脑梗死患者血浆D-二聚体变化及低分子肝素钙干预治疗研究

目的：探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化及低分子肝素钙（LMWHCa）干预治疗的影响。方法：将52例急性脑梗死患者随机分成治疗组和常规治疗组。①常规治疗组：给予复方丹参注射液16ml加入5％葡萄糖500ml内，ivd qd，20％甘露醇125ml，q8h，胞磷胆碱10．5g，qd，及对症治疗；②治疗组：除予上述治疗外，另给予LMWHCa，2850AXalU，q12h，腹壁前外侧皮下注射，疗程10d。观察临床疗效、治疗前后血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量变化。同时检测15例正常对照组血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量。结果：急性脑梗死组血浆中D-二聚体与纤维蛋白原含量比正常对照组明显增高（P〈0．01）。临床疗效分四个等级：基本痊愈、显效、好转、无效，两组疗效比较（P〈0．01）。LMWHCa治疗组总有效率79．17％，常规治疗组53．57％（P〉0．05）。治疗后血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量较治疗前均有下降（P〈0．05）。结论：急性脑梗死患者存在的凝血纤溶系统异常，经低分子肝素治疗．可明显改善症状．降低血浆D-二聚体水平。     

住院患者对护理服务需求调查

为了了解住院患者的需求 ,对 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 6在我院住院患者中随机抽样调查 30 0例进行服务需求调查 ,旨在为临床住院患者提供高质量的护理服务。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 10～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁± 15岁 ,男15 2例 (5 0 .7% ) ,女 14 8例 (4 9.3% ) ;小学以下 4 7例 (15 .6 % ) ,小学 4 8例 (16 % ) ,初中 99例 (33% ) ,高中 77例 (2 5 .7% ) ,大专2 1例 (7% ) ,本科 8例 (2 .7% ) ;外科患者 136例 (4 5 .3% ) ,内科患者 16 4例 (5 4 .7% )。1.2　方法1.2 .1　调查问卷　由研究者自行设计 ,包括 6个部分 :1指导…     

DNA条形码技术在鉴定绥芬河口岸日本血蜱和嗜群血蜱中的应用

目的建立用DNA条码技术对绥芬河口岸两种形态学特征非常相近的嗜群血蜱和日本血蜱的鉴定方法,探讨DNA条形码在蜱类鉴定中的实用性。方法在黑龙江绥芬河口岸采集游离血蜱103只,形态学鉴定完毕后,提取蜱样本基因组DNA,采用PCR方法从2种血蜱基因组中扩增线粒体细胞色素氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因,测序后进行同源性分析,用Mega6.0软件构建系统发生树并进行系统进化分析。结果经形态学鉴定嗜群血蜱89只,日本血蜱14只;2种血蜱COⅠ基因之间的同源性为87.5%,嗜群血蜱与GenBank中编号KR108867.1公布的嗜群血蜱CO Ⅰ序列相似性为99.8%;日本血蜱与GenBank中编号KR108879.1公布的日本血蜱CO Ⅰ序列相似性为99.8%,与形态学鉴定结果一致。结论对于形态学特征相近蜱种的鉴定,在传统形态学分类的基础上结合DNA条码技术鉴定方法能更准确地鉴定蜱的种类,也能更好地了解其进化关系,为蜱传播疾病的预防控制提供依据。     

HIV抗体ELISA检测室内质控品的制备及应用

目的探讨自行配置HIV抗体弱阳性血浆样本作为酶联免疫吸附试验(ELISA)室内质控品的方法,力求保证HIV抗体的筛查质量。方法将3份HIV抗体阳性血浆样本等体积混匀,用1份HIV抗体阴性血浆样本倍比稀释该混匀样本,再用ELISA检测。根据稀释倍数和S/CO比值的散点图,确定弱阳性反应的稀释样本和相应的稀释倍数,制备和分装室内质控品,并对室内质控品做均一性评价、稳定性评价和冻融实验。评价后,连续20 d检测室内质控品,建立L-J质控图并分析实验结果。结果根据散点图,稀释到2~(15)的样本的S/CO值为3.066,确定将HIV阳性混合血浆样本稀释至2~(15)来制备弱阳性室内质控品。均一性评价中,室内质控品的变异系数(CV)为5.66%;稳定性评价中,分别放置于37℃、室温(22~25℃)、2~8℃、-20℃的室内质控品的CV均小于10%,并随着温度降低,CV减小;冻融实验的CV小于10%。L-J质控图的控制限为1.46±0.06(1_(1s))、1.46±0.12(1_(2s))、1.46±0.18(1_(3s)),连续10 d的室内质控品检测结果均在控。结论自制的室内质控品均一性、稳定性好,可反复冻融3次,可作为商品化质控品的替代品保证实验室HIV抗体ELISA检测的质量。     

恶性肿瘤患者不同时期心理问题的护理体会

恶性肿瘤病人由于长期慢性消耗引起的恶病质,以及肿瘤广泛转移引起的机体的各系统功能紊乱,加之综合治疗,既给病人带来躯体痛苦又无明显效果,病人的心理问题极为复杂.要使病人从复杂的心态中解脱出来,不含遗憾或少一点遗憾地走完人生,做为护理人员在心理、感情、精神上给予同情、支持和疏导非常重要.     

