隐匿性脉络膜新生血管的吲哚青绿血管造影观察

荧光素眼底血管造影（FFA）是评估渗出型老年黄斑变性（AMD）的金标准，对渗出型AMD脉络膜新生血管（CNV）的诊断、分类、指导激光光凝治疗以及随访都起着关键性作用。但是渗出性AMD常由于黄斑或黄斑周围有浆液性色素上皮脱离（PED）、出血、渗出和色素遮盖或荧光素渗漏的影响，只有少量患者的CNV具有清晰的边界。     

组织多普勒成像技术在慢性阻塞性肺病患者左室功能评价中应用

目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术的时间间隔指标在评价慢性阻塞性肺病(COPD)患者左室功能中的应用。方法选取临床确诊且病情稳定的COPD患者68例为COPD组,计算常规超声心动指标和TDI时间间隔指标,包括收缩时间(ST),射血时间(ET),充盈时间(FT)等容收缩时间(IVCT),并计算IVCT/ET,IVRT/FT和心肌组织性能指标(MPI),即(IVCT+IVRT)/ET。选择同期健康老人(年龄>60岁)50例为对照组。结果在常规超声心动指标中,COPD患者较对照组E峰速度减低,A峰速度升高,E/A比值减小,E峰减速时间(EDT)延长,差异有统计学意义(P<0.05)。TDI时间间隔指标中,IVCT与IVRT明显延长,ET、ST、FT明显缩短,IVCT/ET及IVRT/FT均明显增加,MPI明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDI技术时间间隔指标能够为评价COPD患者左室功能提供有价值信息。     

即时床旁超声心动图在急性胸痛患者病因鉴别诊断中应用价值

目的 探讨即时床旁超声心动图在急性胸痛患者病因鉴别诊断中的应用价值。方法 选取北部战区总医院自2022年11月至2023年2月收治的114例因急性胸痛就诊患者为研究对象。所有患者均在胸痛中心收治30 min内行床旁超声心动图检查。记录床旁超声心动图检查结果与床旁超声心动图检查误诊病例情况。记录并比较床旁超声心动图检查结果与临床确诊结果。结果 114例患者中,床旁超声心动图检测到阳性结果的患者107例,占比93.86%(107/114)。其中,急性心肌梗死90例,主动脉夹层11例,急性肺动脉栓塞6例。床旁超声心动图检查结果与临床确诊结果一致103例,诊断准确率为96.26%(103/107)。急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞患者的床旁超声心动图诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 即时床旁超声心动图能快速有效辅助临床明确诊断常见急性胸痛的病因,可对急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等常见急性胸痛疾病进行有效鉴别诊断。     

PBL联合床边教学法在骨科中医护理技术操作教学中的应用

目的：探讨PBL联合床边教学法在骨科中医护理技术操作教学中的应用效果。方法：选取2020年4月—2022年4月于医院骨科实习的64名护生为研究对象,分为对照组和观察组,每组32名。对照组采用常规教学,观察组则实施PBL联合床边教学法,对比不同教学方案的教学效果。结果：观察组护生中医护理技术理论知识评分与技术操作考核成绩评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护生在自学能力、协作能力、分析解决问题能力、操作熟练度、学习主动性、激发从业兴趣6个维度的中医护理技术操作教学效果评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在中医护理技术知识学习、床边教学组织、师生互动、问题设置典型性、护生对操作技巧的掌握5个维度的中医护理技术操作教学质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：骨科中医护理技术操作教学中PBL联合床边教学法的运用有效提升了学生学习积极性,提高了教学质量,并且学生在理论知识及实践操作等方面考核成绩的提高也更为明显。     

