基于Delphi法的干预方案在骨科手术患者DVT预防中的效果及对血流动力学变化的影响

目的：探究基于Delphi法的干预方案在骨科手术患者下肢深静脉血栓(DVT)预防中的效果及对血流动力学变化的影响。方法：选取2019年5月—2021年12月我院收治的80例骨折患者作为观察对象,应用随机数字表法均分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规干预,观察组给予基于Delphi法的干预方案,对比两组患者下肢深静脉血栓发生、患肢肿胀程度、血流动力学、凝血功能情况。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,患肢肿胀程度轻于对照组(P<0.05)。干预后观察组的血管内径、血流平均速度、每分钟血流量及收缩期最大血流速度大于对照组(均P<0.05)。干预1周后,观察组的下肢血流速度高于对照组,纤维蛋白降解产物、D-二聚体水平均低于对照组(P<0.05)。结论：基于Delphi法的干预方案在骨科手术患者护理中,能够有效预防DVT,其作用机制在于提高血流动力学变化,改善凝血功能。     

快速康复外科护理干预对骨科围术期患者心理健康和疼痛的影响

<正>骨折患者多数需行手术治疗,需加强对患者的护理,减轻其负面情绪、疼痛感等,提高患者的依从性以促进康复^[1]。本文分析快速康复外科护理干预对骨科围术期患者心理健康和疼痛的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年1月—2021年1月我院收治的70例骨科围手术期患者,均为部队战士及领导干部,符合骨科手术指征,临床资料完整,能积极配合治疗,均自愿参与并签署知情同意书,本研究经院伦理委员会审核批准。排除合并严重心、肝、肾等器质性疾病,存在认知功能障碍及手术禁忌证者。随机将其分为对照组与研究组,每组各35例。对照组：男33例、女2例,年龄20～65岁、平均(43.45±4.53)岁;研究组：男34例、女1例,年龄21～66岁、平均(43.78±4.67)岁。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。     

不同速度泵注小剂量丙泊酚对静脉全麻诱导期血压的影响

目的观察不同速度泵注小剂量丙泊酚对静脉全麻诱导期血压的影响,探寻静脉全麻诱导时丙泊酚的适宜注射速度与剂量。方法选择2017年9~12月我院拟行静脉全麻诱导的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用力月西、舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵等药复合,循序静注诱导。随机分为两组,Ⅰ组丙泊酚以2 mg/(kg·min)速度匀速泵注,Ⅱ组丙泊酚以0.5mg/(kg·min)速度匀速泵注。分别观察并记录患者诱导前、诱导后1 min、5 min、10 min时血压、心率数值,诱导期监测BIS值评价全麻诱导深度。结果Ⅰ组全麻诱导后1 min[SBP:(117.2±7.6)mm Hg,DBP(74.4±22.1)mm Hg]血压即较基础值[SBP:(132.3±8.5)mm Hg,DBP(87.7±14.4)mm Hg]开始大幅度下降,5 min[SBP:(107.5±18.6)mm Hg,DBP(67.5±16.2)mm Hg]、10 min血压[SBP:(106.2±14.5)mm Hg,DBP(67.0±15.9)mm Hg]与基础值比较均有非常显著差异(P0.01)。Ⅱ组全麻诱导后血压平稳,与基础血压比较无显著差异(P0.05)。Ⅰ组诱导期不同时间点血压下降幅度[SBP:(24.9±6.3)mm Hg,(34.5±9.9)mm Hg,(35.4±5.6)mm Hg;DBP:(13.5±2.4)mm Hg,(20.3±5.7)mm Hg,(20.6±5.3)mm Hg]与Ⅱ组比较有非常显著差异(P0.01)。结论 0.5 mg/(kg·min)注速匀速泵注丙泊酚用于静脉全麻诱导,血压波动小。     