回盲肠综合征一例

患者女 ,2 8岁。因面色苍白 1个月、高热 3ｄ ,于 1999年8月 1日入院。既往无胃肠病史。经骨髓明确诊断为急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ,Ｌ1)。给予ＶＤＣＰ(长春新碱 ,柔红霉素 ,环磷酰胺 ,泼尼松 )化疗。第 10天出现恶心 ,呕吐 ,高热 ,持续性腹痛、腹胀、腹泻。化验 :ＷＢＣ 0 3× 10 9/Ｌ ,血小板2 0× 10 9/Ｌ。查体 :腹部膨隆 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛、以右下腹为甚 ,反跳痛 ,腹水征 ( - ) ,肠鸣音减弱。腹穿未抽出血性、脓性液体。考虑化疗后并发回盲肠综合征 (ＩＣＳ) ,给予吉粒芬 (重组人粒细胞集落刺激因子 )升白细胞 ,丙种球蛋白 ,…     

神经内科整体护理与护理素质

随着医学模式的转变．社会的发展，人们对健康要求的提高，护理工作必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人健康为中心”的整体护理转变，护理人员为了适应新的护理模式必须在各方面得到提高和锻炼，特别是在新世纪我国将推广卒中单元治疗脑血管病。护理人员在神经内科如何适应并很好的开展整体护理，现将本人在临床工作中的心得体会总结如下。     

东菱迪芙并用低分子肝素钙对急性脑梗死的治疗与护理

脑梗死发病率高,致残率高,死亡率高,严重威胁着人类的健康.而对急性期脑梗死的治疗与护理直接影响着其转归.我科于2003年11月-2004年8月采用东菱迪芙并用低分子肝素钙对70例急性脑梗死病人进行治疗并配以相应的护理,取得了很好的效果.现报告如下:     

黑龙江中俄边境地区莱姆病螺旋体的主要动物宿主及媒介生物调查

目的调查中俄边境地区鼠及蜱的种类、分布,鼠体幼、若蜱寄生情况,蜱携带莱姆病螺旋体的情况,为莱姆病的防控提供科学依据。方法鼠夹法捕鼠,布旗法捕蜱,直接免疫荧光法检测蜱中肠带菌率。结果黑龙江中俄边境口岸莱姆病主要贮存宿主鼠的种类为1目3科8属10种,姬鼠属为优势属．黑线姬鼠为优势种。不同鼠体幼、若蜱寄生情况不同,其中大林姬鼠和黑线姬鼠幼、若蜱寄生率较高,分别为41．8％和40．8％。幼、若蜱寄生指数以花鼠最高,黑线姬鼠次之,分别为8．4和4.3。黑龙江中俄边境地区蜱的种类为1科3属4种。不同生态环境蜱的分布不同,各口岸蜱的优势种不同,全沟硬蜱带莱姆病螺旋体率较高,平均为21．7％。森林硬蜱和嗜群血蜱的带菌率较低,平均为2．4％和3．3％,日本血蜱中没有检出阳性者。结论中俄边境地区有5种鼠,即黑线姬鼠、大林姬鼠、棕背鼠平、褐家鼠、小家鼠为中国莱姆病螺旋体的动物宿主。中俄边境地区莱姆病的主要传播媒介是全沟硬蜱。为莱姆病的防控提供了科学依据。     

护理业务查房形式的探讨

在目前开展的"创优"活动和层级护理管理中,提出了一个新的护理质量管理理念———护理业务查房。随着现代护理理论的不断发展,护理教育层次的不断提高,护理已形成了一个独立而非依附的个体,即一级学科,它具有独立的专业性、独立的学术领域、独立的学术发展。如何使护理业务得到深化发展,护理查房、护嘱的使用起着至关重要的作用。如何进行护理业务查房?怎样进行?什么时间段进行?各层级人员如何查房?具体的护理工作又如何进行等问题困扰着大家,本文就以上问题进行探讨,分析护理业务查房的形式和作用,探讨护理业务查房对