超声心动图联合心电图对心尖肥厚型心肌病诊断应用价值

目的探讨超声心动图结合心电图诊断心尖肥厚型心肌病的临床价值。方法选取北部战区总医院自2018年1月至2019年3月收治的60例心尖肥厚型心肌病患者为观察组,另选取60例同期健康志愿者作为健康组。两组均接受超声心动图及心电图检查,并对检查结果进行分析比较。结果与健康组比较,观察组左心房收缩末期内径、左心室心尖部最大厚度、左心室侧壁中下段最大厚度均增加,E/A、二尖瓣环及侧壁e均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心尖部心肌显著增厚,心电图出现左心室高电压与左胸前导联ST段下移、巨大倒置T波。结论超声心动图结合心电图对准确诊断心尖肥厚型心肌病具有重要价值。     

冠心病患者诊疗过程及临床结局中关键数据标准字段集：基于CardiaCare多中心临床科研创新平台

目的建立冠心病与抗栓临床研究创新网络平台(CardiaCare)的标准化数据字段定义, 以期促进国内外数据平台的互认互通, 增强平台对多中心临床研究的支持, 进而保证平台数据得以规范化的使用。方法通过对国内外重要指南、临床研究文献、数据库、标准术语集等进行回顾和分析, 结合我国特色的临床诊疗实践信息及本平台主要研究方向, 制定CardiaCare标准字段集及定义, 并根据患者住院诊治、转归直至进行长期随访的时间顺序进行数据类别划分。结果 CardiaCare字段集涵盖了冠心病患者从入院之时起整个诊疗过程产生的常见字段以及随访期间相关的字段共计864个。字段集共由8个部分组成, 分别为人口学和入院信息、病史和风险因素、临床表现及诊断、检验和检查、介入诊疗信息、用药信息、临床结局、特殊人群。其中, 人口学和入院信息23个字段;病史和风险因素102个字段;临床表现及诊断22个字段;检验和检查111个字段;介入诊疗信息118个字段;用药信息213个字段;临床结局161个字段;特殊人群114个字段(其中经导管瓣膜置换术人群87个字段、心脏康复人群27个字段)。结论基于CardiaCare多中心临...     

二维多普勒超声心动图与磁共振诊断主动脉夹层动脉瘤的对比研究

本文将16例疑有AD的患者做二维超声心动图及磁共振检查,比较两种方法诊断AD的价值。结果表明:二维超声心动图对AD诊断可靠,能准确观察到内膜片及真、假血管腔,重复性好。但对Ⅲ型AD因受胸骨及肺气的影响,胸段夹层图象不够清晰。磁共振不受此因素影响,能将Ⅲ型AD准确定位,并能检出AD的附壁血栓。但危重患者难以接受此项检查。     

二维及实时三维超声心动图对不同病因心衰患者CRT治疗前后心功能评价

目的应用二维及实时三维超声心动图观察心脏再同步化治疗(CRT)心衰患者的疗效。方法选择2008年3月-2013年8月接受CRT治疗的心衰患者98例,其中扩张性心肌病60例、高血压性心脏病15例、冠心病23例;正常对照组为健康者50例。观察左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDD),二尖瓣返流面积与左房面积之比(MJA/LAA),主动脉速度时间积分(VTI)和12个节段收缩达峰时间标准差(12Ts-SD)。结果各组患者术前与正常对照组比较整体心功能明显减低;术后半年各组患者整体心功能参数均较术前有明显改善,高血压性心脏病组的LVEDD改善最为明显;术后一年扩张性心肌病较其他两组整体心功能参数有明显改善,但与术后半年无明显差异;术后一年半高血压性心脏病组的MJA/LAA较其他两组改善明显;术后两年高血压性心脏病组的LVEDD和MJA/LAA较其他两组改善明显,各组患者术后12Ts-SD较术前明显改善。结论 CRT可以有效地改善心衰患者的心功能及心脏同步性。在CRT疗效中,高血压性心脏病优于扩张性心肌病和冠心病所致的心力衰竭。     

儿童慢性化脓性鼻窦炎围手术期的护理

目的探讨针对儿童的慢性化脓性鼻窦炎手术时,在围手术期的护理对策。方法对我院从2010年至2012年间收治的50例接受了鼻内窥镜手术的慢性化脓性鼻窦炎儿童,在围手术期予以针对性的护理,在手术后,随访1年患儿的恢复情况。结果随访1年后,患儿均无复发,治疗效果确切。结论完善的术前准备,细致的心理护理,针对性的术后并发症预防与正规的术后护理,可以有效的保证慢性化脓性鼻窦炎患儿在围手术期及时调整状态,接受手术并顺利康复。     

隐匿性脉络膜新生血管的吲哚青绿血管造影观察

荧光素眼底血管造影（FFA）是评估渗出型老年黄斑变性（AMD）的金标准，对渗出型AMD脉络膜新生血管（CNV）的诊断、分类、指导激光光凝治疗以及随访都起着关键性作用。但是渗出性AMD常由于黄斑或黄斑周围有浆液性色素上皮脱离（PED）、出血、渗出和色素遮盖或荧光素渗漏的影响，只有少量患者的CNV具有清晰的边界。     

组织多普勒成像技术在慢性阻塞性肺病患者左室功能评价中应用

目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术的时间间隔指标在评价慢性阻塞性肺病(COPD)患者左室功能中的应用。方法选取临床确诊且病情稳定的COPD患者68例为COPD组,计算常规超声心动指标和TDI时间间隔指标,包括收缩时间(ST),射血时间(ET),充盈时间(FT)等容收缩时间(IVCT),并计算IVCT/ET,IVRT/FT和心肌组织性能指标(MPI),即(IVCT+IVRT)/ET。选择同期健康老人(年龄>60岁)50例为对照组。结果在常规超声心动指标中,COPD患者较对照组E峰速度减低,A峰速度升高,E/A比值减小,E峰减速时间(EDT)延长,差异有统计学意义(P<0.05)。TDI时间间隔指标中,IVCT与IVRT明显延长,ET、ST、FT明显缩短,IVCT/ET及IVRT/FT均明显增加,MPI明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDI技术时间间隔指标能够为评价COPD患者左室功能提供有价值信息。     

应用彩色多普勒超声诊断隐蔽型神经母细胞瘤

目的 应用彩色多普勒超声对腹部不能触及肿块的神经母细胞瘤(隐蔽型)进行检查，协助临床对本病早期诊断、早期治疗。方法 该组31例均来自中国医科大学附属第二医院小儿内科、外科、眼科，均经骨髓穿刺镜检后诊断或高度怀疑为神经母细胞瘤，并均做彩色多普勒超声检查，寻找原发病灶。结果 该组31例中23例检出实质性肿块，22例位于肾上腺或腹后壁，1例位于后纵隔。半数以上的肿块可显示少数点状或短杆棒状彩色血流信号，呈动脉血流频谱。其中19例行手术治疗，超声与手术结果对照，符合者17例，诊断符合率为89．5％。结论 彩色多普勒超声可协助临床对隐蔽型神经母细胞瘤作出诊断以及手术前确定原发肿瘤的部位。