依托咪酯和丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗癫痫发作持续时间的影响

目的:观察依托咪酯(Etomidate)和丙泊酚(Propofol)对无抽搐电痉挛治疗(modern electroeonvulsive therapy,MECT)中癫痫发作持续时间的影响.方法:将112例精神障碍随机分为依托咪酯组(n=43)、丙泊酚组(n=39)和对照组(n=30)3组.采用标准的电痉挛治疗(ECT)程序进行治疗,比较3组癫痫发作持续时间和治疗后主观不良反应发生率.结果:3组癫痫发作持续时间均不少于25s,丙泊酚组癫痫发作持续时间为(30±9)s,依托咪酯组为(35±8)s,二组比较差异有显著性意义(P＜0.05).依托咪酯组、丙泊酚组治疗后主观不良反应发生率分别为12.50%及13.47%,对照组为37.50%,2个治疗组与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:依托咪酯及丙泊酚均不会影响MECT治疗效果,但依托咪酯对癫痫发作持续时间的影响小于丙泊酚.     

抗震救灾部队卫生防疫工作的探讨

2008年5月12日14时28分我国汶川发生8.0级大地震,地震中心汶川映秀灾情尤为严重.我院奉命开赴汶川映秀抗震救灾第一线全力抗灾,并担负参加抗震救灾的某部1 300余名官兵的卫勤保障任务,在抗震救灾期间我院确保了所保障部队无食物中毒、无烈性传染病及肠道传染病爆发,圆满完成了任务,现总结如下.     

脑电生物反馈治疗失眠症的疗效观察

生物反馈技术是最近 15年才发展起来的一种新的治疗手段 ,国外已用于治疗心身疾病 ,如紧张性头痛、高血压、结肠炎、哮喘以及药物依赖等 ,国内运用肌电、皮电和皮温生物反馈较多 ,而将脑电生物反馈技术用于临床较少 ,脑电生物反馈治疗仪也尚处在研制阶段[1,2 ] ,故目前尚未见用于临床的报道 ,本文作者尝试将其用于治疗失眠症 ,以观察疗效。1　临床资料1 1　一般资料　共选择 30例 ,门诊 2 6例 ,住院 4例 ,入组后所有病人均停用与睡眠有关的药物 1周以上。观察期限 :2 7例完成 2个月观察 ,1例未按期复诊 ,1例缺汉密尔顿抑郁评定量表 (HAMD)…     

无抽搐电痉挛疗法治疗老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病五例分析

电痉挛疗法是用一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,以达到治疗目的的一种治疗方法.目前已推广使用无抽搐电痉挛疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)[1],由于其适应证广、安全性高、并发症少,无绝对禁忌证,已作为标准治疗[2].大量临床实践证明,MECT是一种快速、安全、有效、经济的精神疾病物理治疗手段,其危险性不高于普通麻醉,对心脏的危险性比某些药物更安全[3].目前MECT已逐渐延伸到老年患者,既往文献报道,MECT应用于老年抑郁症和老年难治性精神分裂症疗效肯定[4-5].我们对5例老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病进行MECT治疗,效果满意,现报告如下.     

癔症一例心理剖析

1 病例资料男,26岁.因发作性晕厥、意识不清、反应迟钝入院2次.患者自小性格内向,有恋母情结,2个月前作为标杆连队主官进行外出演习前准备,工作压力大,偶有失眠,烦躁不安,脾气欠佳.1个月前曾去看望1名训练中出现晕厥、昏迷的战士.18 d前因家中有事,担心过度,突然出现晕厥、意识不清、呼之不应等1 h送入我院.入院后查体生命体征平稳,意识模糊,处于昏睡状态,呼之不应,无抽搐、口吐白沫、大小便失禁;颈软,心、肺、腹查体未发现明显异常;生理反射存在,病理反射未引出.     

西酞普兰与万拉法新治疗抑郁症的临床对照研究

目的　了解西酞普兰与万拉法新的临床抗抑郁疗效及不良反应情况。方法　收集符合CCMD-3抑郁症诊断标准的门诊抑郁症患者57 名,随机分为西酞普兰组(n=29)和万拉法新组(n=28)。西酞普兰组的患者服用剂量20~40 mg/d,万拉法新组服用剂量50~300 mg/d。观察期限为7周。疗效评定采用HAMD、SDS和临床四级疗效评定法同时进行,不良反应采用TESS副反应量表评定。结果　两组治疗前、后SDS和HAMD总分及7个因子分,在疗后7周末评定均比疗前有显著下降(P <0.01),两组的有效率相似,分别为93%(西酞普兰组)和89%(万拉法新组)。但是两组间的疗效相比较,则无显著性差异(P >0.05)。两组的不良反应格局大体相似,程度轻微,患者均能较好耐受。结论　西酞普兰和万拉法新的临床抗抑郁作用相似,不良反应轻微,临床运用安全。     

新型冠状病毒肺炎患者应激性心理障碍特点及心理疏导应用

正2019年12月以来,武汉市部分医院陆续发现多例不明原因肺炎病例,现已证实为2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus, 2019-nCoV)引起的肺炎,称为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)。COVID-19诊疗方案指出"患者常存在焦虑恐惧情绪,应当加强心理疏导"。为了缓解COVID-19患者的心理压力,提高心理免疫力,增强战胜疫情的信心,国家卫生健康委员     

输血医学教育综合体系实践

目的为了促进输血医学的发展,培养高素质的输血医学专业人才,建立输血医学教育综合体系。方法在医学检验本科专业中择优录取临床输血方向,培养专业型人才;开展在职培训,提升采血供血机构的卫生技术人员知识水平、业务素质;把网络远程教育应用到输血医学教育,使输血医学教育实现跨越式发展。结果通过多方面努力,建立起输血医学教育综合体系,从多方面各个层次为输血医学事业培养专门人才。结论输血医学教育综合体系从不同层次提高了从业人员的知识技术水平,为输血医学事业发展作出了应有的贡献。     

作业疗法对慢性精神分裂症疗效的对照研究

作者观察了作业疗法对慢性精神分裂症的治疗效果。现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　均符合①中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)及国际疾病分类第10版 (ＩＣＤ - 10 )中精神分裂症的诊断标准 ;②病程≥ 5年 ;③经抗精神病药物治疗效果不明显 ;④无严重躯体疾病、酒、药物依赖及严重锥体外系反应者。随机分为两个组 :①研究组 80例 ,其中男 5 6例 ,女2 4例 ;年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 (39 1± 10 2 )岁 ;病程 5～ 2 6年 ,平均 (16 2± 6 1)年 ;初中及以下文化者 5 2例 ,高中 16例 ,大专及以上文化者 12例。②对…     

酒精中毒性妄想症误诊为精神分裂症

[病例]男，38岁。因精神异常1年余入院。20岁前开始饮酒，酒量逐渐增加，近8年每日饮酒约250ml，因患者为司机，饮酒多在晚上，白天尚能正常上班。近1年出现精神异常，怀疑妻子有外遇，常进行跟踪，并经常和妻子吵架，偷听妻子说话，在综合医院心理科诊断为精神分裂症，门诊予利培酮每日3mg口服，服用6周效果不佳，遂来我院。查体未见异常，无阳性家族史。