人巨细胞病毒感染与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的检测动脉粥样硬化患者人巨细胞病毒感染情况,分析人巨细胞病毒感染与颈动脉粥样硬化发生的相关性,探讨病毒病因可能导致动脉粥样硬化的发病机制。方法选取142例动脉粥样硬化患者为观察组,同期选取70例健康体检患者为对照组,采用ELISA法检测其血清HCMV抗原,放射免疫法检测TNF-α含量,比较单支病变患者与多支病变患者HCMV感染率和TNF-α含量的差异。结果观察组HCMV感染检测阳性率为41.5%,高于对照组的18.6%,差异有统计学意义(χ2=11.038,P<0.05),观察组中颈动脉单支病变HCMV感染阳性率32.8%,低于多支病变的48.1%,差异有统计学意义(χ2=3.381,P<0.05),观察组中HCMV感染阳性患者的TNF-α为(3.03±0.36)μg/L,高于HCMV感染阴性患者的(1.24±0.30)μg/L,差异有统计学意义(t=18.254,P<0.01)。且TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均高于感染阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人巨细胞病毒感染可能会导致患者的血脂异常及血管内皮细胞损伤,从而参与颈动脉粥样硬化的发生与发展。     

酒精性肝硬化合并局限性肝脂肪浸润病变误诊为肝癌1例报告并文献复习

<正>1病例资料患者男性,51岁,因反复纳差、乏力5年入院。患者于5年前无明显诱因出现纳差、乏力,外院诊断为肝硬化、腹水,经保肝、对症处理后缓解。2年前于外院检查肝脏CT发现肝脏占位性病变(图1a,b),考虑诊断为"肝癌",患者及家属拒绝手术、放化疗及介入等治疗,出院后未行特殊处理,近期自感上述症状加重,食欲差,睡眠欠佳,近1个月体质量下降5 kg,大便稀,尿黄,来本科室住院治疗。即往饮酒史:7岁患甲型肝炎,已     

多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及其安全性。方法103例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组（55例）和对照组（48例）,治疗组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合辛伐他汀治疗12周,对照组口服辛伐他汀联合维生素C和肌苷治疗12周,观察治疗前后两组患者症状及血脂、肝功能及肝脏超声影像变化。结果治疗12周,治疗组有效率为87．3％,对照组有效率为52．1％,治疗组在改善患者临床症状、肝功能及血脂方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝是安全有效的。     

持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白细胞介素-23及C反应蛋白的影响

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用持续气道正压通气(CPAP治疗前后血清白细胞介素-23(IL-23)及C反应蛋白(CRP)浓度的变化,探讨OSAHS患者的发病机制及治疗。方法选择经多导睡眠图确诊为中重度OSAHS的58例患者为试验组,选择匹配试验组患者年龄、性别及体重指数的门诊健康体检者57例为对照组。检测对照组血清IL-23及CRP浓度水平,检测试验组应用呼吸机前及应用CPAP 3个月后血清IL-23及CRP浓度。结果 OSAHS患者CPAP治疗前血清IL-23及CRP浓度水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。OSAHS患者应用CPAP治疗3个月后的血清IL-23及CRP浓度水平显著低于应用CPAP前(均P<0.05)。OSAHS患者血清IL-23及CRP浓度与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r值分别为0.756、0.345,均P<0.05),与平均氧饱和度呈负相关(r值分别为–0.715、–0.334,均P<0.05)。结论血清IL-23及CRP水平与OSAHS的严重程度呈正相关,经CPAP治疗后IL-23及CRP水平下降,提示CPAP可能通过降低OSAHS患者的炎症反应进而纠正缺氧,从而发挥治疗作用。     

基质金属蛋白酶9及其组织抑制因子1在社区获得性 肺炎和肺结核鉴别诊断中的价值*

摘 要：保持孕妇体内微生态系统的动态平衡对保护母婴健康至关重要。胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器 官，长期以来均被认为是无菌的。然而，最新的多重组织学和高通量测序研究结果显示，即使在没有感染的情况下，胎盘和 胎膜可能也不是无菌的，相反胎盘有着不同于其他器官系统的、丰富的微生物群。据有关报道显示，胎盘上的微生物会直接 影响胎儿的健康, 可能会导致胎儿早产甚至流产。世界卫生组织估计，每年约有1 500万名婴儿早产，早产是导致婴幼儿患病 和死亡的主要原因，严重威胁孕妇和胎儿健康。文章就胎盘微生态与早产的研究进展进行综述，旨在为临床早期胎盘微生态 的监测和早产的预防提供参考依据。     

中药辨证施治联合恩度治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效及对HIF-1α、IL-2的影响

目的：观察中药辨证施治联合恩度治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效及对缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、白细胞介素(Interleukin, IL)-2的影响。方法：选择河南省胸科医院与河南中医药大学第一附属医院2019年1月至2021年1月治疗的肺癌合并恶性胸腔积液患者78例，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组39例。对照组给予恩度治疗，观察组给予中药辨证施治联合恩度治疗。观察两组患者治疗前后HIF-1α、IL-2水平及临床疗效、生活质量改善率、不良反应发生率。结果：观察组有效率为58.97%,对照组有效率为25.64%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HIF-1α、IL-2水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组，生活质量总改善率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药辨证施治联合恩度治疗肺癌合并恶性胸腔积液疗效较佳，能明显抑制HIF-1α、IL-2表达水平，不良反应较少，还能改善患者生活质量。     

金水六君煎联合无创呼吸机对老年慢阻肺患者运动耐力、外周血p38 MAPK的影响

目的 观察金水六君煎联合无创呼吸机对老年慢阻肺患者运动耐力、外周血p38MAPK的影响。方法 将我院收治的96例老年慢阻肺患者,按治疗方式不同分为对照组与观察组各48例。两组均给予舒张支气管等常规对症治疗,对照组在此基础上采用无呼吸机治疗,观察组则采用无创呼吸机+金水六君煎治疗,观察对比两组治疗效果,比较两组治疗前后肺功能[1s率(FEV1/FVC)、1s最大呼气量(FEV1)、FEV1%预计值]、血气指标[动脉CO2分压(PaCO₂)、动脉O₂分压(PaO₂)]、炎性因子[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8]、 p38蛋白(p38 MAPK)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、运动耐力(6 MWT)及生活质量(CAT)。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组FEV1、FEV1%水平高于对照组(P<0.05),两组FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组(P&l...     

微卡与维生素D联合应用对初治涂阳肺结核CD4+ T细胞亚群平衡的影响

目的:探讨微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合维生素D辅助治疗对初治涂阳肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)CD4⁺T细胞亚群平衡的影响，并分析其临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法，于2019年6月至2022年6月，参照入组标准及患者意愿将河南省胸科医院收治的初治涂阳PTB患者分别纳入常规抗结核治疗组(对照组)、常规抗结核+微卡治疗组(微卡组)和常规抗结核+微卡+维生素D辅助治疗组(联合组)。排除中途因各种原因退出或脱落而不能完成6个月治疗方案者，最终以74例为3组不同组别的纳入患者数(共计222例)。检测不同组别PTB患者治疗前及治疗后6个月的外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg细胞)比例及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、IL-10水平，记录不同组别PTB患者治疗6个月的痰菌阴转率、肺部病灶和空洞改善率及综合疗效情况，并进行数据的统计分析。结果:治疗6个月后，联合组Th1/Th2、Treg/Th17比值和IFN-γ水平[2.32±0.39、0.45±0.03和(16.1...