新生儿肺动脉频谱参数测量值稳定性探讨

目的探讨连续测量不同心动周期次数的均值对右室射血前期时间(RPEP)、加速时间(AT)、射血时间(RVET)参数值稳定性的影响.方法应用彩色多普勒心脏超声诊断仪测量上述参数时,分为单个心动周期和连续2、3、4和5个心动周期,取平均值共5组,均重复测量5次.计算各组变异系数、标准差、极差、均数95%可信区间,比较连续3个心动周期与5个心动周期的参数测量值.结果RPEP、AT、RVET三个参数,连续3个心动周期与5个心动周期测量均值比较,两组间无明显差异(t值分别为0.3324、0.8274、1.683,P值均＞0.05).单个心动周期测量,95%可信区间范围、极差、标准差、变异系数均较大;连续3、4、5个心动周期均值,95%可信区间范围明显变窄,极差、标准差、变异系数也较小,而且基本接近.结论上述参数测量,以连续3、4、5个心动周期取均值,变异度小、代表性好.连续测量3个心动周期与5个心动周期取均值,两种方法对参数值结果无影响.     

肝硬化患者脾静脉血流动力学改变及临床意义探讨

目的　对肝硬化患者脾静脉血流与门静脉血流的关系及其临床意义进行探讨。方法　依据Child-Pugh记分对 76例肝硬化患者分为A级、B级、C级 3个组 ,应用彩色多普勒超声技术对患者的脾静脉、门静脉的内径、时间平均流速进行了检测 ,计算了二者的血流量及其比值。并设置了正常对照组。结果　A级、B级、C级 3个组的脾静脉血流量 (SVF)均较对照组显著增多 (P均 <0 . 0 1) ,且B级、C级组的脾静脉血流量较A级组增多 (P均 <0 .0 5 ) ,SVF/门静脉血流量 (PVF)比值 3个组都较对照组显著增高 (P均 <0 . 0 1) ,C级组较B级组升高 (P <0 . 0 5 ) ,且C级组中患者的胃左静脉扩张率高于A级、B级两组 (P <0. 0 5 ,P <0. 0 1) ,血流量增加 (P <0 . 0 5 ,P <0 .0 1)。结论　随着脾静脉血流量的增多 ,SVF/PVF值增大 ,肝硬化患者的食管静脉曲张和出血有升高趋势。     

新生儿溶血病201例临床分析

目的　探讨新生儿溶血病 (HDN)患儿血清学改变、胆红素增高程度及防治方法。方法　对我院 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 4-0 1间诊治的HDN患儿进行回顾性分析。结果　 2 0 1例血型不合溶血病中 ,O -A型 83例 ,O -B型 10 8例 ,其他 10例。直接抗人球蛋白试验阳性 91例 ,游离抗体测定阳性 15 0例 ,抗体释放试验 165例 ,三项均阳性 60例。合并新生儿贫血 10 2例 (占 5 1% ) ,G6PD缺乏症 10例 ;合并先天性心脏病 4例。血清总胆红素 >3 2 4umol/L(重度 ) 44例 ,2 0 5～ 3 2 4umol/L(中度 ) 10 4例 ,<2 0 5umol/L(轻度 ) 5 3例。中、重度两组就诊时发生黄疸时间与轻度组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。 2 0 1例均进行了常规基础治疗 ,换血治疗 18例 ( 8 95 % )。15 9例产前检测血清IgG抗体 >1:64的O型孕妇 ,中药治疗组HDN发生率显著低于对照组 ( P <0 0 1)。结论　新生儿ABO溶血病不一定很轻 ,中、重度两组比例偏高可能与外院转来较迟、病情较重有关。诊断不要只局限于溶血病本身 ,还要注意合并症和并发症存在。常规光疗、补碱及酶诱导剂治疗是基础 ,单次丙种球蛋白和或白蛋白治疗有效 ,有换血指征则尽早进行 ,中药预防治疗能有效降低HDN发病率。     

格林模式对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨格林模式对维持性血液透析患者的护理效果.方法:对于深圳市盐田区人民医院行维持性血液透析治疗的80例患者实施分析研究,所有患者均于2019年1月-2020年8月入院,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组应用常规健康教育模式,观察组实施格林模式.比较两组营养良好率、遵医行为、护理满意度及并发症发生率.结果:护...     

