洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血疗效观察

目的观察洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床效果。方法选取105例慢性呼吸表竭伴上消化道出血患者,随机分为两组,均采用吸氧、止咳及平喘等对症支持治疗。50例患者在常规治疗基础上采用1．0甲氰咪胍静脉滴注治疗为对照组,55例患者在常规治疗基础上采用洛赛克治疗为治疗组,两组患者均治疗1周,观察比较两组患者临床效果。结果治疗组治疗总有效率为96．36％,对照组治疗总有效率为82．00％,治疗组疗效显著优于对照蛆,两组差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论洛赛克作为一种质子泵抑制剂不仅能显著减少胃酸分泌,且能增加胃粘膜血流量,对于慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者止血迅速,效果明显,值得临床推广使用。     

手法复位联合经皮椎体成形术治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨手法复位联合经皮椎体成形术治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果。方法:对2014年1月至2017年1月收治的合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折94例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为A、B两组。A组45例,采用单侧入路PVP治疗,其中男17例,女28例,年龄(75.35±11.82)岁,骨密度T值为(-4.28±0.65) g/cm~3;B组49例,采用手法复位联合单侧入路PVP治疗,其中男19例,女30例,年龄(76.79±9.64)岁,骨密度T值为(-4.33±0.72) g/cm~3。记录两组患者的手术时间、骨水泥注入量、并发症;分析两组患者术后1、12、18个月的VAS、ODI评分;比较两组患者术后即刻和术后12、18个月椎体高度、后凸Cobb角;观察骨水泥在椎体内的分布并计算其分布优良率。结果:两组患者的手术时间比较差异无统计学意义。骨水泥注入量A组为(8.42±1.24) ml,B组为(9.19±1.09) ml,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术中均无脊髓神经根损伤,术后均无肺栓塞、骨水泥毒性反应、感染等并发症。骨水泥渗漏A组出现5例,B组4例,均未引起相应临床症状,未予特殊处理。骨水泥分布A组优25例,良19例,差1例,B组优45例,良4例;骨水泥分布优良率B组高于A组(P0.05)。术前及术后1、12、18个月VAS、ODI评分A组分别为8.29±0.74、2.59±0.14、3.75±0.38、3.84±0.88和40.04±3.16、9.24±2.82、12.27±2.64、15.83±2.58,B组分别为8.22±0.82、2.54±0.19、2.81±0.23、2.82±0.45和39.98±2.05、9.16±2.10、9.46±2.41、9.76±2.46;术后1个月VAS、ODI评分两组比较差异无统计学意义(P0.05),但术后12、18个月A组高于B组(P0.05)。术前、术后即刻、术后12个月及18个月椎体高度、Cobb角A组分别为(59.17±1.42)%、(85.95±2.19)%、(75.27±3.45)%、(68.34±2.24)%和(23.83±3.37)°、(15.26±2.61)°、(17.63±2.16)°、(19.46±2.54)°,B组分别为(59.31±1.87)%、(89.19±2.53)%、(88.62±2.51)%、(88.59±2.62)%和(24.72±3.78)°、(14.91±2.28)°、(15.48±2.55)°、(15.86±2.81)°。术后即刻椎体高度B组大于A组,Cobb角B组小于A组(P0.05),在随访中,B组椎体高度无明显变化,A组椎体高度塌陷(P0.05)。结论:在治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折中,使用手法复位联合经皮椎体成形术较单独使用经皮椎体成形术,能够有效防止椎体再塌陷,提高患者的远期疗效。     

肝细胞生长因子对肝缺血再灌注损伤的治疗作用

肝缺血再灌注损伤(Ischaemic Reperfusion Injury．I／R iniury)是肝胆外科实践中常见的组织器官损伤之一．在严重感染、创伤、休克、心肺功能不全、器官移植等疾患的病理演变中起重要作用。I／R损伤使肝脏组织发生一系列代谢、结构和功能的损伤,甚至导致肝功能衰竭,是影响疾病预后、手术成败和病人存活的主要因素之一。因此探讨I／R损伤的发     

中叶供肝肝移植的可行性动物实验研究

目的：探索肝中叶作为独立供肝进行移植的可行性,以进一步拓宽供肝来源。
方法：普通级健康犬分成供体组（n=12,20~25 kg）和受体组（n=12,10~15 kg）,供受体随机配对。供体手术将位于中央区的方叶、右中叶在体内劈离,原位灌注后保留其专属的门静脉中支、肝中动脉和中肝管,得到独立的中央区供肝并称重。受体手术先建立临时性门腔分流,供肝背驮式植入,流出口和腔静脉壁端侧吻合,供肝门静脉中支和受体门静脉主干行端端吻合后恢复新肝血流,重建动脉和胆管。术后观察受体腹腔及胆汁引流,每日检测肝功能,死亡后行尸检,移植物取标本行病理检查。
结果：犬肝被深陷的叶间裂分隔成7叶,各叶间由较少的肝桥连接,方叶和右中叶由门静脉中支、中肝动脉营养血回流至肝中静脉,胆汁引流至中肝管。供体组体内劈离技术全部得以完成,手术时间（215.0±67.7）min,失血量（229.3±66.5）mL。比较GRWR,中央区供肝[（1.3±0.3）%]和假设的左侧区供肝的[（2.1±0.4）%]及右侧区供肝的[（0.9±0.1）%]之间差异均有统计学意义（均P<0.01）。受体组手术时间（327.6±75.3）min,无肝期（33.6±7.5）min,失血量（415.5±79.8）mL。12个供肝均成功植入,冷缺血时间为（41.9±12.1）min,（8.3±3.6）min后排泌胆汁。受体肝功能指标在术后第1天发生明显变化,随后逐渐恢复,中位存活时间92.5（18~272）h,未发现有因吻合口出血、血栓等外科技术性并发症而死亡受体。
结论：犬动物模型证实肝中央区可以劈离出来作为一个独立的供肝器官,为将来拓宽供肝来源提供了另外一种思路。     

