临床患者输注20％甘露醇对静脉损伤的处理

20％甘露醇是临床上广泛使用的一种强效高渗性组织脱水利尿药，由于其浓度高，滴速快，因而可对静脉造成不同程度的损伤。在临床应用中，笔者发现静脉滴注甘露醇后，轻者局部有麻、胀、痛等刺激症状，疼痛可由穿刺点沿静脉走向，向远处放射，重者可引起无菌性静脉炎及皮肤水疱、坏死，在气温低时更为明显。为保证输液的正常进行，     

染色体异常核型六例

例1，男，30岁，结婚6个，其妻分别于妊娠50，46，60天自然流产3次，非近亲结婚，孕期无患病及服药史，无有毒有害物质及放射线接触史，妇科检查无异常，妻子血型为（Rh＋）AB型，染色体核型正常，弓形体病，风疹，巨细胞病毒，单纯疱疹及梅素（TORCH）系列检查提示近期无病原体感染，患者血型：（Rh＋）A型，外周血淋巴细胞培养G显带分析染色体核型为：     

带教老师竞聘上岗对护理教学的影响

目的:探讨带教老师竞聘上岗对护理教学质量的影响。方法:将2005级护理大专生64人为对照组,2006级护理大专生77人为试验组,试验组使用竞聘的方式选择带教老师,根据护理理论考试、临床操作技能、竞聘演讲、民主测评及带教能力评定来综合考核。两组同学在实习结束前分别由护理部进行临床综合能力考核,采用自行设计的"临床带教老师教学质量调查表",要求护生对带教老师进行评价。结果:试验组中护生临床综合能力及护生对带教老师评价分数均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中护生临床综合能力合格率为94.8%,对照组为73.4%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中护生对带教老师评价合格率为90.9%,对照组为71.9%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带教老师竞聘上岗能提高临床教学质量。     

镇江地区先天性甲状腺功能减低症的筛查及治疗效果分析

目的：总结分析镇江地区新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）的筛查和诊治经验。方法：对本地区近5年出生72h的111238例新生儿,采足跟血滴在专用滤纸上,用塑料袋封存送至筛查中心（镇江妇幼保健院）,采用时间分辨免疫法进行TSH的筛查。可疑标本复核后仍异常,召患儿回筛查中心进行血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的测定。确诊者给予左旋甲状腺素片规范性治疗,定期监测其甲状腺功能,进行体格评估和智能测试。结果：筛查111238例新生儿,确诊CH患儿31例。其中2例筛查阴性,甲状腺功能检查后确诊。镇江地区CH发病率为1／33588。28例CH患儿智力水平及体格发育均达到同龄儿生长发育水平,骨龄正常,发育商（DQ）测试平均108（85-132）分,2例失访,1例智能发育落后。结论：新生儿疾病筛查是早期诊断及早期治疗CH的保障,应该推广普及。筛查阳性或筛查阴性而进一步确诊的CH患儿早期规范性治疗,定期随访,其体格和智力发育可与同龄儿相当。     

英语写作中音形相似词误用的调查——以"sometime"和"sometimes"为例

1对音形相似词的讨论 在英语中存在大量听起来和看起来相似的单词。它们发音相似、拼写相近，但词义没有联系，用法不同。如case／cause，incline／decline．comprehensive／comprehensible等。Laufert对这样的词作过全面研究，将其命名为synforms，我们称之为音形相似词，因为它们最明显的特点就是读音（简称音）和拼写（简称形）非常相似。根据Laufer统计，音形相似词大致可分为10类。     

胚胎移植后14d血清β-hCG水平对妊娠结局的预期诊断价值

目的探讨以着床早期循环β-hCG水平预测妊娠结局的可能性。方法对2004年1月-2006年12月来我中心进行以IVF为基础的辅助生殖技术胚胎移植后第14天，血β-hCG值测定阳性的患者178例，根据妊娠结局进行回顾性分析，应用计算机SPSS10.0系统，进行单因素变异方差分析。结果单胎足月妊娠88例（49.44％），β-hCG：501.26±365.26IU·L^-1；多胎足月妊娠37例（20.79％），β-hCG：1038.48±695.34IU·L^-1；生化妊娠26例（14.61％），β-hCG：65.62±55.04IU·L^-1；自然流产18例（10.11％），β-hCG：317.51±262.29IU·L^-1；异位妊娠9例（5．06％），β-hCG：94.65±81.39IU·L^-1；妊娠结局间差异有极其显著的意义（P〈0．01）。结论着床早期（胚胎移植后第14天）母体循环hCG水平与早期妊娠结果间存在一定的联系。水平畸高提示多胎妊娠，水平畸低提示可能发生胚胎丢失或异位妊娠。     

多胎妊娠早期经阴道B超引导下选择性减胎术的临床应用

目的　总结多胎妊娠早期实施选择性减胎术的应用价值及体会。方法　在阴道B超引导下 ,对 9例通过辅助生殖技术妊娠的多胎患者 ,采用药物或结合机械法减灭胚胎。结果　在 9例患者中减为双胎 7例 ,减为单胎 2例 ,减胎时孕龄为 6+ 5～ 7+ 3 周 ,减胎前总胚胎数 2 8个 ,共减灭胚胎 12个。无一例感染及早期胚胎丢失。减胎的成功率为 10 0 %。 2例单胎妊娠全部足月分娩 ,无低出生体重儿及围产儿死亡 ;7例双胎妊娠中 ,晚期流产 1例 ,早产 4例 ,早产发生率 5 7.14 % (4 /7) ,低出生体重儿占 5 5 .5 6% (5 /9) ,围产儿病死率 3 5 .71% (5 /14 )。结论　尽管选择性减胎术对辅助生育技术中出现的多胎妊娠是有效的补救措施 ,但应从多方面控制和重视多胎妊娠 ,减少不良妊娠结局。     

经皮附睾、睾丸穿刺取精卵浆内显微注射治疗阻塞性无精子症

目的: 应用经皮附睾、睾丸穿刺取精术(PETSA),结合单精子卵浆内显微注射(ICSI)技术治疗阻塞性无精子症。方法: 对8对不孕症夫妇,男性采用经皮附睾、睾丸穿刺取精术;女方采用长方案和短方案超排卵,对分裂中期(M Ⅱ)的卵母细胞行ICSI。结果: 9个周期中,获M Ⅱ 46个,均行ICSI,其中正常受精33个,形成胚胎22个,3例临床妊娠。结论: PET SA和ICSI技术是治疗男性阻塞性无精子症不育的有效方法。     

颈椎前路手术围手术期的护理

目的探讨颈椎前路手术患者围手术期的护理。方法对38例颈椎前路手术患者术前进行心理护理,气管、食管推移训练．体位适应训练和呼吸功能训练。术后加强体位护理,保持呼吸道通畅,观察和预防并发症的发生,早期功能锻炼,促进功能恢复。结果本组38例中术后未发生严重并发症,疗效满意。结论围手术期的有效护理极大地减少了手术并发症的发生,大幅度提高了手术成功率,缩短了卧床时间,减少了病人住院费用。