军医大学本科生鼻腔定植金黄色葡萄球菌和其他可培养菌群的筛查

目的了解鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)和其他可培养共生菌的定植情况,为鼻腔定植条件致病菌特别是SA的感染预防及其医院感染控制措施的制定提供参考依据。方法采集在某院临床医学课程学习的健康军医大学本科生鼻前庭标本,以微生物自动化系统接种于各类细菌培养基进行细菌培养和菌落观察,对分离菌株采用质谱鉴定,对SA进行抗菌药物敏感性试验。结果共采集鼻前庭标本161份,检出鼻腔定植菌549株,其中革兰阳性菌493株,革兰阴性菌56株,居前三位的细菌为拥挤棒状杆菌(151株)、表皮葡萄球菌(150株)、假白喉棒状杆菌(54株)。共有72种不同的带菌模式,以同时检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和拥挤棒状杆菌带菌模式的学员最多,达21名(13.04%)。鼻腔SA定植率为25.46%(41/161),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植率为4.35%(7/161),SA菌株对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率为39.02%～78.05%。结论军医大学本科生鼻腔定植菌群以正常菌群为主,需注意定植的SA和其他条件致病菌导致自身感染和引发医院感染的可能性。     

自体耳软骨移植79例鼻成形术的临床分析

目的探讨自体耳软骨移植鼻成形术的临床效果。方法针对外鼻短小，鼻尖低平、肥大钝圆。以及部分隆鼻术后效果不佳的国人，在隆鼻的同时切除鼻翼大软骨外侧脚的上外侧部，并水平褥式缝合，将鼻翼大软骨内侧脚缝合，以缩小鼻小柱宽度及延长鼻小柱；切取自体耳软骨，用以抬高及延长鼻尖。结果对本组79例求美者进行了3～18个月的随访，效果稳定，无并发症及继发畸形的发生。结论自体耳软骨移植鼻成形术其方法较好，效果明显，值得在临床上推广应用。     

新时期护士长管理压力源调查及分析

[目的]了解护士长管理压力源。[方法]自行设计管理压力源问卷并进行调查。[结果]护士长管理压力主要来源于对医院护理管理体制改革的适应、处理复杂的人际关系、管理者自身知识缺乏、滞后的支持系统、护理队伍不稳定。[结论]护士长管理压力源广，管理压力大。给予护士长系统的管理知识、法律知识培训和积极的社会与服务支持，减轻护士长的管理压力是很有必要的。     

音乐治疗对减轻门诊病人注射疼痛的影响

[目的]探讨音乐治疗对减轻门诊病人注射疼痛的效果。[方法]选择我院2012年3月—2013年3月100例门诊注射病人进行自身对照,第1次行常规注射(常规注射组),第2次听音乐注射(音乐注射组),拔针30s后采用数字模拟疼痛评估尺(NRS)进行疼痛程度评估。[结果]音乐注射组无痛率明显高于常规注射组,发生轻度疼痛及中度疼痛病人明显低于常规注射组。[结论]对门诊注射病人实施音乐治疗可有效降低病人因注射所致的局部疼痛。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者吸气峰压设置的临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的机械通气患者出现吸气峰压报警的原因，及其在临床护理观察中的意义。方法 将80例COPD急性加重期机械通气患者随机分为2组，Ⅰ组吸气峰压报警上限为30cmH2O,Ⅱ组吸气峰压报警上限为40cmH2O，2组吸气峰压报警下限均为10cmH2O。记录2组机械通气24h后出现的第1次上限和下限的报警原因，同时记录报警的血氧饱和度的变化。结果 Ⅰ组吸气峰压增高报警原因以气道痉挛多见，与Ⅱ组比较差异有显著性（P〈0．01）。Ⅱ组峰压增高报警原因以痰液多为主，与Ⅰ组比较差异有显著性（P〈0．01）。2组出现吸气峰压增高报警时血氧饱和度均无明显变化。结论 COPD急性加重期机械通气患者吸气峰压增高常见原因为气道痉挛与痰液增多黏稠，当吸气峰压增高报警时可及时发现患者的病情变化并立即进行处理。吸气峰压变化较氧饱和度变化更为敏感，吸气峰压上限以30cmH2O为宜，是临床护理工作中一项值得密切观察的指标。     

