回生甘露丸联合乙胺吡嗪利福异烟治疗初期肺结核的临床研究

目的探讨回生甘露丸联合乙胺吡嗪利福异烟片治疗初期肺结核的安全性与有效性。方法选取2017年3月—2020年3月在河南省胸科医院诊治的91例初期肺结核患者,根据入组顺序分成对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组饭前1 h顿服乙胺吡嗪利福异烟片,体质量30～37 kg者2片/d,体质量38～54 kg者3片/d,体质量55～70 kg者4片/d,体质量71 kg以上者5片/d;治疗组在对照组基础上口服回生甘露丸,4丸/次,2次/d。两组患者治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者痰涂片转阴率和空洞消失率,QLICD-PT评分和ARS评分,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和糖类抗原125(CA125)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组治疗初期肺结核总有效率为89.13%,明显高于对照组的62.22%(P0.05)。治疗后,治疗组痰涂片转阴率和空洞消失率明显高于对照组(97.78%vs 84.78%、69.57%vs46.67%,P0.05)。治疗后,两组患者QLICD-PT评分明显升高,而ARS评分明显降低(P0.05),且治疗组QLICD-PT评分和ARS评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-1β、CA125水平显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(10.87%vs 33.33%,P0.05)。结论回生甘露丸联合乙胺吡嗪利福异烟片治疗初期肺结核安全有效,可改善治疗依从性和生存质量,调节血清因子水平。     

乙肝后肝硬化医院感染的临床观察

目的探讨乙肝后肝硬化合并医院内感染的临床特点。方法对我科2008～2011年收治的432例乙肝后肝硬化合并医院内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果医院感染率为18.1%,医院感染发生的时间为5～47 d,平均16.5 d。各部位感染中,以自发性腹膜炎占首位,其次为呼吸道、肠道感染。革兰阴性菌阳性率为65.6%,革兰阳性菌为21.9%,真菌（均为假丝酵母菌）为12.5%,革兰阴性菌有较高的耐药率。医院感染与患者年龄、脾功能亢进、肝功能状况及预后的关系密切。结论合理使用抗生素,避免二重感染；使用防止肠道菌群失调药物,加强支持疗法,补充人血白蛋白,增强机体抗感染能力,可降低乙肝后肝硬化合并医院感染的发生。     

白介素-2联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨白介素-2联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:郑州大学第一临床医学院呼吸内科确诊的恶性胸腔积液患者205例,博莱霉素组90例,给予博莱霉素60 mg治疗;白介素-2联合博莱霉素组115例,给予白介素-2 200万U联合博莱霉素60 mg冶疗.结果:博莱霉素组与白介素-2联合博莱霉素组总有效率分别为75....     

补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核（阴阳两虚型）的临床研究及预后影响因素分析

目的 观察补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核的临床疗效及预后风险因素分析。方法 152例符合标准的利福平敏感的复治肺结核（阴阳两虚型）患者随机分为试验组和对照组,每组各76例。试验组采用补肺活血胶囊联合标准化疗方案[2HRZS(L)E/6HRE],对照组单用标准化疗方案。观察两组在治疗2个月、5个月和疗程结束时的痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合情况,比较两组的总有效率和临床症状改善情况,以及治疗前后免疫功能指标;通过多因素回归分析评价预后的风险因素。结果 试验过程中脱落16例（两组各8例）。试验组的总有效率为78.95%,显著高于对照组的64.47%（P＜0.05）;疗程结束后,试验组的胸部X线病灶吸收显效率（80.88%）显著高于对照组的64.71%（P＜0.05）,临床症状改善显著快于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的CD3⁺水平和CD4⁺/CD8⁺值显著升高（P＜0.05）,CD8⁺水平显著降低（P＜0.05）;治疗后,试验组患者CD4⁺/CD8⁺值显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间试验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前患者为多耐药以及CD8⁺水平是治疗成功的独立危险因素,治疗前CD4⁺水平以及使用补肺活血胶囊辅助治疗是治疗成功的独立保护因素。结论 使用补肺活血胶囊辅助治疗利福平敏感的复治肺结核（阴阳两虚型）患者,可提高治疗成功率、加速病灶吸收、促进症状改善、改善细胞免疫、减少不良反应发生率,是更为优化的复治肺结核治疗方案。     

遮色剂对复合树脂粘结力影响的研究

作者通过实验室对光固化树脂，遮色树脂和复合树脂＋遮色剂与离体牙粘结的２４个试件的剪切粘结强度的测试，和临床采用这３种树脂材料治疗２４０颗四环素着色牙后随访发现，离体牙中树脂和牙的剪切粘结强度，最高者为１４４．３ｋｇ／ｃｍ２，最低者为１０８．４１ｋｇ／ｃｍ２，用与不用遮色剂和遮色树脂试件组所测得数据经统计学两两比较无显著差异。定期随访复查，３组牙在修复体全部脱落，部分脱落，边缘着色，牙龈炎症，不满意率等各项指标上统计学均无显著差异。据此表明遮色剂不影响前牙修复树脂的粘结强度，所以在四环素着色前牙的美容修复中，采用遮色剂和遮色树脂是可行的。     

