银屑病患者调节性B细胞检测及意义

目的:检测与分析银屑病患者外周血调节性B细胞的数量(即B10细胞),探索B10细胞与银屑病的相关性。方法:收集初发男性银屑病患者并分离其外周血单核细胞(PBMC),以年龄性别相匹配的正常人外周血单个核细胞(PBMC)为对照,体外培养中添加离子霉素、佛波酯、CD40配体等作用5 h,流式细胞术检测CD19+IL-10+细胞比例以分析B10细胞数量,体外刺激48 h分析CD19+IL-10+细胞比例以评估B10前体细胞数量。结果:银屑病患者外周血中B10细胞数量低于正常对照,B10前体数量明显高于正常对照。结论:银屑病患者外周血B10前体细胞增加,B10细胞减少,B10细胞可能对银屑病有保护作用。     

上海市松江区某社区成年人慢性肾病流行现况调查

目的 了解上海市松江区某社区成年人慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）的流行现况及主要相关因素。方法 采用随机整群抽样的方法抽取上海市松江区新桥镇20~75岁的常住居民9 257名进行CKD及其相关因素的问卷调查、体格检查及血尿常规、生化检测。结果 本次调查资料完整的对象共8 207名,经年龄和性别调整后,调查人群CKD患病率为8.4%（95% CI：7.8%~9.0%）,其中早期（Ⅰ~Ⅱ期）CKD患者占76.5%。随着年龄增加,CKD患病率逐渐升高且女性患病率明显高于男性（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,CKD与女性、≥ 60岁、高血压、高尿酸血症、高脂血症等因素独立相关。结论 上海市松江区某社区成年人CKD患病率较高,已成为松江区重要的公共卫生问题之一,且女性、≥ 60岁、高血压、高尿酸血症、高脂血症是CKD的相关因素。需重视CKD的早期防治,避免终末期肾脏病和相关并发症的发生。     

肾透明细胞癌超声造影增强模式与Fuhrman核分级的关系

目的 探讨肾透明细胞癌(ccRCC)的CEUS超声造影增强模式与Fuhrman核分级的关系。方法 对62例ccRCC患者行CEUS检查,观察超声造影表现,分析时间-强度曲线指标,评价ccRCC增强模式与Fuhrman核分级的关系。结果 不同Fuhrman核分级ccRCC间,病灶直径差异均有统计学意义(P均<0.05),假包膜显示率差异均无统计学意义(P均>0.05),时间-强度曲线峰值时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。Fuhrman核分级Ⅰ级ccRCC的CEUS增强模式以"慢进慢退"为主(14/35,40.00%),Fuhrman核分级Ⅱ级和Ⅲ级ccRCC曲线尖度均高于Ⅰ级(P均<0.05)。结论 ccRCC的CEUS增强模式、时间-强度曲线峰值时间及曲线尖度均与Fuhrman核分级有关。     

辣椒素对大鼠糖尿病肾病的影响及其作用机制

目的 研究辣椒素( Capsaicin)对大鼠糖尿病肾病(DN)的影响.方法 30只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组),糖尿病肾病组(DN组),辣椒素组(Capsaicin组),每日监测大鼠血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),8 w后,检测尿微量白蛋白(MAU)的变化,心脏采血后处死动物,观察大鼠肾组织病理变化,检测大鼠肾组织中细胞凋亡率.结果 小剂量Capsaicin腹腔注射能明显降低糖尿病肾病大鼠的血糖和HbA1c,降低尿微量白蛋白,改善肾组织病理损伤,使细胞凋亡率减少.结论 Capsaicin能改善大鼠DN,与降低血糖,降低蛋白尿,减轻肾组织损伤和抑制细胞凋亡有关.     

规范化产科护理标识的应用效果分析

目的:分析产科护理标识规范化管理的应用效果。方法:规范化管理产科病区各种基本标识的内容与用途,与产科自身特点相结合,制作各种单一标识、组合标识、药品标识、医疗器械使用与维护标识等应用于产科护理工作中。结果:通过开展产科护理标识规范化管理后,没有患者因身份或管道识别发生风险事件,没有患者跌倒与坠床。管理前后分别对50例静脉注射硫酸镁注射液病人的液体滴速准确性进行对比,其差异具有统计学意义(P0.05);患者满意度由原先78%的提升到94%。结论:实施产科护理标识规范化管理,有利于提高护理安全和质量,同时有利于降低风险事件的发生率,增强患者对护理人员工作质量的满意度。     