彩色多普勒超声在肺栓塞鉴别诊断中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在肺栓塞鉴别诊断中的应用价值。方法经临床诊断的肺栓塞、肺心病、先天性房间隔缺损、右室心肌致密化不全、原发性肺动脉高压患者5组（共154例）行彩色多普勒超声检查,观察心内结构,估测肺动脉压力。结果各组患者右房、右室均增大,肺动脉压力增高。慢性肺栓塞患者可见右室壁及室间隔增厚。急性肺栓塞患者有室壁增厚不明显,部分患者可见肺动脉内栓子形成,肺动脉频谱形态改变。肺心病患者心脏图像显示欠清晰,右室壁增厚,部分心功能减低。房缺患者在房间隔不同部位可见回声连续性中断。右室心肌致密化不全患者右心室内膜面可见粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝。原发性肺动脉高压患者除右房、右室内径增大外,心内未见其他畸形。结论彩色多普勒超声在肺栓塞鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的探讨超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对临床综合检查而诊断的肺动脉栓塞37例患者,进行经胸超声心动图检查,着重观察右房、右室、肺动脉及其分叉、下腔静脉等处,测量三尖瓣返流速度,估测肺动脉压力,观察肺动脉频谱形态的变化,测量肺动脉峰值流速、加速时间、射血时间等。结果右心系统内可见活动或附壁实质性中低等回声。右房、右室增大,主肺动脉及分支增宽,右室壁增厚,运动幅度减低。右心功能减低,下腔静脉增宽,三尖瓣可见不同程度的返流,肺动脉压增高,肺动脉频谱形态见特征性的“指拳征”。肺动脉频谱加速时间及射血时间缩短。结论超声心动图在诊断肺动脉栓塞中具有重要的临床意义,可提高诊断的正确率。     

实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术围术期的应用价值

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)在左心耳封堵术(LAAC)中对封堵器规格的选择及术后随访中的应用价值.方法 选取41例行LAAC的患者,应用二维经食管超声心动图(2DTEE)和RT-3DTEE于术前观察左心耳(LAA)形态及有无血栓,术中测量LAA锚定区最大直径(LZD),并与X线造影测值比较,分...     

斑点追踪技术研究冠状动脉介入术对左室心功能的影响

目的探讨二维斑点追踪成像（STI）技术的心肌扭转与旋转指标对评价急性前壁心肌梗死（AMI）的意义。方法 49例患者PCI术前和术后72 h内行超声心动图检查,进行常规超声参数及STI参数测定。结果常规超声指标仅LVEF值有统计学意义（P〈0.05）;前壁心尖段术后局部扭转速度与解旋速度较术前提高,扭转时间与解旋减半时间较术前减少,左室基底段和心尖段的整体解旋角度术后均增加（P﹤0.05）。结论 STI技术的左室扭转解旋指标可定量评价心肌梗死患者术后左心整体与节段舒缩功能。     

二维及彩色多普勒对房室瓣脱垂的分级及临床意义

目的 二维超声及彩色多普勒对房室室瓣脱垂的分级,并评价其临床意义。方法 利用二维及彩色多普勒技术８８０例有心脏杂音患者的二、三尖瓣的形态、大小、活动及血流动力学变化。结果 二、三尖瓣脱垂颁为三组。Ｉ组级脱垂,不需临床治疗,Ⅱ级为中度脱垂,可考虑做或替换术;Ⅲ级为重度脱垂,必须施行瓣膜替换术。结论 二维及ＣＤＦＩ对房室瓣脱垂的判断准确,为临床修复、瓣膜替换术提供可靠依据。     

卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭长期疗效比较

目的 :观察 2种 β受体阻滞剂 [卡维地洛 (carvediol)及比索洛尔 (bisoprolol) ]对慢性心力衰竭 (心衰 )的长期疗效。　　方法 :慢性心衰患者 97例 ,随机分为卡维地洛组 (n =3 2 ) ,比索洛尔组 (n =3 1)及对照组 (n =3 4 ) ,随访 6个月。观察心衰症状及心功能指标。　　结果 :①卡维地洛组及比索洛尔组用药后心衰症状明显改善 (P <0 0 5) ,但两组间无显著差异。②卡维地洛组及比索洛尔组用药后左心室射血分数明显增加 (P <0 0 5) ,左心室舒张末期内径减小 (P <0 0 5) ,但两组间比较无显著差异。③用药后卡维地洛组较对照组血压下降明显 (P <0 0 5) ,而比索洛尔组较对照组心率下降明显 (P <0 0 5)。　　结论 :卡维地洛及比索洛尔均能明显改善心功能 ,提高生活质量 ,但两药之间对慢性心衰的疗效无显著差异