外周血CD4+ T淋巴细胞绝对数及CD4+/CD8+比值在套细胞淋巴瘤中的预后价值

目的：探索外周血T淋巴细胞亚群计数在套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）患者中的分布、与临床特征的相关性及预后价值。方法：回顾性分析2006—2017年92例初诊MCL患者的临床资料。使用简化的MCL国际预后指数（sMIPI）进行预后评分,采用流式细胞术分析T淋巴细胞亚群计数,包括CD4+ T淋巴细胞绝对数（ACD4C）和CD8+ T淋巴细胞绝对数（ACD8C）。Mann?Whitney U及Kruskal?Wallis检验分析T淋巴细胞亚群计数与其他临床指标的相关性。采用 Kaplan?Meier 法进行生存分析,Cox比例风险模型进行预后因素分析。结果：中位随访51个月（12~150个月）,92例患者的中位总生存期（OS）是44个月。1年、3年、5年OS率分别为72%、45%、37%。ACD4C >0.5×109个/L的患者较ACD4C ≤0.5×109个/L的患者的无进展生存期（PFS）和OS更长（P=0.009和P=0.004）。CD4+/CD8+比值>1.2的患者较≤1.2的患者有更长的PFS和OS（P=0.025和 P=0.009）。单变量Cox回归分析显示：体力状态（ECOG评分）≥2分（P=0.021）、B症状（发热、盗汗或体重下降）（P=0.001）、升高的血清乳酸脱氢酶（LDH）（P=0.027）、高sMIPI评分（P=0.004）、低ACD4C（P=0.013）、低CD4+/CD8+比值（P=0.030）与较短的PFS相关。而较短的OS与B症状（P < 0.001）、高sMIPI评分（P=0.004）、升高的LDH（P=0.040）、低ACD4C（P=0.006）和低CD4+/CD8+比值（P=0.012）相关。多因素Cox回归分析显示：B症状（P=0.006）、低ACD4C（P=0.001）是影响PFS的独立预后因素;B症状（P=0.003）、高sMIPI评分（P=0.047）、低ACD4C（P=0.001）、低CD4+/CD8+比值（P=0.031）是影响OS独立的预后因素。结论：低ACD4C、低CD4+/CD8+比值与MCL患者不良的预后相关,ACD4C水平、CD4+/CD8+比值可作为判断MCL患者预后方便且有效的指标。     

雷公藤对免疫功能影响的研究进展

雷公藤是一种具有免疫抑制作用的中草药,本文就近几年雷公藤影响免疫功能的研究进展作一综述。1 对免疫器官的影响 胸腺是中枢免疫器官,在机体免疫功能的发育上占有重要地位。胸腺萎缩是一种形态变化,而形态变化必然导致结构的变异和功能的改变,进而直接影响细胞免疫反应,间接地影响体液免疫反应。给予大剂量的雷公藤总甙使幼龄鼠胸腺萎缩,长期给药可使成年鼠胸腺萎缩。另有报道,雷公藤煎剂给药3天,小鼠胸腺即已显示明显萎     

盐酸苯海拉明糖浆两种含量测定方法的比较

目的 比较盐酸苯海拉明糖浆两种含量测定方法。方法 采用双相滴定法和酸性染料比色法分别测定5批盐酸苯海拉明糖浆含量。结果 两种方法的精密度无显性差异，双相滴定法结果偏高；酸性染料比色法灵敏度高，重现性好。结论 酸性染料比以法可用于测定盐酸苯海拉明糖浆含量，该法具有准确，灵敏度高，试剂消耗少等优点。     

药物诱发急性肾衰竭59例分析

急性肾衰竭(ARF)是常见的危重临床综合征，其起病急，临床表现及病因不同，预后及转归差异较大。一部分病人可因临床用药所诱发，这一类病人如能得到及时治疗，预后相对较好。本文总结了我院收治的药物性ARF 59例，分析了病人的不同用药史，临床表现、相关实验室检查及预后，以便能更好地诊断、预防和治疗这类ARF。     

生物化学实验教学改革初探

生物化学在生命科学中既是一门前沿学科,又是一门重要的基础学科,同时也是一门实验学科,实验教学在整个生物化学的教学中占有十分重要的位置.原有生物化学实验大多以验证性实验为主,且存在较大的重复性,内容相对陈旧、缺乏时代气息,远远落后于现代科技的发展,从而不能充分激发学生的学习兴趣,更谈不上对学生科研能力的培养及促进其创造性的发挥.     