全自动IdyllaTM系统在中国结直肠癌微卫星不稳定性检测中的可行性研究

背景与目的：微卫星不稳定性（microsatellite instability,MSI）与错配修复（mismatch repair,MMR）基因缺陷,作为结直肠癌（colorectal cancer,CRC）等泛肿瘤免疫治疗的重要生物标志物之一,其检测近年来备受关注。目前临床上常用的多重荧光聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）检测MSI的传统方法（如Promega等）,通常需要非肿瘤组织对照及较长的检测周期。Idylla^TM系统作为一种全自动定量PCR装置,检测MSI无需非肿瘤组织对照,且运行时间仅为2.5 h,具有较好的临床应用前景。但在国内临床应用前,应在中国CRC患者中验证该方法的可靠性。方法：收集2017年3月—2019年3月复旦大学附属肿瘤医院的87例CRC患者用40%甲醛溶液固定石蜡包埋（formalin-fixed paraffin-embedded,FFPE）的组织样本,分别采用免疫组织化学（immunochemistry,IHC）、传统PCR（Promega）和Idylla^TM 3种方法进行MMR/MSI检测并比较分析,评估Idylla^TM系统临床检测的灵敏度和特异度以及在不同肿瘤含量样本中的可重复性。结果：87例CRC患者中,IHC和Promega的检测结果完全一致,其中56例被判定为MMR缺陷（deficient MMR,dMMR）/高度MSI（MSI-high,MSI-H）,31例为MMR完整（proficient MMR,pMMR）/微卫星稳定（microsatellite stable,MSS）。然而,其中4例dMMR/MSI-H患者被Idylla^TM MSI系统诊断为MSS,1例pMMR/MSS患者被诊断为MSI-H。若以IHC/Promega为参考标准,Idylla^TM MSI系统的诊断灵敏度为92.9%（52/56）,特异度为96.8%（30/31）,总体一致率达94.3%（82/87）。随后,应用Idylla^TM系统对上述不一致的5例患者进行重复检测,其中4例肿瘤含量≥20%的病例检测结果与IHC/Promega MSI检测一致,但1例肿瘤含量仅为5%的病例仍与IHC/Promega不一致,被误诊为MSS。最后,针对该病例,通过激光捕获显微切割技术对肿瘤细胞进行富集后,应用Idylla^TM MSI系统再次检测,结果显示为MSI-H。此外,选取5例具有不同肿瘤含量（20% ~ 60%）的病例,分别进行3次重复性验证,结果显示,Idylla^TM系统具有高度可重复性。结论：对于肿瘤含量≥20%的CRC患者,Idylla^TM系统可以为临床MSI检测提供一种快速、可靠、全自动的解决方案,并具有较高的灵敏度、特异度和可重复性。     

基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在PIVAS风险管理中的应用

目的:对样本医院静脉用药调配中心进行灾害脆弱性分析,了解日常管理中存在的潜在风险因素,确定管理方向和重点。方法:基于Kaiser模型,结合静脉用药调配中心实际情况,设计纸质调查问卷,于2022年1-6月在样本医院静脉用药调配中心开展灾害脆弱性评估,分析指标风险值和矩阵分布。结果:排在前10位的风险事件为内部差错、职业病、安全检查管理漏洞、药品耗材管理漏洞、降雪、洪水、外部差错、工作状态不佳、职业暴露、交通中断/拥堵。结论:开展灾害脆弱性分析可为静脉用药调配中心风险管理提供科学指导,为构建针对性应对策略和有效组织培训及演练提供依据。     

黄体酮不同注射方法在IVF-ET黄体支持期局部不良反应比较

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)俗称试管婴儿,是治疗不孕症有效且安全的方法。而诱发超排卵是IVF的重要步     

我院静脉药物配置中心常见不合理处方分析

目的:了解我院静脉药物配置中心不合理处方和存在的问题。方法:对我院静脉药物配置中心2010年5-9月静脉用药医嘱进行回顾性统计、分析。结果:共审查配置中心输液卡28973张,发现不合理处方284张,占总审核处方的0.98%。在溶媒选择、西药配伍、中药注射剂配伍、药物浓度和给药间隔等方面存在问题,发生率最高的是西药配伍禁忌(占不合理处方的25.7%)和溶媒选择不合适(占不合理处方的24.3%)。结论:我院静脉药物配置工作仍存在部分问题,需进一步改进。     

银川市西夏区学校公共卫生状况分析

目的掌握银川西夏区小学、中学、大中专学校公共卫生设施情况以及传染病防制管理状况。方法对西夏区各类大中小学及大中专学校,设计调查表,采用现场和询问的方式进行调查。结果小学、中学在流水设施、厕所和粪便无害化方面城区、城乡结合部、乡镇三部位差异均有统计学意义。小学在卫生室配置（44.4%）、专兼职卫生专业技术人员（11.1%）、学校教室人均面积达标（59.3%）、传染病管理等方面,小学均低于中学、大中专学校。结论有关部门应重视,加大投入,改善中小学的基本卫生状况,保障儿童青少年健康成长。