多普勒超声心动图测定室壁瘤左心功能变化的价值

应用多普勒超声心动图测定５０例不同部位的室壁瘤患者及５０例正常人的左室功能参数，结果显示：前壁、下壁、间壁室壁瘤组与正常对照组比较有显著差异，反应舒张功能的各项参数均有所改变，其中ＰＦＶＥ、ＰＥＶＡ、ＰＦＶＡ．ＰＦＶＥ、ＡＣ、ＡＴ、Ｅａｒｅａ、变化尤为明显，收缩功能的参数变化与舒张功能的参数的变化相比较小，但与对照组相比变化差异显著。     

超声对左房粘液瘤手术前后二尖瓣形态及血流动力学的观察

心内粘液瘤是最常见的心内原发性良性肿瘤,占心脏原发性良性肿瘤的５０％～７５％。其中又以左房发病率最高,占总数的８０％以上。左房粘液瘤易造成与二尖瓣狭窄相似的血流动力学变化。因此,本文主要目的是观察左房粘液瘤手术前后二尖瓣形态及血流动力学的变化。１材料和方法我院１９８５年１０月～２０００年８月的住院患者共１６８例男７６例,女９２例,年龄２０～６８岁,平均４４岁。全部病例均经手术治疗。患者住院后均行彩色多普勒检查,并于１周内行粘液瘤切除术。患者取平卧位或左侧４５°卧位,常规左室长轴,心尖四腔,大血管…     

心脏原发性肿瘤的超声鉴别诊断

目的：探讨心脏粘液瘤、脂肪瘤和横纹肌瘤的超声鉴别诊断。材料和方法：利用超声心动图检查３６ 例心脏肿瘤,其中粘液瘤３０ 例,脂肪瘤４ 例,横纹肌瘤２ 例。均经手术病理证实。通过左室长轴、短轴、四腔和五腔心等切面观察肿瘤的部位、形态、包膜、活动度、界线和回声特征。结果：粘液溜多发生在左房,有明确的瘤蒂,肿瘤活动度较大,有分叶。脂肪瘤与粘液瘤不同处是多发生在左室,活动度较小,有漂浮感,肿瘤回声较强,没有分叶。横纹肌瘤发生在室壁心肌内,肿瘤与正常心肌间有明确的界线。结论：超声心动图对心脏原发性肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。     

超声心动图联合心电图对心尖肥厚型心肌病诊断应用价值

目的探讨超声心动图结合心电图诊断心尖肥厚型心肌病的临床价值。方法选取北部战区总医院自2018年1月至2019年3月收治的60例心尖肥厚型心肌病患者为观察组,另选取60例同期健康志愿者作为健康组。两组均接受超声心动图及心电图检查,并对检查结果进行分析比较。结果与健康组比较,观察组左心房收缩末期内径、左心室心尖部最大厚度、左心室侧壁中下段最大厚度均增加,E/A、二尖瓣环及侧壁e均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心尖部心肌显著增厚,心电图出现左心室高电压与左胸前导联ST段下移、巨大倒置T波。结论超声心动图结合心电图对准确诊断心尖肥厚型心肌病具有重要价值。     

双心室再同步治疗对慢性心力衰竭患者的近期疗效观察

目的观察心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）对慢性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）患者的近期疗效。方法入选心功能Ⅲ级。Ⅳ级CHF患者30例,分为CRT组15例,对照组15例。两组于治疗前、治疗后1个月及3个月分别评估心功能．测定6min步行距离。Minnesota生活质量问卷评估（QOF）,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）,观察两组的死亡率和再住院率。结果治疗后1个月、3个月,CRT组NYHA心功能分级、6min步行距离、QOF、LVEF及LVEDD均较治疗前改善（治疗前分别为3．38±0．53、218．61±79．02m、42．68±18．82、0．30±0．05、71．52±6．10mm,治疗3个月分别为1．91±0．72、427．62±25．46m、20．33±15．57、0．38±0．08、66．85±5．59mm）,差异有统计学意义（P〈0．05．P〈0．01）;与对照组（治疗3个月时分别为3．30±0．63、242．71±62．52m、42．75±27．32、0．32±0．07、71．88±6．49mm）比较．差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,CRT组再住院率低。结论CRT有助于纠正CHF患者的血流动力学紊乱,使扩大的心腔缩小．改善患者的心功能．提高其生活质量。     

经胸及经食管超声在正常成年人肺静脉形态及血流动力学方面的对比研究

目的 探讨经胸超声(TTE)和经食管超声(TEE)在正常人肺静脉形态及血流动力学中的应用价值.方法 50例窦性心律患者.均行TTE和TEE检查,利用二维、脉冲多普勒及彩色多普勒观察4条肺静脉的内径及血流频谱.结果 TTE对4条肺静脉的显示率分别为:左上肺静脉90%,右上肺静脉86%,左下肺静脉40%,右下肺静脉2%;TEE为:左、右上肺静脉均为100%,左下肺静脉83%,右下肺静脉85%.TTE和TEE 2种方法在测量肺静脉形态及血流速度方面没有显著差异,但TEE比TTE所检测的频谱质量要好,而且有良好的信噪比.左、右上肺静脉的血流束与声束间的角度小于20°,可测量到较理想的血流频谱.取样容积的深度在一定范围内对收缩期血流速度及频谱质量没有影响,但随着取样容积位置的加深,舒张期血流速度逐渐减低.结论 在肺静脉的研究方面经食管超声比经胸超声能够获得质量更好、更多的血流动力学信息.     

超声心动图对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者右心功能的评估价值

目的应用组织多普勒及二维斑点追踪成像评价重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者右心功能变化。方法选取于我院就诊的30例重度OSAHS患者作为病例组,另选取30例健康者作为对照组。收集患者一般资料,应用常规超声心动图、组织多普勒(TDI)及二维斑点追踪成像获取患者右心收缩及舒张功能参数,并进行统计学分析。结果病例组室间隔侧及右室侧壁瓣环的等容收缩期加速度(IVA)、三尖瓣环位移(AP4-T)、三尖瓣环位移占右室长径百分比[AP4-T(%)]均小于对照组(P<0.05)。室间隔及右室侧壁瓣环的Tei指数及E峰减速时间(EDT)均大于对照组(P<0.05),其余超声指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度OSAHS患者右心室收缩及舒张功能减低,组织多普勒及二维斑点追踪成像可较常规超声心动图灵敏的检测出右心室功能的改变。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者左室重塑及心功能的影响

为探讨卡维地洛对充血性心衰患者左室重塑及心功能的影响。对门诊患者随机分为卡维地洛组（30例）及常规治疗对照组（34例）。两组年龄，性别，病种及心功能分级均无明显差异（P&;gt;0.05)。治疗6月后卡维地洛组收缩压，舒张压及心率均明显低于对照组（P&;lt;0.01)。临床症状改善明显（P&;lt;0.05)。卡维地洛组LVIDd及LVEF均较用药前明显改善（P&;lt;0.05)。而对照组则改善不明显，卡维地洛组治疗后出现低血压2例。经减量后血压恢复，未退出研究。结论；卡维地洛用于充血性心衰的长期治疗。可明显改善心功能及左室重塑。提高生活质量。无明显不良反应，临床应用较安全。