腹腔镜术中胆道造影300例分析

目的 探讨腹腔镜术中胆道造影对腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 回顾性分析300例腹腔镜术中胆道造影者的临床资料。结果 发现胆总管结石30例，胆囊管内结石3例，胆道畸形34例，胆道损伤5例。均予相应治疗，无死亡。结论 腹腔镜术中胆道造影的临床应用能显著降低胆道结石残留和及时发现胆道损伤等严重并发症。     

乌拉地尔治疗高血压急症的疗效评价

高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压（DBP）〉130mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）收缩压（SBP）〉200mmHg，伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。正确处理高血压急症十分重要，可在短时间内使病情缓解，预防进行性或不可逆性靶器官损害，降低病死率。我们选用乌拉地尔治疗高血压急症，取得显著降压效果，现报道如下。     

麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的观察麝香保心丸对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法采用随机单盲对照的方法,将200例患者分为对照组和治疗组。治疗组100例,常规西药加麝香保心丸;对照组100例,单用常规西药治疗。观察治疗前后临床症状、心电图、血脂等的变化。结果治疗后总有效率治疗组93．0％,对照组83．0％;心电图改善率分别为81．0％和67．0％;治疗组明显改善血脂,且无明显副作用。结论麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛安全、有效。     

6例肝脏炎性假瘤报告

炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变,其病理特征为各类致炎因子引起的局部组织炎性结节状增生,其中肺部炎性假瘤发病率较高,而发生在肝脏、胰腺、眼窝、腮腺、胸膜、胃和卵巢等脏器的炎性假瘤仅有少量报道。1953年Pack等报道首例肝脏炎性假瘤[1],国内1991年由冯玉泉等首次报道了5例肝脏炎性假瘤[2]。近年来随着影像学技术发展和对该疾病认识的深入,肝脏IPT的报道逐渐增多。炎性假瘤的临床表现、实验室检查及影像学特征缺乏特异性,临床上易与恶性肿瘤及其他肝脏占位性病变相混淆。本文收…     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用价值。方法：回顾性总结110例腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床资料。结果：造影均成功，术中胆道造影发现胆总管下段结石9例，并经中转开腹手术证实。全组无胆管损伤，除2例并发胆漏外。其余均痊愈。术后平均住院时间3d。结论：腹腔镜胆囊切除术中胆道造影对降低胆管结石的残留，避免胆管损伤。提高腹腔镜胆囊切除术的疗效有重要价值。     

复发性腹壁切口疝20例诊治体会

目的：探讨如何降低腹壁切口疝的手术复发率。方法：回顾性总结2000年2月-2004年12月收治的复发性腹壁切口疝20例患者的临床资料。结果：20例均有1次以上的切口疝修补手术史。20例均采用巴德公司生产的聚丙烯补片进行修补术，术后腹带加压包扎2周，放引流管引流积液积血，引流管3～5d拔除，常规预防性使用抗菌素。20例均痊愈出院。平均住院时间10d。结论：对复发性腹壁切口疝采用聚丙烯补片修补治疗能有效的降低术后复发率。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防对策

腹腔镜胆囊切除术(LC)为手术治疗胆囊疾病的首选有效方法，但其发生胆管损伤的危险性明显大于开腹胆囊切除术。为预防LC术中胆管损伤，我们回顾性分析2001年10月至2004年10月连续实施LC500例无胆管损伤者临床资料。现报告如下。     

胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术的临床研究

目的比较胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合与后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合两种手术方式的优缺点。方法105例需行胆管空肠吻合术患者随机分为两组:观察组,50例,行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术;对照组,55例,行后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合术。比较两组间吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果。结果观察组的吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好,且安全可靠,是一种有效预防胆肠吻合口狭窄的理想手术方式。     

26例Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗的术式。方法回顾性总结分析26例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果26例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除，直接瘘口修补或胆囊型补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术。所有病人均痊愈出院。结论术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率，手术方式依据病理分型而定。内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）及B超是术前明确诊断的主要手段。     

胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术的临床应用

目的比较胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合与后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合两种手术方式的优缺点。方法45例先天性胆总管囊肿患者随机分为两组:观察组,24例,行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术;对照组,21例,行后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合术。比较两组间吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果。结果观察组的吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果显著优于对照组(P<0.05)。结论胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好,且安全可靠,是一种有效预防胆肠吻合口狭窄的理想手术方式。