胎儿脾动脉峰值流速评估胎儿宫内缺氧的临床价值

目的 观察胎儿脾动脉峰值流速(splenic artery-peak systolic velocity, SpA-PSV)在评估胎儿宫内缺氧的临床价值。方法 收集2020年1月至2022年2月于焦作市妇幼保健院进行超声检查的114例孕31～40⁺⁶周单胎胎儿作为观察对象,并按照检查结果分为正常对照组82例及异常观察组32例,并将其分为31～33⁺⁶周、34～36⁺⁶周、37～40⁺⁶周三组。对研究对象采集胎儿脾动脉多普勒频谱并分析。结果 对照组PSV及EDV与其孕周呈正相关性。观察组脾动脉收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,具有统计学意义(P<0.01);观察组脾动脉舒张末期血流速度(EDV)、S/D、RI、PI较对照组差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 对宫内缺氧的胎儿,测量胎儿脾动脉PSV可为评估胎儿宫内缺氧提供诊断新依据。     

中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的研究进展

随着我国人口的老龄化,骨质疏松症成为影响老年人生活质量的主要疾病之一,尤其是骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF）的发病率呈逐年增高的趋势,严重影响老年人的生活质量和生活水平。西医认为主要是由于激素水平的失调、营养状况、免疫因素等原因引起的骨量丢失而导致骨的脆性增加。中医认为OVCF的病因病机主要与肝、脾、肾有关。目前OVCF的治疗包括传统保守治疗和手术治疗,传统保守治疗可以有效地减缓骨质流失、恢复机体功能、减少手术带来的创伤,在一定程度上恢复椎体的高度,但存在见效缓慢、卧床时间过长以及褥疮、肺部感染等问题。手术治疗见效快,但是存在手术创伤大等问题,如经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）虽然能够有效地缓解疼痛,但是存在骨水泥渗漏等问题。椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）可以有效地避免骨水泥渗漏的问题,目前在临床上得到了广泛的应用。随着医学技术的发展,尤其是数字化骨科技术的不断推广,有望得到一个更加安全、精准、有效、快速...     

中心组合设计法响应面法优化宣肺解毒胶囊填充工艺

目的:采用中心组合设计法(Central Composite Design,CCD)响应面法优化筛选宣肺解毒胶囊最佳填充工艺。方法:以药粉过筛数目、料斗加药量、空气相对湿度及转盘速度为考察因素,以胶囊装量为考察指标,采用Design-Expert 8.0.6.1软件进行CCD响应面试验设计,建立多元线性方程并绘制考察因素交互影响的响应面图,优化宣肺解毒胶囊装量为0.480 0 g～0.510 0 g间的最佳填充工艺并进行验证。结果:宣肺解毒胶囊最佳填充工艺为药粉过筛数目80目,料斗加料量64%,空气相对湿度54%,转盘速度9.27 s/盘,得胶囊装量最小为0.480 1 g,最大为0.510 0 g,平均胶囊装量0.493 7 g,标准偏差0.008,与预测值偏差1.67%,所建立的数学模型预测性良好。结论:CCD-响应面法所筛选的宣肺解毒胶囊最佳填充工艺稳定,可满足大批量生产的实际需要,具有较强可行性。     

血清全段甲状旁腺激素浓度对甲状腺全切除术后发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效果

目的 探讨甲状腺全切除术后 24 h全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)浓度与永久性甲状旁腺功能减退(permanent hypoparathyroidism, pHPP) 的关系及其预测效果。方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院普外科 2008 年 12 月至 2019 年 12 月期间,行甲状腺全切除的共 622 例甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的病例资料。采用单因素及多因素 Logistic 回归分析术后 24 h iPTH 与术后发生永久性甲状旁腺功能减退的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC),评估发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效力。结果 622 例患者中,发生永久性甲状旁腺功能减退的患者共 25 例,发生率为 4.02%(25/622),多因素分析显示,术后第1天测定的 iPTH(OR=2.815, 95% CI:1.169~6.781,P=0.021)是术后发生永久性甲状旁腺功能减退的独立预测危险因素。AUC为0.974(95%CI:0.958~0.985,P< 0.001),iPTH 浓度 5.45 pg/mL 为临界值。预测的灵敏度为100%,特异度为 88.6%,Kappa=0.385。结论 甲状腺全切除术后第1天测定的 iPTH浓度和术后发生永久性甲状旁腺功能低下密切相关临床预测的灵敏度高,但总一致性较差,临床应用误差较高,需要注意。     

硫酸化岩藻糖单糖的合成

目的 制备硫酸化岩藻糖单糖。方法 以C2-位羟基裸露、C3,4-位羟基异亚丙基缩醛保护的岩藻糖乙硫苷作为原料,经过2-亚甲基萘化、脱保护、氯硫酸异丁酯化等5步反应得到目标化合物Ⅰ。结果与结论 收率49.8%,目标化合物Ⅰ的结构经¹HNMR、¹³CNMR及HRMS(ESI)确证。该方法为含硫酸化岩藻糖化合物的合成奠定了基础。     

