黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物携带病原体调查

目的 调查黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物携带病原体状况.方法 2014年4-9月,采集啮齿动物样本107只,解剖取脏器肺、肾、肝、肾和膀胱样本,采用PCR方法分别扩增10种鼠传病原体的特异性核酸片段,通过基因测序进一步鉴定.结果 在107份鼠肺中共检出汉城型汉坦病毒RNA核酸阳性样本5份,感染率为4.67％;107份鼠肾中共检出钩端螺旋体DNA核酸阳性样本6份,感染率为5.61％;107份鼠脾中共检出巴尔通体DNA核酸阳性样本7份,感染率为6.54％,嗜吞噬细胞无形体4份,感染率为3.74％;107份鼠肝、鼠脾中鼠疫菌、巴贝西原虫、斑点热群立克次体、恙虫病立克次体、莫氏立克次体的DNA核酸检测结果均为阴性;107份鼠膀胱中伯氏疏螺旋体的DNA核酸检测结果为阴性;在鼠体内还存在复合感染情况,感染率为2.80％.结论 黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物中存在汉坦病毒、钩端螺旋体、巴尔通体和嗜吞噬细胞无形体的感染.     

黑龙江口岸蜱携带斑点热群立克次体及嗜吞噬细胞无形体复合感染调查

目的为了研究黑龙江地区密山、绥芬河、嘉荫、东宁、虎林、同江、逊克、萝北、牡丹江、黑河、饶河11口岸蜱类分布、携带及复合感染新发蜱传病原体的情况。方法 2014年4月到2015年10月,利用布旗法采集蜱类样本,通过建立斑点热群立克次体(spotted fever group Rickettsia,SFGR)及嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum,A.P.)特异性引物,利用PCR方法对所有样本进行特异性片段扩增,通过基因测序对五种新发蜱传疾病作进一步鉴定并分型。结果共采集1306只蜱标本,经分类鉴定分属于革蜱属的森林革蜱、硬蜱属的全沟硬蜱和血蜱属的嗜群血蜱和日本血蜱。共检测出528例(40.43%)斑点热群立克次体阳性样本和31例(2.37%)嗜吞噬细胞无形体阳性样本。并证实存在三种斑点热群立克次体,分别为劳氏立克次体Rickettsia raoultii、新塔拉塞维奇立克次体Candidatus Rickettsia tarasevichiae、黑龙江立克次体Rickettsia heilongjiangensis。共检测到复合感染12例,复合感染率为0.92%(12/1306)。结论黑龙江口岸媒介蜱类存在斑点热群立克次体及嗜吞噬细胞无形体的复合感染现象,提示黑龙江地区蜱媒疾病的危险程度很高,急需加强黑龙江口岸地区蜱媒传染病及其复合感染的监测与防控技术研究,进而建立科学合理的新发蜱媒疾病预警监测和防控技术体系。     

128例远视性屈光参差性弱视分析

在小儿屈光参差性弱视中,其中以远视性为大多数。现将我院１２８例远视性屈光参差性弱视进行分析,报告如下。１　对象与方法　　均为４～６岁学龄前儿童,经眼科常规检查外眼、眼底及眼位,排除了器质性病变,矫正远视力＜０．９,眼位正常,两眼屈光度差球镜≥１．５０Ｄ,柱镜≥１．０Ｄ［１］,共１４４例,其中远视性屈光参差为１２８例,近视性２例,混合性屈光参差１４例。本文对其中检出的１２８例远视屈光参差进行了分析。所有病例均以１％阿托品散瞳,每日３次,３天后视网膜检影,１２８例中男７６例、女５２例。弱视程度判定标…     

基于深度卷积神经网络的早产儿视网膜病变1～3期分期自动诊断

目的: 利用深度卷积神经网络(DCNN)对早产儿视网膜病变诊断分期中1～3期病变进行自动分类诊断。方法: 回顾性研究。选取2019年1月至2020年12月在嘉兴市妇幼保健院出生的1 885例早产儿所采集的12 219张眼底图像, 构建了早产儿视网膜眼底图像数据集。基于分割出眼底图像的视网膜血管以及分界线或嵴, 计算出感兴趣区域(ROI), 并从ROI分割图中提取特征, 采用五折交叉验证法训练分类器, 对早产儿视网膜病变中1～3期进行自动分类诊断。在测试集上对DCNN进行性能评估, 并与临床诊断结果进行一致性分析。结果: 本系统对ROP 1～3期及无ROP的诊断准确率达到了98%。在诊断无ROP图像时, 其敏感度和特异性分别达到了0.975 7和0.975 6;对ROP 1期、2期和3期图像的诊断, 敏感度分别为0.922 1、0.933 1和0.910 2, 特异性则分别为0.983 7、0.988 6和0.992 8。DCNN的诊断结果与临床诊断结果的Kappa一致性为0.905 9。结论: 基于DCNN的早产儿眼底病变分期诊断系统, 使用从ROI分割图中提取的特征训练分类器, 能够...     

