食管癌患者与健康对照者的食管菌群差异分析

目的:探讨食管癌患者食管微生态状况,并比较其与健康人群食管菌群的差异。方法:选择2018年7月至2019年7月在十堰市太和医院就诊的82例食管癌患者和同期年龄、性别相匹配的20名健康对照者,30份食管癌病理组织根据分化程度分为低分化(8份)、中分化(9份)和高分化(13份)。采集食管癌患者和健康对照者的食管组织样本,提...     

高尿酸血症促进大鼠海马组织中β-淀粉样蛋白沉积的机制研究

目的： 观察血清尿酸水平对大鼠认知功能和海马组织中β-淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）表达的影响,并探讨其相关机制。方法： 将24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、低剂量模型组、中剂量模型组和高剂量模型组,每组6只,后3组采用酵母膏饲料喂养联合不同浓度氧嗪酸钾腹腔注射的方法制备高尿酸血症动物模型,共4周。通过Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力;通过ELISA和蛋白免疫印迹法检测各组大鼠海马组织中Aβ及Aβ生成和清除途径中关键蛋白的表达水平。结果： 与对照组相比,各模型组尿酸水平均明显升高（P<0.01）;4组大鼠穿越平台次数及在平台象限停留时间无明显差异。与对照组相比,各模型组大鼠海马组织中Aβ1 42、淀粉样肽前体蛋白（amyloid precursor protein,APP）、β-分泌酶1（β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1）、中性肽链内切酶（neprilysin,NEP）、胰岛素降解酶（insulin degrading enzyme,IDE）表达均增加,且随血清尿酸水平的增加而升高;而ATP结合转运蛋白G超家族成员2（ATP-binding cassette transporter G2,ABCG2）表达则减少,且随血清尿酸水平的增加而逐渐降低。结论： 高尿酸血症能促进大鼠海马组织中Aβ沉积,可能通过APP-BACE1途径增加Aβ的生成或ABCG2途径减少Aβ清除,而不是通过NEP、IDE降解途径减少Aβ降解;高尿酸血症对大鼠认知功能无明显影响。     

空芯针穿刺联合流式细胞术用于肿大淋巴结诊断的价值

目的探讨空芯针穿刺联合流式细胞术用于肿大淋巴结诊断的价值。方法对浙江省立同德医院2017年10月至2019年8月收治的86例淋巴结肿大待查患者行淋巴结空芯针穿刺,获取的样本分别送病理诊断及流式细胞术（10色方案）检测,计算两者诊断符合率;同时以26例后续行淋巴结切除病理诊断结果为金标准,比较两者单独及联合诊断的效能。结果空芯针穿刺流式细胞术检测与病理诊断转移癌的符合率为50.0%（6/12）,NK/T细胞淋巴瘤的符合率为76.9%（10/13）,B细胞淋巴瘤的符合率为86.7%（26/30）。空芯针穿刺病理诊断与空芯针穿刺流式细胞术检测NK/T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤的灵敏度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而两者联合应用诊断NK/T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤的灵敏度（0.889、1.000）明显高于单独检测（均P＜0.05）。结论空芯针穿刺病理诊断联合流式细胞术（10色方案）检测在淋巴结肿大待查中具有一定的应用价值,尤其是对淋巴瘤的诊断。     

护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用

目的探讨护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法将70例接受手术的胃肠道肿瘤患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者采用传统护理方法,观察组患者采用围手术期护理干预,比较两组患者心理、生理的变化情况。结果入院确定手术后,两组患者的焦虑及疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者手术前后焦虑及疼痛程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以减轻患者焦虑感及疼痛感,提高患者生活质量,利于患者早日康复。     

高通量测序分析不同病理类型食管癌患者食管菌群的特征

目的 探讨不同病理类型食管癌患者的食管菌群特征.方法 37例食管癌患者依据手术组织病理分为鳞癌组29例和非鳞癌(腺癌和神经内分泌癌)组8例,对细菌16 SrRNA基因序列V4高变区扩增,用Illumina HiSeq测序,可操作分类单元聚类分析2组菌群结构、丰度和多样性.结果 非鳞癌组Chao1指数(514.790±2...     

