运动员的足副舟骨损伤的手术与手法治疗

本文报告了50例足副舟骨损伤的病例(53个足副舟骨)。此病为运动创伤常见病,好发于青少年,女多于男。因多合并有距腓前韧带的损伤,而易漏诊,36个足副舟骨行改良的Kidner手术,32例术后恢复了正常训练,1例仍在跑跳中伴有轻微的疼病。17例病例经手法治疗后获得了满意的效果。     

慢性踝关节外侧不稳定的手术治疗

报告了１５例慢性踝关节外侧不稳定的病例。结果表明，跟腓韧带、距腓前韧带松弛引起踝关节反复扭伤、疼痛，提示外踝关节不稳定，距骨斜角超过５°则提示外踝韧带断裂。介绍了一种修补外踝韧带的手术方法，术后效果较佳。     

几类对血糖调节有影响的药物

正常人的血糖通过神经、激素等的调控,可处于相对的动态平衡状态.但先天性的某些酶缺陷、神经系统紊乱及内分泌失调,均可引起糖代谢障碍,使血糖处于不平衡状态,故需用药物进行调节.本文收集了一些对血糖调节有影响的药物,并对其规律及作用机理进行了综述,以供临床医师用药时参考.     

小儿哮喘片的制备及临床应用

小儿哮喘片的制备及临床应用刘文兰①周捷②①山东省立医院，济南２５００２１；②济南中药厂２５００２１小儿哮喘片是我院药剂科和小儿科共同研制的，用于治疗小儿支气管哮喘的纯中药制剂，在临床上取得了良好的效果。１处方组成红砒３０ｇ、明矾１２０ｇ、地龙６６０ｇ...     

动态骨骼肌肉综合分析系统测量颈椎活动度的重复性和可靠性分析

目的 提出一种采用动态骨骼肌肉综合分析系统(comprehensive musculoskeletal analysis system,CMAS)测量颈椎活动度(range of motion,ROM)的新方法,并探讨其测量的重复性和可靠性.方法 选择本院脊柱外科门诊就诊的颈部疼痛患者为研究对象,分别采用CMAS测量和DSA动态影像测量颈椎ROM.50名受试者采用CMAS进行测量(A组),15名受试者同时采用动态X线(DSA,数字减影血管造影机)影像进行测量(B组).对两组测量结果进行比较、相关性分析;对A组进行观察者内、观察者间一致性分析.采用测量标准误(standard error of measurement,SEM)和最小可检测变化(minimum detectable change,MDC)对两种测量方法进行可靠性分析.结果 两种测量方法在两组不同性别、年龄分组的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);A组观察者内一致性分析ICC=0.947,95％CI(0.763,0.980),P<0.01,两次测量具有高度一致的观察者内一致性;观察者间一致性分析ICC=0.899,95％CI(0.799,0.947),P<0.01,不同测量者测量具有高度一致的观察者间一致性.A组颈椎ROM测量的SEM为3.0°,MDC为6.9°;B组SEM为1.8°,MDC为4.1°;相关性分析显示,两种测量方法具有显著相关性(P<0.01),相关系数为0.758;Bland-Altman分析显示,两种测量方法的平均差值为0.29°,差值分布接近于0,所有测量的数据点均在95％CI内.结论 CMAS测量颈椎ROM具有良好的重复性和可靠性,是用于测量颈椎ROM的有效方法.     

TREM-1在脆弱类杆菌脂多糖诱导单核细胞炎症反应中的作用

脂多糖（LPS）与免疫细胞表面相应的受体结合后可引发一系列信号转导进而诱生大量炎性介质，导致全身炎症反应综合征（SIRS）或脓毒症。以往的研究多以大肠杆菌LPS为对象，对于临床厌氧菌感染中最重要的致病菌脆弱类杆菌（bacteroides fragilis，B．fragilis的LPS研究较少。髓系触发受体-1（TREM-1）是新近发现的表达于单核／巨噬细胞等髓系细胞表面的激活型受体，能在细菌或LPS等的刺激下触发髓系细胞产生大量炎性因子，从而在炎症反应的触发和放大过程中起重要作用。本文拟通过体外单核细胞炎症反应模型，观察TREM-1在转录及翻译水平的表达情况，以探讨其是否参与脆弱类杆菌LPS所致炎症反应。     

甲钴胺对进展性脑梗死患者同型半胱氨酸的影响

目的探讨甲钴胺对进展性脑梗死患者血清同型半胱氨酸的影响。方法进展性脑梗死患者共36例,随机分为甲钴胺组18例和对照组18例,两组均常规药物治疗,观察组加用甲钴胺注射液0．5mg肌内注射,1次／d;两组患者治疗前、治疗后3周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和BarthelIndex（BI）评分,并测定血清同型半胱氨酸值（HCY）。结果治疗后,甲钴胺组较对照组血中Hey水平偏低,与对照组相比差异具有统计学意义,观察组治疗前后血浆Hey水平差异具有统计学意义,P〈0．05,对照组治疗前后Hcy差异无统计学意义。治疗后观察组NIHSS、BI较对照组有显著改善,而HCY有显著下降。结论甲钴胺可减少血清同型半胱氨酸水平,有利于进展性脑梗死的神经功能恢复。     

我院开放性地震伤的细菌学调查及抗感染药选择

目的:了解开放性地震伤易感细菌种类及敏感药物。方法:对开放性地震伤创面进行细菌检测及药敏试验,用Excel 2003分析细菌培养结果和药敏试验结果。结果:1172份地震伤病历中,外伤/伤口类患者占总数的93.9%,而伤口明显感染者132例。感染病例中开放性骨折占63%,软组织外伤占28%,脑外伤占9%。所送培养标本阳性率为69%,培养结果显示革兰阴性(G-)菌占85.6%,居主导地位,以鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主。培养出的细菌耐药性较高。结论:开放性地震伤创面在医院内易受到G-菌的污染,彻底的清创和正确选用抗感染药可减少开放性地震伤患者的感染。     

利用肺癌特异性结合多肽ZS-6筛选肺癌相关标志物

目的利用本实验室已获得的与肺癌特异性结合的十二肽ZS-6从人类肺癌cDNA文库中筛选出肺癌相关标志物,为肺癌的临床早期诊断和靶向治疗奠定基础。方法以生物素标记的十二肽ZS-6为探针,筛选人类肺癌cDNA噬菌体展示文库,经过四轮减性筛选后,挑取与ZS-6特异性结合的噬菌体单克隆、扩增、纯化,再通过PCR技术扩增、产物纯化后,进行DNA测序,测序结果经过生物信息学分析。结果筛选出18个与ZS-6特异性结合的噬菌体克隆,测序结果显示其中1个为未知功能的新基因,其余的均已确定为肿瘤相关基因。结论从人类肺癌cDNA噬菌体展示文库中筛选出潜在的肺癌肿瘤标志物,为肺癌的早期诊治奠定基础。     

普鲁卡因治疗肺结核咯血70例

目的 探讨普鲁卡因治疗肺结核咯血的疗效.方法 选择继发型肺结核引起的咯血病人,在一般止血药物治疗基础上,治疗组70例加用盐酸普鲁卡因治疗静脉点滴或微泵静推,对照组52例加用垂体后叶素治疗静脉点滴或微泵静推,观察临床疗效.结果 治疗组显效41例,有效24例,无效5例.对照组显效38例,有效7例,无效3例.两组总有效率分别为92.9%和93.8%,经统计学处理(P＞0.05),无显著性差异.结论 普鲁卡因疗效与垂体后叶素疗效相仿,值得推广使用.