超声监测在宫腔手术中的应用65例分析

目的：探讨应用超声监测对于提高宫腔手术成功率的重要性。方法：对65例施行宫腔手术且自愿接受超声监测的患者进行综合分析。结果：正常人工流产和清宫术25例,成功率100％,无一例发生穿孔。子宫肌瘤合并早孕6例,子宫畸形合并早孕5例,产后胎盘残留4例,剖宫产后瘢痕子宫合并早孕7例,1例因残留物机化过度粘连无法清出。取环6例,上环5例,无一例失败。羊膜腔穿刺术7例,1例因无羊水穿刺失败。结论：超声监测可以提高手术的成功率和安全性,减少并发症的发生。     

轻度慢性汞中毒患者肾图检查结果分析

放射性核素肾图是临床上有价值的肾功能检查项目之一。为了观察由慢性汞蒸气接触引致的慢性汞中毒患者的肾功能情况,我们对一组轻度慢性汞中毒患者测定了~(131)碘——邻碘马尿酸钠肾小管功能肾图(简称~(131)-邻碘马尿酸钠肾图)和~(169)(?)——二乙烯三胺五醋酸肾小球功能肾图(简称~(169)Yb-DTPA肾图),并分别与这两种肾图的正常组进行对比分析,现将结果报告如下。资料和方法一般资料病人组:本组病例,均由慢性汞蒸气接触引起的轻度慢性汞中毒病人,共22例,年龄28～58岁,男性21例,女性1例。均系汞矿工人,接触汞的工龄9～30年。根据患者临床症     

血液透析患者残余肾功能与血压的相关性分析

目的:分析血液透析患者残余肾功能与血压的相关性,为临床治疗提供有效指导。方法:回顾性收集某院血透室2017年8月～2019年2月行血液透析治疗的65例患者临床资料,依据残余肾功能有无情况分为有残余肾功能组(21例)与无残余肾功能组(44例),统计两组稳定血液透析3个月时1周内平均收缩压与平均舒张压测定结果,比较两组平均收缩压与舒张压水平差异,并分析血液透析患者残余肾功能与血压的相关性。结果:有残余肾功能组平均收缩压、平均舒张压水平均较无残余肾功能组低(P0.05);一般线性回归分析检验得到线性回归方程:Y=31.775+0.577X1+0.566X2,结果显示血液透析患者残余肾功能与血压水平息息相关(P0.05)。结论:血液透析患者残余肾功能与血压水平息息相关,临床行血液透析治疗时需采取有效控制血压措施,以保护残余肾功能。     

乳腺受累Richter综合征1例并文献复习

目的提高对乳腺受累Richter综合征的认识。方法回顾性分析南方医科大学附属中山市博爱医院收治的1例乳腺受累Richter综合征患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 女性, 76岁, 因乳腺肿块为首发症状, 检查发现全身多发淋巴结肿大及白细胞数、淋巴细胞异常升高, 经血液学、骨髓形态学及活组织检查确诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL), 乳腺穿刺病理检查为乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤, 确诊为乳腺受累的Richter综合征。采用伊布替尼一线治疗效果差, 二线采用泽布替尼联合RCHOP方案治疗后, 乳腺肿块及淋巴结较前明显缩小, 达到部分缓解。结论乳腺受累Richter综合征临床罕见, 极易漏诊, 结外病变病理活组织检查尤为重要, 布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂疗联合化疗可能为患者带来良好的生存获益, 后续疗效仍需进一步观察。     

噬血细胞综合征早期实验室指标改变研究

目的探讨HPS早期实验室指标变化规律，提供HPS早期实验室诊断依据。方法2003年1月至2007年9月临床疑为HPS患者51例进行实验室检指标观察．并结合临床症状和实验室指标变化对HPS进行分期。结果符合HPS者30例，诊断为HPS早期21例；HPS早期有持续高热．峰值≥38．5℃、发热期≥4天，发病与感染相关；以病毒感染最多见，生化指标TG增高、SF增高；外周血细胞一系或二系减低；骨髓增生活跃或明显活跃，骨髓片（100％）找到吞噬了完整形态的有核细胞、成熟红细胞或血小板的噬血细胞，骨髓噬血细胞0．5～11个／ul，中位数4．2个／ul，吞噬细胞体积偏小，多为单个核，核偏一侧，可呈印戒样，胞浆灰兰或淡红色，细胞边缘不整齐。结论临床患者持续4天以上，峰值≥38．5℃，外周血白细胞和血小板一系或二系减低等，应常规作骨髓细胞学检查，以便早期发现HPS和尽早实施治疗．