临床护士心理资本、角色压力与跨专业学习准备度的相关性研究

目的探讨临床护士心理资本、角色压力与跨专业学习准备度的关系。方法采用便利抽样法, 选取2021年1—2月河南省4所医院的524名临床护士为研究对象。采用心理资本问卷、角色压力量表及跨专业学习准备度量表进行调查。采用Pearson相关性分析判断相关性。使用AMOS 24.0软件进行中介效应分析并建立结构方程模型。本研究共发放问卷524份, 回收有效问卷523份, 有效回收率为99.8%。结果 523名临床护士心理资本问卷总分为(89.11±14.18)分, 角色压力量表总分为(36.15±10.30)分, 跨专业学习准备度量表总分为(74.61±8.24)分。临床护士心理资本与跨专业学习准备度呈正相关(r=0.53, P<0.001), 角色压力与心理资本、跨专业学习准备度呈负相关(r值分别为-0.43、-0.13;P<0.001)。角色压力直接作用于跨专业学习准备度, 心理资本可直接影响跨专业学习准备度, 也可通过角色压力间接影响临床护士的跨专业学习准备度, 其中介效应量为81.67%。结论护理管理者应对临床护士持续进行心理资本监测, 通过有效的管理措施及积极心理干预, 提...     

原发性乳腺癌患者复发恐惧及其影响因素研究*

目的: 探讨原发性乳腺癌患者复发恐惧现状及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法: 采取便利抽样的方法,选取208例原发性乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、中国大五人格问卷简式版和癌症复发担忧量表进行调查。结果: 本研究原发性乳腺癌术后患者癌症复发担忧（Concern About Recurrence Scale,CARS）总得分为（80.63±18.513）分,不同年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入、宗教信仰、TNM疾病分期患者CARS得分差异有统计学意义（P<0.05）。患者大五人格特征得分中宜人性得分最高,而外向性得分最低。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入有负向预测作用,而神经质人格具有正向预测作用（P<0.05）。结论: 原发性乳腺癌术后患者普遍存在不同程度的复发恐惧感,原发性乳腺癌术后患者神经质与复发恐惧呈正相关,宜人性、外向性、开放性、严谨性与复发恐惧呈负相关。建议医护人员根据患者不同特点,分析患者复发恐惧的来源,通过研究乳腺癌患者癌症复发担忧与人格特质的相关性,为临床制定更为科学的护理措施提供依据,从而帮助其减轻复发恐惧感。     

人参皂苷Rg1对寡聚肽Aβ_(1-42)增加JNK活性及诱导凋亡的影响

目的在寡聚肽Aβ1-42诱导的神经元凋亡过程中,探讨人参皂苷Rg1的保护作用和可能机制;方法运用寡聚肽Aβ1-42来诱导原代培养的皮层神经元损害,把神经元分为空白对照组、Aβ组、sp600125与Aβ共同孵育组以及人参皂苷Rg1与Aβ共同孵育组,然后观察JNK、p-JNK、caspase-3活性和TUNEL细胞数的变化。结果寡聚肽Aβ1-42作用15 min,皮层神经元的JNK磷酸化水平明显增加;经过预先孵育24 h人参皂苷Rg1(2.5~10μmol·L-1)后,再与寡聚肽Aβ1-42共同孵育15 min,JNK磷酸化水平明显降低;寡聚肽Aβ1-42孵育24 h,caspase-3活性和TUNEL数明显升高;人参皂苷Rg1(10μmol·L-1)预处理24 h后,再与Aβ1-42共孵育24 h组中caspase-3和TUNEL阳性数目明显下降。结论人参皂苷Rg1可通过JNK通路减轻寡聚肽Aβ1-42诱导的神经元凋亡。     

5R笔记法在心内科实习护生临床学习中的应用效果

目的观察5R笔记法在心内科实习护生临床学习中的应用效果。方法将2014年度48名护生设为对照组,2015年度52名护生设为观察组。对照组应用常规学习方法,即阅读-听讲-记笔记-复习模式;观察组应用5R笔记法学习,即记录—简化—背诵—思考—复习模式。针对心内科急性心肌梗死、急性左心衰竭、心律失常专科疾病对护生进行急救理论考核、急救操作考核及临床实践考核,对两组护生进行分析比较。结果观察组护生急救理论考核、急救操作考核、临床实践考核成绩均优于对照组护生,差异有统计学意义(P0.05)。结论 5R笔记法可提高护生临床理论学习成绩和临床实践能力。     

对手术患者进行术前访视的体会

手术是治疗外科系统疾病的主要手段之一,而手术室又是一个特殊的环境,在这里护士与病人的接触时间有限,气氛特殊,手术作为一种应激原,常可导致病人产生强烈的生理、心理反应,甚至干扰手术和麻醉的顺利实施,影响病人的治疗方案[1]。所以开展术前访视,与病人建立起人性化、亲密、