孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间的影响,筛选早期中断母乳喂养的高危人群和时间节点,为实施针对性母乳喂养指导提供依据。方法 便利抽取370例孕妇为研究对象,入院待产时建立研究队列,电话随访2年内母乳喂养情况。结果 研究对象总体母乳喂养持续时间为11.0(7.0,13.0)个月,12个月内母乳喂养中断速度较快;孕前消瘦组的母乳喂养持续时间较孕前体质量正常组短2.0个月;多因素Cox回归分析显示,调整混杂因素后,孕前消瘦会增加早期中断母乳喂养的风险[HR=1.429,95%CI(1.028,1.985),P<0.05];孕前超重对母乳喂养持续时间无显著影响[HR=1.105,95%CI(0.813,1.502),P>0.05]。结论 孕前消瘦是早期中断母乳喂养的高危因素,12个月内是母乳喂养中断的时间节点。建议育龄期女性孕前将体质量控制在正常范围内,卫生保健人员进行母乳喂养指导时需考虑产妇的孕前营养状态,行个性化的母乳喂养指导,合理延长母乳喂持续时间。     

牙颌畸形手术治疗患者的护理体会

1996年 7月～ 1999年 7月我院通过外科手术与正畸联合成功治疗牙颌畸形患者 14例 ,术后伤口愈合良好 ,达到术前设计效果。由于患者对手术成功率的要求比其他手术高 ,治疗过程长 ,因此作好术前术后的心理护理、严密观察病情变化、加强口腔护理、及时处理并发症是护理成功的关键。1　临床资料本组病例 14例 ,男 6例 ,女 8例 ;上颌前突 9例 ,下颌前突 5例 ;年龄 18～ 32岁 ,平均年龄 2 5岁。2　治疗方法2 1　术前正畸治疗　患者入院前均在正畸科行正畸治疗 ,旨在矫正个别错位牙 ,调整不协调牙弓与牙关系 ,排齐牙列。2 2　术前准备　包括常…     

贵州省1999年常规免疫接种率监测评价

贵州省 1999年常规免疫接种率监测及评价结果显示 :基础免疫卡介苗 (BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV)、百白破混合制剂 (DPT)、麻疹疫苗 (MV)、乙型病毒性肝炎 (乙肝 )疫苗的报告接种率分别为 94 9%、 98 4%、 96 3%、 98 1%和89 5 % ,估算接种率分别为 :70 2 %、 76 9%、 72 9%、 83 7%和 6 6 % ;加强免疫 (或复种 )中 7岁的OPV、MV、白喉破伤风二联类毒素 (DT)的报告接种率分别为 95 5 %、 94 5 %和 89 2 % ,估算接种率分别为 39 4%、 45 0 %和 31 3 % ;2岁的DPT加强免疫报告接种率为 95 0 % ,估算接种率为 73 9%。全省差值 (D)评价 ,报告接种率MV为“可疑” ,BCG、OPV、DPT、乙肝疫苗为“不可信” ;比值 (R)评价 3BCG/OPV与 3BCG/DPT为“可信” ,3MV/OPV与 3MV/DPT为“可疑”。用常规免疫、强化免疫和全省抽样调查出生率三方面的资料进行分析 ,提示 :流动儿童和超生、超龄儿童的摸底调查是计划免疫工作的难点 ,是导致我省常规免疫接种率偏低的主要原因     

他汀类药物引起的横纹肌溶解症

3羟基3甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧＣｏＡ)还原酶是胆固醇生物合成中的限速酶,它可将ＨＭＧＣｏＡ转变成甲基二羟戊酸。他汀类(ｓｔａｔｉｎｓ)药物(ＨＭＧＣｏＡ还原酶抑制剂,ＨＣＲＩ)通过对ＨＭＧＣｏＡ还原酶抑制而起作用。此类药物可使血清总胆固醇(ＴＣ)下降20%～40%,低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬＣ)下降25%～60%,甘油三酯(ＴＧ)下降10%～20%,高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬＣ)上升5%～10%,而且该类药物易于耐受,副作用较少。自从洛伐他汀(ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ)、辛伐他汀(ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ)先后于1987年及1989年上市以来,倍受关注。199…     