抗生素在预防胃肠手术切口感染中的应用

目的:探讨抗生素药物在预防胃肠手术切口感染中的临床效果,为今后其应用于胃肠手术预防切口感染提供一定的理论依据。方法:选取我院2013年1月~2013年6月在普通外科所收治的80例接受胃肠手术的患者作为研究对象,按照年龄、病程及抗生素的使用种类将其平均分为青霉素组和头孢菌组,每组40例患者。在手术之前青霉素组患者使用氨苄青霉素,头孢菌组使用头孢呋辛,观察两组患者预防切口感染的应用效果,并记录两组患者的各项临床指标。结果:青霉素组和头孢菌组患者在手术后的第3天和第5天的白细胞、中性粒细胞以及血红蛋白的数量均无明显差异(P>0.05)。结论:在临床治疗中接受胃肠手术的患者应用抗生素药物来预防切口感染,具有十分显著的临床效果,值得今后广泛推广。     

临床护理带教情况问卷评价与分析

目的 探讨提高临床护理带教质量,培养合格的护理专业人才。方法 回顾性分析2003年7月-2004年4月在我院实习的87名护生对临床护理带教情况的评价。分析优、良、及格、不及格。结果 整个实习周期先后发出评价表435份,回收有效评价表421份,回收率为96．8％。2003年7月～11月：优80％,良5．8％,及格12．7％,不及格1．5％;2003年12月-2004年4月：优90．3％,良5．1％,及格3．7％,不合格0．9％。结论 坚持对临床护理带教情况评价,可及时发现带教中存在问题,提高带教质量。     

经皮椎间孔镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症:临床疗效及组织创伤的血清学指标分析

目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效;并通过血清学指标检查,探讨两种术式对术后早期疼痛和组织创伤的影响。方法自2014年9月~2016年9月共纳入90例手术治疗的LDH患者,采用随机数字表法将其分为两组:PTED组47例,均予以PTED手术治疗;开窗组43例,均予以传统椎板开窗髓核摘除手术治疗。两组术后均获随访1年,对比其手术前后的VAS评分和ODI指数改善情况;并于术后当天和3 d时,对其血清中的疼痛物质、炎性因子和应激激素水平进行生化指标检测。结果 (1)手术情况:两组的手术时间差异无统计学意义(P0.05),但PTED组的住院时间显著短于开窗组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)手术疗效:两组患者术后3 d和1年的VAS评分、ODI指数均显著降低,且PTED组术后3 d的VAS评分显著低于开窗组(P0.05)。(3)血清学指标:PTED组术后当天和术后3 d的疼痛物质(SP、NPY、PGE2、NGF),炎症因子(TNF-α、MMP3、IL-17)以及应激激素(Cor、DA、NE、ACTH、ALD)等血清学指标均显著低于开窗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开窗术式相比,PTED手术后早期疼痛较轻,且疼痛物质、炎性因子和应激物质的水平均显著降低,可有效减轻术后疼痛和炎症反应、应激反应,有利于减轻术后创伤、促进其早日康复。     

TRPC1在喉癌组织中的表达及临床意义研究

目的 探讨TRPC1在喉癌组织中的阳性表达程度及其与患者各临床因素之间的联系.方法 收集桂林医学院附属医院经病理科确诊的喉癌组织标本78例,癌旁组织标本78例及正常喉组织23例.采用免疫组织化学方法检测TRPC1在正常喉组织、喉癌及癌旁组织中的表达情况.结果 TRPC1在喉癌组织中的阳性表达率要明显高于癌旁组织和正常喉...     

心钠素在原代培养大鼠耳蜗螺旋神经元细胞中的表达

目的 观察心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)在原代培养大鼠耳蜗螺旋神经元细胞(spiral gan-glion neurons,SGN)中是否表达.方法 应用细胞培养技术原代培养SGN,并进行鉴定、纯化,应用免疫细胞化学方法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测原代培养的SGN中ANP的表达情况.结果 原代培养的SGN经免疫细胞化学检测,证实其神经元特异性核蛋白(neuron-specific nuclear protein,NeuN)表达阳性,并且发现近胞核周围的胞质存在ANP免疫反应阳性颗粒,免疫荧光染色检测证实了ANP、NeuN的共同表达,RT-PCR方法检测到ANP-mRNA的存在.结论 本实验表明原代培养的SGN具有表达与合成ANP的能力,提示ANP可能作为内耳SGN神经调节的一种递质或调质,参与其生理活动和突触传递功能的调节.