宫腔粘连分离术后不同预防宫腔粘连方法的疗效及生殖预后研究

目的:探索较为有效预防宫腔粘连分离术后宫腔再粘连及复原生殖功能的方法?方法:选择2011年9月~2013年3月民权县中医院接受治疗的116例宫腔粘连患者为研究对象?随机将其中72例分为实验组,采用Foley球囊管预防粘连;余者44例分为对照组,采用节育器预防粘连?以术后子宫内膜厚度?妊娠时间?宫腔再粘连?慢性子宫内膜炎?内膜形态学分型?妊娠及自然流产情况为观察指标?结果:术后3个月,实验组患者有效率为95.8%,对照组为79.5%;实验组宫腔再粘连率为4.2%,显著低于对照组的20.5%(P < 0.05);实验组慢性子宫内膜炎发生率为2.8%,显著低于对照组的18.2%(P < 0.05);实验组形态学分型Ⅰ型者构成比为61.1%,显著高于对照组的27.3%(P < 0.05);实验组平均内膜厚度为(9.3 ± 0.5)mm,显著高于对照组的(8.2 ± 0.9)mm (P < 0.05);实验组术后平均妊娠时间为(4.6 ± 1.0)个月,显著低于对照组的(5.2 ± 0.8) 个月(P < 0.05)?两组患者术后妊娠率无显著差异性(P > 0.05);而实验组患者术后自然流产率为14.3%,显著低于对照组的45.5%(P < 0.05)?结论:相对于传统方案,Foley球囊管扩张术更具有效预防术后宫腔再粘连作用,且能有效复原宫腔生殖功能,降低不良孕产发生率?     

siRNA靶向沉默p53对PCNA泛素化修饰及细胞凋亡的影响

目的siRNA靶向沉默p53蛋白后,观察其对PCNA泛素化修饰及细胞凋亡的影响。方法将p53siRNA及阴性对照siRNA通过脂质体分别转染入HeLa细胞中;转染后48h,顺铂处理不同细胞系,Westernblot法检测p53低表达对细胞PCNA泛素化修饰（ubi-PCNA）及凋亡诱导基因Caspase-3的影响。结果siRNA可显著抑制p53的表达;Westernblot结果提示,与对照组比较,顺铂损伤后p53低表达细胞系其PCNA泛素化修饰蛋白表达增加,同时Caspase-3蛋白表达下降,细胞存活率升高。结论靶向沉默p53的表达,可促进顺铂损伤诱导的PCNA泛素化修饰,降低细胞凋亡率。     

重连口服液对内毒素致热新西兰兔解热作用及对血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平的影响

目的 观察重连口服液的解热作用及其对炎性递质的影响.方法 将36只新西兰兔随机分为6组,即正常组,模型组,重连口服液低、中、高剂量组和布洛芬组,每组6只.连续给药4d,采用大肠杆菌内毒素注射法复制发热模型.于注射后0.5、1.0、2.0、3.0、4.0h分别观察各组兔直肠温度的变化,采用放射免疫法测定注射后4h各组血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1 beta,IL-1β）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平.结果 重连口服液低、中、高剂量组在注射后1.0、2.0、3.0、4.0h直肠温度升高值显著低于模型组（P＜0.05,或P＜0.01）,其解热作用较布洛芬组起效慢,但退热维持时间较长.重连口服液高剂量组血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较模型组显著降低（P＜0.05,或P＜0.01）.结论 重连口服液具有显著的退热作用,其作用机制可能与其抑制炎性因子的释放有关.     

丹酚酸B对口腔癌的化学预防作用

目的探讨丹酚酸B对二甲基苯丙蒽（DMBA）诱导的金地鼠颊囊黏膜癌变的化学预防作用及其对血管生成的影响。方法60只雄性金地鼠随机分四组。连续6周（每周3次）在A组（n=20）和B组（n=20）动物右侧颊囊黏膜涂搽DMBA诱发口腔癌，C组（n=10）动物右侧颊囊黏膜涂搽丙酮，D组（n=10）动物不做任何处理，正常饲养。从第7周开始B组和D组动物每天给予丹酚酸B溶液灌胃（10mg／kg），干预癌变过程；A组和C组动物每天给予同等体积的生理盐水灌胃，持续12周。实验结束时处死所有动物，取颊囊黏膜进行组织病理学检查，免疫组化法对血管内皮细胞染色后计数血管密度。结果丹酚酸B能显著降低金地鼠颊囊黏膜癌的发生率（P〈0．01），并能抑制癌变过程中新生血管的形成（P〈0．005）。结论丹酚酸B有望成为一种理想的口腔癌化学预防药物。     

外周血相对端粒长度与头颈部鳞癌死亡风险的关联研究

目的:探讨中国汉族人群中端粒长度与头颈部鳞癌患者死亡风险的关联?方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测241例头颈部鳞癌患者外周血DNA端粒相对长度,结合临床信息和随访资料,进行端粒长度与头颈部鳞癌死亡风险的关联分析?通过Kaplan-Meier方法和Log-rank检验比较生存时间差异,COX比例风险回归模型估计风险比(hazard ratio,HR)及95%CI?结果:将头颈部鳞癌病例按照端粒长度的三分位数分为3组后,端粒长度由短至长的第1?2和3组的平均生存期显著增加(分别为40.46?41.76和46.18个月,趋势性P=0.009)?与相对端粒长度<1.19的患者相比,相对端粒长度>1.49的患者死亡风险显著降低(HR:0.40,95%CI:0.20~0.80)?分层分析结果表明,较长的端粒长度与头颈部鳞癌患者死亡风险的关联在<62岁的患者?女性?不吸烟者以及不饮酒者中更为显著?结论:端粒长度可能与头颈部鳞癌患者的预后存在一定关联,还需要其他更大样本的研究进一步验证?