上海市静安区2016年新报告性传播艾滋病男性患者的 流行病学分析*

目的 了解上海市静安区新发现的经性行为感染艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）病例的流行病学特征，为制定本区艾滋病防治对策提供科学依据。方法 以2016年新发现的经性传播的男性艾滋病病毒感染者为研究对象，知情同意前提下，开展个案流行病调查，并进行统计学分析。结果 2016年新报告经同性性行为（Men who have sex with men ,MSM）感染HIV的男性病例195例，经异性性传播患者92例。同性性传播患者被报告时的平均年龄为33.46±11.84岁，未婚者占77.40%，大专及以上文化程度占57.90%，发现10名学生病例；经异性性传播患者报告时的平均年龄为40.13±14.94岁，未婚者占56.90%，初中及以下文化程度占47.20%。两组之间在年龄、婚姻状况、文化程度以及职业构成的差异具有统计学差异（P﹤0.05）。性行为特征：同性性传播者患其它性病比例为14.90%，性伴个数小于5个的比例为66.20%；异性性传播者患其它性病比例9.70%；异性性伴个数小于5个的占94.40%；两组感染者中其他性病（Sexually Transmitted Disease，STD）患病情况无统计学差异，（X2=1.20，P﹥0.05）。STD门诊报告的病例居多，占47.20%。两组病例来源的构成比之间的差异具有统计学意义(P﹤0.05）。报告后即进入艾滋病进程的病例为67例，占25.10%；结论不同性传播途径的患者在社会人口学特征及流行特征上不同，应制定针对性的干预措施；在学生和离退人员群体中，应加强艾滋病知识的宣传和教育，制定科学并有针对性的防控措施。     

乡村医生本土化人才培养学生职业认同调查和分析*

目的通过对乡村医生本土化培养学生职业认同的调查和分析,了解其职业认同状况、特点及其存在的问题,有针对性地提出乡村医生本土化培养学生职业认同教育措施。方法通过查阅文献、专家访谈,编制《乡村医生本土化培养学生职业认同调查问卷》,对湘潭医卫职业技术学院乡村医生本土化培养学生进行问卷调查。结果湘潭医卫职业技术学院乡村医生本土化培养学生职业认同总体得分为3.205分,女学生角色认知得分明显高于男学生,≥25岁年龄组学生职业认同度高于25岁年龄组学生,参与过乡村医生工作的学生组职业价值观、职业情感、角色认知和职业认同得分高,不同年级在职业意志维度上差异有统计学意义(P0.05)。结论乡村医生本土化培养学生职业认同总体水平不高,性别、年龄、是否参与过乡村医生工作和年级对其职业认同有影响。提升乡村医生学生职业认同需要从招生、实践教学、专业教育和管理等多方面有针对性的采取措施,加强其职业认同教育,强化其服务基层的荣誉感和责任感,增强本土化培养学生扎根基层、服务农村的自觉性和坚定性。     

北京市某小学健康教育课程需求调查*

目的初步了解北京市高年级小学生对健康教育课程的需求。方法对北京市某公立小学四~六年级小学生进行健康状况及影响健康行为、健康知识掌握及获取途径情况、未来希望获取健康知识的途径及内容以及健康教育课程主要授课方式的现场问卷调查。结果一年内85.45%的小学生出现过身体不适,一年内91.42%的小学生发生过影响健康的行为。小学生健康知识测试得分为(56.13±15.68)分,不同性别不同年级同学间差异无统计学意义(P0.05)。结论该小学健康教育课程需求明显,未来应在北京市范围内开展小学生健康教育课程需求研究的抽样调查,了解小学生对健康教育课程的需求,探索小学生健康教育课程的内容体系及教学方法。     

2018年台州市玉环市流动人口艾滋病相关认知和危险行为现状调查[* 基金项目：浙江省自然科学基金项目(LY19H260001)；台州市科技计划项目(1801KY45)。 ①复旦大学公共卫生学院 上海200032 ②台州市疾病预防控制中心 浙江 台州 318000 #通讯作者 ]

