全程健康教育在脑损伤患者首次高压氧治疗中的应用

<正>脑损伤发生率在全身各部位损伤中占第2位,病死率和致残率均居首位,主要的病理生理改变是脑细胞缺血低氧导致脑组织不同程度的变性坏死[1]。高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗能解除细胞低氧状态,减少长时间昏迷引起的感染、水电解质及酸碱平衡紊乱发生率[2],能有效减少脑损伤患者的病死率和致残率,促醒效果明显。患者及家属对HBO治疗认识不足是造成患者不遵     

髌骨粉碎性骨折关节镜手术25例的护理

目的探讨关节镜下治疗髌骨粉碎性骨折中整体护理的运用。方法对2000年1月～2003年12月25例患者手术前后护理进行回顾分析。结果25例患者经系统的整体护理、通过早期适当的功能锻炼均取得满意效果，无并发症发生。结论系统的整体护理在髌骨粉碎性骨折手术治疗中具有重要意义。     

25例腰间盘突出症的CT表现

椎间盘病是常见病，腰椎间盘突出（Lumbar disk herniation LDH）最为常见，是腰腿痛的主要病因之一，临床症状和体征是其诊断的重要依据，影像学检查是临床诊断的补充，更是选择手术适应症及手术方法的必要手段，LDH的影像学检查包括X线平片，X线椎管造影，CT、MRI等。CT扫描是检查LDH常用的方法之一，LDH已有很多文献报道。但在日常工作中仍遇见一些问题值得讨论，本文就我院经CT诊断为LDH并经手术病理证宴的25例资料讲行回顾忡分析．     

970株病原菌的抗生素耐药谱分析

对９７０株病原菌的抗生素耐药谱进行了调查分析，发现金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，志贺氏菌属，沙门氏菌属，克雷伯氏菌，表皮葡萄球菌，链球菌是目前我院最多见的医院感染病原体，这些病原菌的耐药率比１９８８年国内文献报道明显增高。临床医生应根据细菌培养结果，因人因菌而异，调整治疗方案，合理选用抗生素，减少耐药菌株产生，这是控制医院感染的重要环节。     

强化型匀浆膳治疗老年心衰合并肾衰患者的疗效

目的观察强化匀浆膳治疗对心衰合并肾衰老年患者的营养状况以及心功能、肾功能的影响。方法心功能不全合并肾功能不全的危重症老年病例96例,分为个性化营养治疗组(试验组,52例)和整蛋白型肠内营养制剂治疗组(对照组,44例),经NRS2002筛查,全部病例均存在营养不良风险;待病人生命体征平稳,给予不同方案肠内营养治疗,密切观察胃肠道反应,并分别于治疗初始、治疗7 d及治疗14 d采集静脉血,测定白蛋白、前白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、B型钠尿肽(BNP)等指标,评价治疗效果。结果试验组患者对个性化匀浆膳的耐受性较好,无不良反应发生,对照组有4例发生腹泻;试验组前白蛋白水平在干预后7 d有升高趋势,14 d后明显升高,与治疗开始及对照组比较具有显著差异(P0.05);其余营养学指标实验期间变化不显著;实验组肌酐水平在治疗后7 d即明显下降(P0.05),治疗后14 d下降更为显著,且明显低于对照组(P0.05);对照组尿素氮水平在治疗7 d及14 d均显著高于治疗初始,而试验组没有显著变化。与治疗开始时比较能够两组BNP水平均明显下降(P0.05及P0.01),14 d时实验组BNP水平显著低于对照组(P0.05)。结论个体化高能量低蛋白型营养治疗方案在一定程度上能够改善心衰合并肾衰的老年患者蛋白代谢状况,减轻重要脏器负担,延缓病情进展;对多器官衰竭的病人分析其具体营养需求,采用个体化的营养支持将更有利于良好的临床转归。     

高压氧治疗中舱内氧浓度过高的原因分析及护理

分析高压氧治疗中舱内氧浓度过高的原因,提出护理对策。氧浓度过高的原因与氧气输送管道漏气、吸氧方式、面罩佩戴不密封、排氧阀未开及舱内急救供氧流量表未关等因素有关。严格执行设备安全管理制度,根据病情选择合适的吸氧方式,加强宣教,加强巡视,严格监测氧浓度及加强护士安全知识和技能培训,可预防舱内氧浓度过高的发生。     

某电镀厂下游水源六价铬污染情况调查

2004年4月杭州市疾病预防控制中心接报某电镀铁丝厂工业废水未经处理直接排入附近的溪流，致使该溪下游两岸的井水变黄，井水中六价铬超标；据调查该厂已持续5年排污，污染涉及的人口多、范围广，为此村民生活饮用水受到限制。该溪下游两岸分布6个村庄，共1569户5166人。     

甘露醇在降低颅内压中的应用现状与对策

甘露醇的主要作用是脱水和利尿。作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧伤等引起的水肿、腹水等的常用药、首选药,在临床广泛应用,尤其是在神经科疾病治疗中更为重要,但其可对局部静脉及周围组织造成损害。1甘露醇输注速度与颅内压关系静脉输注20%甘露醇用于降低颅内压时,要求30min内滴完。但在应用过程中发现个别病人应用甘露醇后脱水作用不明显。有研究表明,血脑屏障完整时,快速输入20%甘露醇后迅速扩容,升高血压,脑血流量增加,导致一过性颅内压升高,然后下降。若血脑屏障严重破坏,输入甘露醇后就不能…     

18例手足口病临床分析

手足口病是由多种肠道病毒感染所致的一种新型出疹性传染病。本文总结我院1993年6～7月份收治的手足口病患儿18例,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组18例中,男7例,女11例。年龄6个月～2岁8例,3～5岁6例,6～8岁4例。发病时间集中在1993年6月3日～7月31日。其中4例有明显接触史。