丹皮酚对急性心肌梗死大鼠心室重构及NF-κBp65,IL-1mRNA表达的影响

目的：观察草珊瑚多糖对巨噬细胞RAW264.7体外释放一氧化氮,膜表面分子和共刺激分子的影响和细胞因子mRNA的影响。方法：实验分为空白对照组,γ干扰素（IFN-γ）诱导的模型组,草珊瑚多糖低、中、高剂量组,浓度分别为25,50,100 mg·L^-1。药物作用于RAW264.7 巨噬细胞株24 h后,用流式细胞术检测RAW264.7膜分子CD16/32,CD40,CD14,Toll样受体4（TIR4）的表达,实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测炎症因子mRNA表达量;巨噬细胞诱导为M1后给予草珊瑚多糖干预,检测膜蛋白表达量和mRNA表达的差异,Griess方法检测一氧化氮释放的影响。结果：草珊瑚多糖可以有效的增加巨噬细胞RAW264.7膜蛋白CD16/32的表达,由空白的31.0±1.2上升到81.5±3,CD40由空白的5.2±0.9上升到81.5±2.6,CD14 28.5±1.6上升到86.7±5.4,TLR4的表达。对极化为M1亚型的巨噬细胞膜蛋白没有影响;草珊瑚多糖可以提高白细胞介素1β（IL-1β）,IL-10,肿瘤坏死因子α（TNF-α）,诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）mRNA 表达,而且存在剂量依赖性（P<0.01）,能提高M1亚型的因子mRNA的表达。能提高巨噬细胞一氧化氮的分泌。结论：草珊瑚多糖显著促进巨噬细胞相关免疫分子的表达,提高相关免疫因子RNA的表达,调节巨噬细胞促炎和抗炎性细胞因子的表达,对免疫平衡功能的调节具有潜在的应用价值。     

老年ANCA相关小血管炎40例临床特点分析

目的分析老年抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎(AASV)的临床特征。方法分析40例60岁以上AASV患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、BVAS评分、病理变化特征治疗和转归情况进行分析、总结。结果 P-ANCA阳性37例(92.5%),入院血肌酐平均值为(596.8±286.4)μmol/L。需透析者老年组21例(52.5%),肺脏受累咯血/痰中带血18例(45%),肺间质纤维化23例(57.5%)。以糖皮质激素联合环磷酰胺治疗6个月后缓解率65.00%,首次住院死亡2例(5.0%),继发肺部感染24例(60.0%)。结论老年ANCA相关小血管炎肾脏受累较重,肺脏病变多,治疗过程中易并发肺部感染。ANCA检测有助于早期诊断。     

同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞eNOS表达及NO含量的影响

目的 通过观察同型半胱氨酸(Hcy)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)一氧化氮合酶(eNOS)表达及NO含量的影响,探讨Hcy诱导动脉粥样硬化形成的病理机制.方法 将体外培养的人脐静脉内皮细胞分为5组,分别加入Hcy0、2.5、5、10及15 mmol/L,培养24h.通过MTT比色法测定细胞活力,采用RT-PCR法检测eNOS mRNA的表达,通过硝酸还原酶法测NO含量.结果 与对照组比较,Hcy(5 ～ 15 mmol/L)剂量处理组细胞活力明显下降(P＜0.05,P＜0.01),eNOS mRNA的表达显著降低(P＜0.01);NO的含量明显下降(P＜0.01),eNOS mRNA的表达变化及NO的含量变化呈现明显的剂量依赖性(P＜0.01).结论 Hcy可通过抑制eNOS mRNA的表达,使eNOS合成减少,活性降低,进而减少HUVECs内NO的生成,这可能是Hcy诱导动脉粥样硬化形成的病理机制之一.     

经腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠的分析

目的:探讨经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)联合诊断异位妊娠的优越性.方法:对56例疑诊为异位妊娠患者先行TAS扫查,患者条件允许及必要时再行TVS扫查.结果:56例疑诊为异位妊娠患者,临床最后诊断异位妊娠者52例,所以TAS和TVS联合诊断异位妊娠的准确率约为92.8%.结论:TAS 和TVS联合诊断异位妊娠,可以及时地为临床提供较为准确的治疗信息.