是能量的主要来源。摄入量根据每个人能量消耗的多少而定,一般而言每天约500克。这一组食物也含有较多膳食纤维(特别是全谷物),硫胺素、尼克酸、蛋白质和铁。 蛋类、鱼、禽、畜肉及豆类——这组食物提供构建机体的蛋白质,也是铁、尼克酸、硫胺素和核黄素的良好来源。每天约125克。     

红霉素肠溶颗粒和肠溶片的相对生物利用度

红霉素碱肠溶片不便于小儿分剂量服用,我们研制了一种肠溶颗粒新剂型。本文采用微生物法(琼脂打孔法)测定了12名健康志愿者单剂量交叉口服三种不同工艺和辅料制成的红霉素肠溶颗粒(EI、EII、EIII)及一种市售红霉素肠溶片(EIV)各500mg后的血药浓度,经计算机处理:EI、EII和EIII之间各药代动力学参数都较接近(P>0.5),体内吸收(t_(lag)、t_(max)和K_a)均比EIV快(P<0.05),且个体差异小,血峰浓度(C_(max))分别是EIV的1.15、1.30和1.34倍,相对生物利用度(颗粒AUC/片剂AUC)分别为126.3、136.1和133.3％。     

人体生物节律与药物治疗

生物钟(Biologicai Clock)的概念很早就为人们所注意,祖国医学中就有“子午流柱”等论述,把人的正常活动、疾病的发生转归与天干地支昼夜季节的变化结合起来。随着医药学的进步,时辰药理学(Chronopharmacology)应运而生,它研究的对象是人体生物节律(Biorhythm)对药物及体内过程的影响,以及药物对人体昼夜节律的影响,主要内容有时辰药物动力学(Chronokinetice),