＂服务学习理论＂下医学生素质教育与医院志愿服务整合的研究与实践

加强医学生素质教育成为医学教育改革的重要课题。服务学习理论为医学生素质教育与医院志愿服务的整合提供了理论依据。文章着重阐述了医学生素质教育与医院志愿服务整合的研究与实践。     

外科动物手术操作技能考试在临床技能教学中的实施

针对住院医师初级阶段培养中重理论、轻实践的现象，将临床技能考试引入住院医师的培训的阶段考核中。通过4年的探讨及完善。临床住院医师的培养得到了系统化和规范化。临床住院医师逐步重视临床技能的训练及临床基础理论的结合。使住院医师在准备及考核的过程中将所掌握的基础理论很好地整合，提高了住院医师的临床实践操作能力。     

依托叙事医学教育构建医学人文精神研究——基于2 145名医务人员的KAP调查报告

目的了解医务人员群体叙事医学教育在中国开展的现状,探索构建新时代医学人文精神实践模式。方法本研究采用横断面研究、方便抽样法,针对国内2 145名医务人员对叙事医学的认知、态度和行为情况开展在线问卷调查。结果受访医护人员对于叙事医学相关知识的了解程度处于中等偏下水平;接近70%的医护人员对于学习和运用叙事医学持肯定态度,认同程度较高,但仍有30%的医务人员对平行病历等叙事医学实践持消极态度;医护人员对相关行为的频率较低,对于所设问题评价为行为积极的人数构成比占40%左右,尤其关于叙事医学实践项目评价为行为积极者占30%左右。结论中国叙事医学教育正处于初级阶段,正在面临理论成果的转化实效等诸多考验;叙事医学教育健康可持续发展必须结合国内外医学人文教育实践经验,探讨中国特色叙事方案;叙事医学教育围绕“叙事医学知识、态度、行为”三个环节,紧扣其人文内涵,对丰富创新医学人文教育模式具有重要意义。     

医院信息化评级标准亟待完善

医院建设有两架车轮：医疗质量持续改进和医疗服务的不断完善。医院若想使两个轮子转得快，必须实行科学化、专业化、精细化的现代医院管理。     

规范胃肠间质瘤中文命名的建议

胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumor,GIST）作为独立的一类疾病,近半个世纪以来受到国外学者的重视。作为一个较新的概念,近10年来,国内学者也加大了对其研究的力度。然而,目前国内学术界对于该疾病的命名仍存在不统一的现象。规范此类疾病的命名,有利于日后临床诊断及国内外的学术交流。早在1983年,Mazur等通过对28例生物学行为与起源不明的胃梭形细胞肿瘤的研究,首次提出胃间质瘤（stromaltumor）的概念（间质瘤的准确定义是来源于间叶结缔组织的肿瘤）。1996年,Rosai结合大量临床病理资料,系统地阐述了此类肿瘤的分类：平滑肌型、神经型、平滑肌神经混合型和未定型,并将胃肠道间叶来源的～大类梭形细胞肿瘤总称为胃肠道间质瘤（gastrointestinaltractstromaltumor,GITST）。     

预防性模块化干预对放射性食管炎患者的影响

目的:探讨预防性模块化干预策略对食管癌放疗致放射性食管炎患者的影响.方法:选取食管癌放疗患者86例,按入院时间不同分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用预防性模块化干预策略.比较2组放射性食管炎发生情况、干预前后希望水平(HHI)评分、生活质量(EORTCQLQ-C30...     

Notch信号转导通路与肿瘤分子靶向治疗研究进展

Notch信号转导通路与细胞增生、分化、凋亡密切相关,与肿瘤的关系日益受到关注,以Notch通路为靶点的肿瘤治疗策略显示了其广阔的应用前景.本文将从肿瘤中Notch通路的调控、分子靶向治疗机制及应用进展方面做一综述.     

多种MAGE基因在结直肠癌中的表达和意义

目的 探讨多种MAGE基因在结直肠癌组织中的表达及意义.方法 通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测MAGE-A1,MAGE-A3,MAGE-A4和MAGE-A10基因在56例结直肠癌配对癌组织、癌旁组织及四种(SW620,HCT116,HT-29,SW480)结肠癌肿瘤细胞系中的mRNA表达.统计学方法利用SPSS13.0统计软件,采用X2检验分析.结果 MAGE-A1,MAGE-A3,MAGE-A4和MAGE-A10基因在结直肠癌癌组织中的表达分别为5%(3/56),52%(29/56),63%(35/56)和34%(19/56),在癌旁组织中不表达.结肠癌细胞系SW620,HCT116和HT-29分别表达3种MAGE基因,结肠癌细胞系SW480表达2种MAGE基因.89%(50/56)和50%(28/56)的结直肠癌组织分别表达至少一种和两种MAGE基因.MAGE-A4和MAGE-A10基因在TNM Ⅲ+Ⅳ期结直肠癌组织中的表达明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P=0.02和P=0.042,P值均＜0.05).结论 MAGE-A3,MAGE-A4和MAGE-A10基因有可能成为结直肠癌免疫治疗的候选靶点;MAGE-A4和MAGE-A10基因可能是结直肠癌的预后标志物.     

腹膜原发肝样腺癌一例

患者 男性，36岁。因腹胀5个月，消瘦1个月于2006年10月9日入院。有乙型肝炎病史3年，母亲死于肝癌。查体：腹膨隆（腹围84cm），腹部张力高，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。血清肿瘤标志物检查：AFP 1210μg／L，CEA 4．19μg／L，CA199 10．45kU／L。丙氨酸转氨酶70U／L，天冬氨酸转氨酶90U／L。腹水常规：比重1．030，总细胞28．8×10^9／L，白细胞0．2×10^9／L。腹水病理检查：多量间皮细胞，淋巴细胞及中性白细胞。腹部CT检查：腹膜腔多发占位并腹水，脾稍大，肝硬化，未见肝脏占位病变。