噬血细胞综合征骨髓象特点及检验结果分析

目的探讨噬血细胞综合征的骨髓像特点及检验结果分析.方法回顾分析26例噬血细胞综合征的骨髓像特点及检验结果.结果16例(61.5%)与感染相关;以病毒感染最多见.骨髓像特点:HSP早期骨髓增生活或增生减低,粒红比减低,重症HPS骨髓增生重度减低,粒、红、巨三系减少,全部骨髓片找到吞噬了完整形态、数量不等的有核细胞、红细胞或血小板的噬血细胞.90%以上患者外周血出现白细胞和血小板二系或三系减低.90%以上患者TG高、SF高、Fib低和APTT延长.结论骨髓像找到吞噬了完整形态、数量不等的有核细胞、红细胞或血小板的噬血细胞为HPS诊断依据,HPS患者出现TG升高、SF升高,FIB减低和APTT时间延长,临床上有上述情况,必须警惕HPS发生.     

人云亦云,误入歧途——1例肥厚梗阻型心肌病误诊为冠心病心绞痛10年的教训

患者女,82岁。因反复心前区疼痛10年,心悸气促2年,加重2天于1999年3月17日入院。患者10年前起出现心前区疼痛,呈压榨性闷胀样痛,无放射,每次发作历时几秒到10分钟不等,休息或含服硝酸甘油稍有缓解,劳累或激动时易发作。曾多次在当地医院就诊,均诊断“冠心病,心绞痛”,予硝酸甘油、硝酸异山梨酯、丹参等治疗,症状稍有好转,但仍反复发作。后在多家综合医院就诊,均诊断为“冠心病、心绞痛”。近2年来,发作更频,伴心悸、气促、头晕、动则更甚。体查:体温36.7℃,脉搏75次/分,呼吸22次/分,血压16/9kPa。神清,颈静脉稍充盈。双肺(-),心尖搏动向左…     

弱视防治存在的问题探讨

儿童时期是视功能发育的重要阶段．弱视是儿童时期的常见眼病。据统计我市约有17万0-6岁儿童．弱视患病率为4．57％．估计有7千多名弱视患者，面对如此庞大的弱视队伍．弱视的防治尤显重要。尽管我市在弱视的早期干预方面进行了大量工作．在弱视防治工作中取得了很大的进展．但其中存在的问题也不可忽视．本文旨在对弱视防治目前的状态与存在的一些问题与同道们共同探讨。以期寻找可行的途径加以解决，从而更好地促进这项工作的开展。     

手术室护士易产生工作压力的原因及对策

随着医学技术的飞速发展及护理学科的不断进步，护理工作对护士的要求越来越高．无论枉技术方面、心理方面、躯体方面等都要求护士有很强的适应能力；尤其是手术室护士更是如此，高、精、尖的外科手术不断问世，复杂精密的仪器集中于手术室，手术数量逐年增多，护士的工作强度也愈来愈高，这对手术室的护士来说工作爪力也相应增加。，护士已被列为职业压力最大的三个群体之一，所以，我们要重视这个问题，要在生活中、工作中学会减压，通过减脏去排除不利于工作的各种因素。     

实施护士长行为评价的效果及分析

护士长在护理管理活动、中处于一个重要的角色，她是科室护理工作的具体领导者和指挥者。管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者^[1]。护士长在护理管理中所发挥的作用及行为能直接影响着护理质量的提高，为促进护士长提高管理能力，同时护士与护士长互动共同进步，我院每半年组织一次护士对护士长行为评价，并取得了一定效果，现将评价结果报告如下：     

孕妇凝血功能检测的临床意义

目的:研究凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅴ活性4项血凝指标在妊娠中的变化,探讨其在DIC诊断和预防中的价值。方法:凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅴ活性测定共3815例(正常非孕妇女314例,正常孕妇3121例,其中DIC患者16例)。结果:DIC和正常孕妇与正常非孕妇女凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、凝血因子Ⅴ差异有统计学意义(P<0.05);FIB、D-D正常孕妇均明显高于正常非孕妇女(P<0.05),并且DIC明显高于正常孕妇(P<0.001)。结论:产前凝血功能检测对预防和治疗DIC的发生和发展有着重要意义。