多项肺癌标志物联合应用在肺癌早期诊断中的应用价值

目的评价血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经特异性烯醇化酶(NES)、细胞角蛋白19片段(cyfpr21-1)、胃泌素释放肽前体(proGRP)的检测水平及联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法和化学发光法检测73名肺癌患者血清中的CEA、SCCA、NES、cyfpr21-1和proGRP水平,并与92例肺良性病变者、61例健康体检者对照,分析血清肿瘤标记物CEA、SCCA、NES、cyfpr21-1和proGRP检测水平在肺癌诊断中的价值,再将单个标志物、多个标志物联合检测的特异度和灵敏度进行比较,分析单项检测和联合检测的价值。结果 (1)肺癌组患者血清物的CEA、SCCA、NES、cyfpr21-1和proGRP水平水平明显高于肺良性病变组、健康体检组(P0.05),肺良性病变组与健康体检组比较,只有CEA有显著性差异(P0.05)[1],其他血清标志物无显著性差异(P0.05);(2)五项肿瘤标志物的联合检测的敏感性和单项检测指标的敏感性相比,有很大程度的提高,特异度也有很大程度的提高。结论多项肿瘤标志物的联合检测对于肺癌的早期诊断有重要的意义。     

某野战部队团以下干部体检结果分析

健康是野战部队战斗力的保证，而团以下干部的健康是整个部队战斗力的重中之重。近6年来，我们对某野战部队团以下1141名干部进行了体检，本文将体检结果报告分析如下。     

品管圈活动减少体检中心护理投诉的效果

目的探讨品管圈活动对减少体检中心护理投诉的效果。方法 2012年1-7月成立品管圈小组,活动开展前对体检客户护理投诉的现状问题进行要因分析,制定并落实质量改进措施,按照品管圈要求开展活动。结果体检客户的总满意率由活动前的90.72%提高至活动后的98.10%,护理不良事件发生率由0.36%降至0.04%,护理投诉率由0.57%降至0.13%,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论品管圈活动可以有效提高体检中心的护理质量,减少护理投诉的发生。     

我国首例成人胰岛细胞肝内移植术的观察与护理

目的总结成人胰岛细胞肝内移植治疗1型糖尿病的护理经验。方珐2003年间对一例1型糖尿病患者进行了3次成人胰岛细胞肝内移植术,术后3年来连续观察移植前后的饮食、血糖、C肽、胰岛素用量和免疫抑制剂的应用等指标,应用各种护理方法,密切观察病情变化和各种并发症。结果移植后患者饮食不受限制,生长发育良好,胰岛素用量减少到移植前的25％,切口愈合良好,心理健康,掌握了术后自我管理的方法,总结出了个体化的护理经验。结论建立起了成人胰岛细胞肝内移植的一整套护理方法,取得了治疗1型糖尿病的临床疗效。     

3383例高考体检学生乙型肝炎病毒表面抗原携带情况

目的对新都区2006-2008年高考体检学生乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率进行调查，为开展乙型肝炎防治工作提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对高考体检学生进行HBsAg检测。结果共检测学生数为3383例，阳性175例（5．17％）；其中男生1695例，阳性99例（5．84％）；女生1688例，阳性76例（4．5％）；HBsAg阳性率各年度之间差异无统计学意义。2007级男生HBsAg阳性率高于女生（χ^2=4．11，P〈0．05），2006级、2008级男生HBsAg阳性率与女生比较差异无统计学意义（χ^2=0．57，P〉0．05；χ^2=0.03，P〉0．05）。结论应采取有效的措施尽量减少乙型肝炎的传播途径，积极进行预防。     

老年人高血压与血清同型半胱氨酸相关性探析

目的探析老年人群高血压与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,以期降低老年人心脑血管疾病的发生。方法以90例老年高血压人群为病例组,232例同龄正常血压人群为对照组,比较两组Hcy水平及差别。结果在男性人群中,高血压组Hcy水平(15.36±4.55)μmol/L,对照组(13.34±3.86)μmol/L;女性人群中高血压组Hcy水平为(12.26±4.11)μmol/L,对照组(10.53±2.48)μmol/L,性别和组间均差异有统计学意义(P0.01)。结论高血压人群中血清Hcy水平明显高于同龄正常血压人群。     

体检中心护士素质细节培养调查

目的：探讨体检中心护士素质细节培养,实现人性化服务。方法：问卷调查我院体检中心2005-12/2006-12体检客户4 802名,有效率97.5%,随机抽取100份调查,问卷调查内容是不同岗位护士仪表、礼仪、语言等7个方面分析。结果：客户对护士工作总满意度为97.6%,其中服务台97.4%、导诊98.1%、陪诊98.7%、抽血97.4%、资料室96.4%。结论：体检中心护士素质培养应注意细节,才能真正体现人性化服务。