阿帕替尼治疗晚期肺鳞癌患者的回顾性分析

目的 观察阿帕替尼在晚期肺鳞癌患者中临床应用的疗效及安全性.方法 对2019年1月至2019年12月间郑州大学第一附属医院收治的57例晚期肺鳞癌患者进行了回顾性分析,所有患者均经阿帕替尼药物治疗,根据治疗方案分为阿帕替尼单药组、阿帕替尼联合化疗组及阿帕替尼联合靶向药物组,将纳入的57例晚期肺鳞癌患者分为阿帕替尼单药组(...     

早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断的价值探讨

目的 探讨早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断的价值,为临床诊治类风湿关节炎膝关节炎提供参考。方法回顾性分析青岛京源信达中医医院2021年1月至2022年1月收治的130例经关节镜检查确诊为早期类风湿关节炎膝关节炎患者的临床资料。比较核磁共振检查对滑膜增生、关节积液的检出结果;比较核磁共振检查对滑膜增生、关节积液的诊断效能;分析核磁共振检查与关节镜检查对滑膜增生、关节积液诊断的一致性。结果 130例早期类风湿关节炎膝关节炎患者经金标准检查显示,滑膜增生阳性125例,阴性5例,阳性确诊率为96.15%(125/130);关节积液阳性42例,阴性88例,阳性确诊率为32.31%(42/130);经核磁共振检查,患者中滑膜增生阳性检出率为95.38%(124/130),与金标准的确诊率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;关节积液阳性检出率为20.00%(26/130),显著低于金标准的确诊率（P<0.05）。核磁共振诊断滑膜增生的特异度为100.00%(5/5),灵敏度为99.20%(124/125),准确度为99.23%(129/130),阳性预测值为100.00%...     

延续护理在睡眠呼吸暂停综合征无创呼吸机治疗患者中的应用评价

目的探讨延续护理对睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)无创呼吸机治疗患者的应用与效果,为临床延续护理提供参考。方法采用随机抽样法将120例接受持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)无创呼吸机治疗的OSAS患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),前者采用常规的传统护理方法,后者在前者的基础上制定更具针对性的延续护理干预方案,干预周期为24周。比较2组干预6个月后CPAP治疗依从性、多导睡眠图(PSG)参数、白天嗜睡程度及生活质量。结果干预6个月后,观察组CPAP治疗依从性良好率为63.33%,明显高于对照组的40.00%(χ~2=6.541,P0.05)。干预6个月后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数、最低氧饱和度及最长呼吸暂停时间明显优于对照组(t=7.221、t=2.606、t=6.194,P均0.05),观察组白天嗜睡程度明显轻于对照组(χ~2=6.786,P0.05),观察组生活质量各维度(日常生活、情感、症状、社会交往)评分明显高于对照组(t=3.455、t=2.110、t=2.048、t=2.598,P0.05)。结论延续护理可有效提高OSAS患者CPAP治疗依从性,增强治疗效果,改善生活质量。     

乙肝肝硬化患者凝血及纤溶功能变化的临床意义

目的 探讨乙肝肝硬化患者的凝血及纤溶功能变化的临床意义.方法 对正常人群和不同临床分期的肝硬化患者进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白质原（FIB）、血小板（PLT）血管性血友病因子（vwF）,尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）、纤溶酶原激活物的抑制物（PAI）检测,结果应用SPSS13.0统计学软件进行统计分析.结果 肝硬化患者PT、APTT、TT、uPA、PAI、vwF均明显高于健康对照组,PLT、FIB明显低于健康对照组.结论 凝血及纤溶功能与肝硬化患者的疾病进展程度密切相关,对肝硬化患者出血的治疗和抢救有重要临床意义.     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效分析

目的:评价左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床效果,为临床用药提供基础依据。方法:选取2011年7月至2013年6月在信阳市第五人民医院治疗的耐多药肺结核患者136例,按照患者就诊号奇偶性随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组采用左氧氟沙星,对照组采用氧氟沙星,两组患者均采取相同的抗结核基础联合用药,治疗2个疗程后对两组患者治疗效果进行评价。结果:治疗2个疗程时,治疗组患者痰结核菌阴转率为94.1%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);复查X线片,治疗组患者肺结核活动灶吸收率为94.1%,对照组为82.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良事件发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效较佳,且副作用小,值得在临床上推广。