针刺与高压氧治疗面瘫45例

近几年来 ,我科采用以针刺与高压氧为主 ,治疗45例面瘫病人 ,现总结如下。临床资料观察组 45例 ,男 2 9例 ,女 1 6例 ;年龄最大 72岁 ,最小 1 7岁 ,平均 39岁 ,以青壮年居多 ;左侧患病2 4例 ,右侧 2 1例 ;病程最长 2个月 ,最短 1 d,多数在两星期以内。对照组 50例 ,男 32例 ,女 1 8例 ;年龄及病情、病程等情况与观察组大致相似。治疗方法1 .针刺以地仓、颊车、迎香、四白、太阳、阳白、牵正、人中等为主穴 ,交替使用 ,每次酌取 4～ 6穴。气血虚弱者加足三里、三阴交 ;营卫不固者加风池、合谷 ;气滞血瘀者加外关、太冲 ;风热郁络者加翳风、阳…     

HPLC梯度洗脱法测定醋酸亮丙瑞林中醋酸的含量

目的 测定醋酸亮丙瑞林中醋酸的含量。方法采用HPLC梯度洗脱法,检测波长210nm,流动相为甲醇和磷酸盐缓冲液。结果平均加样回收率为99．36％,RSD=0．75％。结论此方法可行。     

毒蜘蛛咬伤19例救治体会

蜘蛛在我国公布广泛,且种类繁多,其中有毒者占很大比例.被蜘蛛咬伤后,其毒素可通过血液和淋巴循环作用于血液、神经而引起局部或全身症状,病情多变且复杂,并发症多,病死率高,是部队野外驻训、施工常见病、多发病.我院曾收治19例,皆为我部队战士.     

中西医结合一次根治肛门直肠周围脓肿17例体会

肛门直肠周围脓肿是肛肠外科常见病之一,它是肛管直肠周围间隙所发生的急慢性化脓性感染所形成的脓肿.习惯做法是单纯切开排脓,因忽视了原发病灶--肛窦肛腺(即内口)大多数形成肛瘘需二次手术.这样不仅痛苦大,延长病程,同时也给患者在心理上,经济上造成负担,笔者从临床对本病采用中西医结合一次性切开和切开封线法,例举17例避免了二次手术之苦,无后遗症,收到满意效果,现报告如下.     

Wnt信号通路GSK-3β和β-catenin mRNA在胎鼠围生期脑缺血再灌注损伤中的变化

目的探讨围生期脑缺血再灌注损伤后,不同发育期胎鼠胚脑Wnt信号通路关键分子糖原合成酶激酶(GSK)-3β及β-连环蛋白(catenin) mRNA表达水平变化。 方法采用完全随机设计,将40只成功受孕的雌性SD大鼠分为实验组及对照组,每组各20只。两组分别于孕14,16,18及20 d(分别计为E14,16,18及20)时,各取5只孕鼠予相关处理：实验组钳夹双侧子宫动脉30 min,建立围生期脑缺血再灌注模型,并于再灌注24 h后留取胎鼠胚脑标本;对照组则不钳夹子宫动脉,仅在与实验组对应时间点留取胎鼠胚脑标本。采用实时定量(RT)-PCR检测胎鼠胚脑Wnt信号通路关键分子GSK-3β和β-catenin mRNA表达水平;采用尼氏染色和TUNEL标记法,检测两组胎鼠胚脑神经细胞凋亡情况。统计学比较两组胎鼠在相同发育期及同组胎鼠在不同发育期胚脑GSK-3β及β-catenin mRNA相对表达量,以及胚脑神经细胞凋亡率差异。 结果①两组胎鼠在相同发育期(E14,16,18或20)胚脑GSK-3β及β-catenin mRNA相对表达量比较,以及同组胎鼠胚脑GSK-3β或β-catenin mRNA相对表达量在不同发育期(E14,16,18及20)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②实验组胎鼠胚脑神经细胞凋亡率,在相同发育期均较对照组高,且差异有统计学意义[(0.254±0.001) vs (0.027±0.004),t＝46.547;(0.256±0.022) vs (0.029±0.003),t＝45.917;(0.263±0.011) vs (0.029±0.002),t＝34.355;(0.265±0.031) vs (0.030±0.003),t＝91.108;均为P<0.001]。不同发育期(E14,16,18及20)同组胎鼠胚脑神经细胞凋亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③胎鼠胚脑尼氏染色结果显示,实验组神经细胞的细胞质嗜碱性增强,细胞核固缩浓染。 结论Wnt信号通路和发育期宫内缺血缺氧性脑损伤的关系尚待进一步研究。