脂质体包裹TGF-α反义脱氧寡核苷酸抑制人大肠癌细胞的增殖

目的 研究用转化生长因子α（TGF-α）反义脱氧寡核苷酸（ASODN）对人大肠癌细胞株HR8348生长增殖的作用,探讨大肠癌治疗的新途径。方法 采用人工全盛的TGF-α反义及无关对照ODN经阳离子脂质体包裹后转染人大肠癌HR8348细胞,采用MTT法,[^3H]-TdR掺入实验。细胞周期分析,裸鼠体内接种等方法测定瘤细胞体内外增殖的变化。结果 经TGF-α反义ODN处理的HR8348细胞与对照组HR8348细胞相比,体外增殖速度减慢（细胞增殖抑制率达71%）,DNA合成受抑,裸鼠体内成瘤率下降（25%vs100%)。结论 TNF-α反义ODN能有效抑制大肠癌细胞的体内外生长增殖,可用于实验性肿瘤基因治疗研究。     

活体转染肝细胞生长因子基因对小鼠急性肝功能衰竭的治疗作用

目的 研究肝细胞生长因子（HGF）基因治疗对小鼠急性肝衰模型的治疗作用。方法 构建人肝细胞生长因子（hHGF）表达载体，利用脂质体介导法在活体内转染肝细胞生长因子基因，利用荧光显微镜检测肝组织内绿色荧光蛋白（GFP）表达了解目的基因的表达，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中人肝细胞生长因子的含量，通过观察小鼠急性肝衰模型的生存率、肝功能变化、肝组织病理改变来检测肝细胞生长因子基因对急性肝衰的治疗作用，通过检测肝组织中PC—NA指数的变化了解肝脏的增殖能力的变化。结果 荧光显微镜下可见肝组织内有绿色荧光蛋白的表达，转染人肝细胞生长因子基因后在血清中可检测到hHGF的表达，而且可持续1周以上，与对照组相比。转染hHGF基因组的生存率明显提高（40．0％vs11．5％，P〈0．05），血清ALT、TBi明显降低，肝组织中PCNA指数也明显升高。结论 活体转染肝细胞生长因子基因可获得表达，而且肝细胞生长因子基因对急性肝衰小鼠有治疗作用。     

贵州省2004年麻疹暴发分析

[目的]为探讨贵州省麻疹暴发原因,为今后麻疹防治工作提供科学依据。[方法]贵州省现场流行病培训项目学员对施秉、关岭、赫章、兴义、德江5县市6起麻疹暴发村所有8月～14岁儿童进行现场调查。[结果]6起麻疹暴发强度大,每起暴发均在60例以上。病例主要集中在3～4月。多为3～9岁儿童。7个暴发村寨麻苗平均接种率为47.03%,有6个暴发疫点疫苗保护率在70%以下。[结论]在计划免疫工作薄弱的地方,麻疹病例往往常年发生,当易感儿童积累到一定程度,非常容易出现暴发。暴发原因主要是接种率低;其次是有效接种率低;再者疫情监测系统不完善,病例漏报、迟报导致了疫情蔓延扩大;另外,处理措施不落实,效果不佳也是疫情扩大的原因。     

空气气压泵式肢体循环驱动仪辅助治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死是常见的脑血管疾病之一,有发病率高、致残率高等特点。临床上单纯应用药物治疗疗效欠佳,故寻找新的无创辅助疗法已成为当前治疗该病的研究热点之一。我们使用空气气压泵式肢体循环驱动仪（下称气压泵）辅助治疗急性脑梗死,取得较好疗效,并与传统常规治疗进行了对照,现报道如下。     

儿童Ⅴ型高脂血症胰腺炎1例

儿童高脂血症胰腺炎多为遗传代谢病,儿童急性胰腺炎的发病率仅为(3～13)/10万,高脂血症引起的胰腺炎占急性胰腺炎的9%。南京医科大学附属儿童医院2019年7月收治1例V型儿童高脂血症胰腺炎患儿,通过基因测序查出患儿 CFTR基因c.2770G>A位点错义突变(编码区第2770号核苷酸由鸟嘌呤变异为腺嘌呤)导...     

基于单细胞测序分析颌骨和长骨间充质干细胞特性差异

目的研究颌骨和长骨全骨髓细胞组成并比较下颌骨来源间充质干细胞(M-MSC)与股骨来源间充质干细胞(F-MSC)异质性, 探讨不同谱系来源骨间充质干细胞(MSC)的功能特性差异。方法对文献中下颌骨与股骨全骨髓单细胞RNA测序(scRNA-seq)数据集, 使用R语言的Seurat包进行数据处理, 参考既往文献报道标记基因对亚群进行细胞注释。计算M-MSC与F-MSC的差异表达基因, 并对MSC与其他亚群间的相互作用进行细胞通讯分析。分别对上下调差异基因进行基因本体功能注释(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析, 并对M-MSC和F-MSC的所有基因进行基因集富集分析(GSEA)。结果 scRNA-seq分析显示下颌骨与股骨骨髓细胞组成相同, 但特定细胞亚群所占比例存在差异。差异基因计算显示M-MSC和F-MSC间存在显著差异基因。细胞通讯分析显示M-MSC和F-MSC与骨髓其他细胞亚群相互作用的配受体对数存在差异。进一步GO、KEGG、GSEA分析显示相比于F-MSC, M-MSC具有更高的细胞外基质生成潜能, 但对骨髓其他细胞, 尤其是免疫细胞的调控能力较低。结论 M-...