目的 了解台州市玉环市流动人口艾滋病相关认知和危险行为的现状，为开展有效的艾滋病健康教育和干预提供参考依据。方法 采用问卷调查的方法，2018年6—8月对台州市玉环市流动人口开展人口学特征、行为学特征和艾滋病相关认知等方面的调查。结果 共招募403人。未发现HIV抗体、梅毒阳性者；发现1例HCV阳性者，检出率为0.2%。最近一年暗娼占3.3%，临时性伴发生过性行为占1.9%，且42.9%从未使用安全套。艾滋病知识知晓率为62.3%。多因素logistic回归分析显示，高中及以上文化程度者艾滋病知识知晓率高。结论 台州市玉环市流动人口艾滋病知识知晓率较低，存在一定比例的暗娼和临时性行为等高危行为，应加大宣传教育力度。已婚或同居者在艾滋病知识应用上存在欠缺，使用安全套意识不强，应开展行为干预活动，实现“知信行”的统一，以有效地防治艾滋病的流行。     

西藏卫生支持项目在林芝市开展现状分析及建设性意见

西藏卫生支持项目是中国与澳大利亚政府合作实施的疾病预防控制管理项目,旨在提高西藏地区医院的管理水平与临床疾病监测能力,加强疾病的预防控制效果,提升艾滋病、性病等传染性疾病的筛查管理水平。西藏卫生支持项目从2006年起在林芝市妇幼保健院及疾控中心落地实施,经过多年的努力,该项目显著改善了林芝市的卫生服务条件,提高了藏区人民的健康水平。但在项目的实施过程中也发现了一些不足之处。本着"改进-总结-发现-再改进"问题的原则,基于西藏卫生支持项目近年来在林芝市的开展现状提出一些建设性意见,希望能够对项目的长期、持续和稳定开展起到积极作用,使藏区疾病预防控制管理工作取得更好的成绩。     

凝血四项和血脂检测对评估绝经后2型糖尿病患者血管病变的临床意义*

目的探讨女性绝经后2型糖尿病(T2DM)患者凝血功能和血脂水平的变化及其与血管并发症的关系。方法分别检测(T2DM)组(n=205)和对照组(n=105)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和甘油三酯(TG)。结果 (1)T2DM组与对照组比较,无血管病变者PT、APTT显著下降(t=2.139、1.982,P0.05),FIB显著上升(t=2.138,P0.05);伴血管病变组PT、APTT和TT均显著下降(t=8.554、6.263和4.852,P0.01),FIB水平显著上升(t=3.537,P0.01)。(2)T2DM组与对照组比较,无血管病变和伴血管病变组TG、TC和LDL-C均显著升高(t=2.226、2.096和2.223,P0.05;t=4.940、3.055和3.106,P0.01),T2DM组组内比较,6.256,P0.05)。结论分析凝血四项和血脂水平对把握病情、诊断血管病变、指导治疗及预防糖尿病并发症有重要意义,故应尽早实施监测。     

规范化中药箍围护理在毒蛇咬伤病人中的实践

毒蛇咬伤肢体后毒素吸收迅速,引起肢体肿胀疼痛,恰当的局部处理能够提高生存率、减少伤残率、促进病人早日康复。中医认为毒蛇伤人为风毒、火毒、风火毒所致。箍围药古称敷贴,是药粉和液体调制成的糊剂,具有箍集围聚、收束疮毒的作用,已被广泛应用于毒蛇咬伤病人肢体肿痛的救治过程。目前,箍围护理的干预方法及效果参差不齐,没有形成统一的箍围护理     

云南三地区在校学生性态度及性行为调查分析

目的 了解云南省在校大学生性态度特点和性行为发生情况，为今后开展性健康教育指引方向并提供理论依据。方法 采取分层整群抽样方法，本着“匿名填写、绝对保密和完全自愿”三个原则，使用自编问卷对云南省3所院校学生4 736名在校大学生进行性态度及性行为调查。结果 大部分大学生对未婚性行为、一夜情和同居等性相关行为持认同态度，女生相对男生而言具有保守的性意识，且男生较大多数人有不道德性行为发生。但对同性恋态度方面，女生比男生更能接受社会新观念。 结论 大学生拥有相对开放的性态度，社会性意识对大学生影响较深，高校需要加强对大学生开展性教育工作。     

基于“中国肾脏病网络”探讨慢性肾脏病的管理模式

基于2017年"中国肾脏病网络"系统发布的首个年度报告,中国人群的慢性肾脏病患病率较高,并在此基础上探讨慢性肾脏病的管理模式。     

主诊医师团队负责制在疾病区域综合防治中的应用

主诊医师团队负责制应用于区域疾病综合防治工作,是提高卫生资源利用效率、提升疾病区域综合防治的有效措施。立足于提高区域卫生服务水平,系统介绍了"三级医院—社区卫生服务中心"主诊医师团队负责制优化模式的实践概况、具体措施和主要成效,提出了改进医疗质量、开展疾病区域综合防治的新思路。